Bile àcids són productes finals de colesterol metabolisme. Pertanyen al grup dels esteroides (classe de substàncies de lípids). Bile àcids es formen a la fetge de colesterol per reaccions d’hidroxilació (reacció per introduir un o més grups hidroxil) i escurçament oxidatiu de la cadena lateral situada a l’anell D. Els àcids biliars inclouen:
- Àcid chenodeoxicolic
- Àcid còlic
- Àcid deshidrocòlic
- Àcid desoxicolic
- Àcid glicòlic
- Àcid litocòlic
- Àcid taurocòlic
Bile àcids, que formen part de la bilis, són essencials per a la digestió dels greixos. Permeten l'emulsificació i absorció de greixos i liposolubles vitamines. Els àcids biliars experimenten un cicle enterohepàtic, és a dir circulació des fetge a través de la vesícula biliar fins a l’intestí i de nou cap al fetge. Al final del procés, la conjugació i la desconjugació produeixen àcids biliars secundaris que s’excreten a les femtes. En el cas de l’icter oclusiu (icterícia causada per l’estasi biliar a causa d’una obstrucció del flux de sortida), els àcids biliars entren al sang juntament amb bilirubina (un producte desglossat de hemoglobina).
el procediment
Material necessari
- Sèrum de 0.5 ml
Preparació del pacient
- Sang col · lecció el dejuni (aproximadament 12 hores d’abstinència alimentària; en cas contrari, augment postprandial fort (augment després d’un àpat)).
Factors de confusió
- Sota teràpia amb UDCA (àcid ursodeoxiclòric) es mesuren valors falsament alts. Per tant, aquestes mostres no són adequades per a l'anàlisi.
Valors estàndard
| edat | Valors normals en µmol / l |
| <1 any | <25 µmol / l |
| 1- <2 anys | <9 µmol / l |
| ≥ 2 anys | <8 (10) µmol / l |
Indicacions
- Avaluació de la funció hepatobiliar (funció del fetge i la vesícula biliar).
- Diagnòstic de colestasis intrahepàtica de embaràs (IPC; congestió biliar al fetge).
Interpretació
Interpretació dels valors augmentats
- Totes les formes de colestasis intrahepàtica i extrahepàtica (estasi biliar dins i fora del fetge).
- Colestasi intrahepàtica de l'embaràs (ICP) → risc de mort fetal intrauterina ↑
- Malaltia del fetge
- Aguda i crònica hepatitis (inflamació del fetge).
- Malaltia hepàtica crònica (per exemple, abús d'alcohol, cirrosi hepàtica / danys irreversibles (no reversibles) al fetge i remodelació marcada del teixit hepàtic)
- Carcinoma hepatocel·lular
- Lesió hepàtica tòxica (dany hepàtic causat per toxines).
- Danys al fetge causats per drogues
- Síndrome de Reye (encefalopatia aguda (canvi patològic del cervell) amb hepatitis hepàtica grassa concomitant (inflamació del fetge gras) després d’una infecció viral passada en nens petits; es produeix de mitjana una setmana després de la disminució de la malaltia anterior)
Altres notes
- Valors> 40 µmol / l (el dejuni sèrum) durant embaràs se sospita de colestasis per embaràs intrahepàtic. Això s’acompanya de pruïja (pruïja) i icterícia (icterícia). El diagnòstic es basa en l’elevació d’àcids biliars i sèrics alanina aminotransferasa (ALT; GPT). Gamma-GT sol estar dins del rang normal. 'Diagnòstics diferencials: gestacionals fetge gras i Síndrome HELLP (H = hemòlisi / dissolució de eritròcits (vermell sang cèl·lules) a la sang), EL = fetge elevat enzims, LP = baix plaquetes; ICD-10-GM O14. 2: Síndrome HELLP); sovint associat amb preeclampsia/ qualsevol (fins i tot preexistent) elevat pressió arterial ≥ 140-90 mmHg polzades embaràs amb almenys una manifestació d’òrgans d’aparició nova que no es pot atribuir a cap altra causa).
- El risc de mort fetal intrauterina (IUFT) augmenta 30 vegades per sobre de 100 μmol / l, especialment després de 35 setmanes de gestació (SSW).
