Àrees d’aplicació de la mamografia
1. Si s'ha produït canvis o grumolls durant l'autoexamen o l'examen per part del metge, es poden examinar més endavant mamografia 2 A Alemanya també hi ha el “cribratge de mamografia”. Les dones que no tinguin factors de risc haurien de ser mamografiades rutinàriament cada dos anys entre els 50 i els 69 anys. Dones amb factors de risc (per exemple, càncer de mama diagnòstic en parents propers o amb càncer de mama propi historial mèdic) també s’han de fer mamografies abans i anualment (vegeu càncer de mama risc).
L'èxit de mamografia la projecció es discuteix controvertidament. Els defensors afirmen que per a les dones d'entre 50 i 70 anys d'edat comporta una reducció de càncer de mama mortalitat del 25% al 30% al cap de 5 a 6 anys. Els crítics apunten a noves avaluacions de dades i critiquen que les xifres del 25% al 30% es refereixin a la reducció del risc relatiu.
S'ha demostrat que aquesta reducció del risc relatiu sovint és mal entesa tant pels pacients com pels metges, o bé es sobrevalora el benefici esperat per als participants. En termes absoluts, significa (reducció del risc absolut): en termes relatius, es tracta d’una reducció del 25%, és a dir, de cada 1000 dones que participen en sèries mamografia cinc vegades durant deu anys, 10 dones no se’n beneficiaran perquè no moren de pit càncer de totes maneres (996 dones) o perquè moren de càncer de mama de totes maneres (3 dones). Per tant, la reducció del risc absolut és només 0.
1%. No obstant això, una de cada 1000 dones es salva mitjançant el cribratge de mamografia.
- Durant deu "anys de cribratge", 10 de cada 4 dones moren de pit càncer sense cribratge de mamografia.
- Durant deu "anys de cribratge" amb cribratge per mamografia, el nombre de morts disminueix de 10 a 4 per cada 3 dones
Mamografia digital
El principi de la mamografia digital és el mateix que el de la mamografia "normal", la diferència està en les imatges produïdes. Mentre que en la mamografia "normal", el familiar Radiografia les imatges es creen segons un principi similar al d'una càmera, en la mamografia digital les imatges resultants no es projecten sobre un paper d'alumini, sinó que es converteixen directament en un fitxer informàtic. Els avantatges resulten del postprocessament digital de les imatges, que és així possible, i de la possibilitat de produir imatges tridimensionals del pit.
Si es compara la resolució i el contrast de les imatges produïdes pels diferents mètodes, els avantatges de la mamografia convencional encara superen els desavantatges, tot i que les microcalcificacions (vegeu mama càncer tipus) són més fàcils de detectar amb el mètode digital. L’exposició a la radiació és una mica més baixa amb la mamografia digital, però causa costos elevats per a les clíniques a causa de la necessària compra de nou equipament, i l’avaluació de les imatges primer l’ha d’aprendre el metge. En general, però, la mamografia digital augmenta.
La mamografia per ressonància magnètica (mamografia per ressonància magnètica o ressonància magnètica de la mama) és un procediment en el qual s’utilitzen camps magnètics forts per produir diverses imatges en secció que posteriorment es poden combinar per formar una imatge tridimensional del pit. En la mamografia per ressonància magnètica, s’injecta un mitjà de contrast al cos a través d’un vena al braç abans de l'examen real a l'anomenat "tub". El pacient ha d’estar estirat en una posició propensa al tomògraf per ressonància magnètica (RM) durant 30 minuts, si és possible sense moure’s gaire.
Per obtenir més informació sobre la ressonància magnètica de la mama, consulteu la ressonància magnètica de la mama La mamografia per ressonància magnètica té la sensibilitat i precisió més altes en la detecció de tumors de mama de creixement invasiu. En el cas del teixit glandular dens, la combinació de Radiografia i la mamografia per ressonància magnètica ofereix el major grau de certesa diagnòstica per a l'exclusió del càncer de mama. Per a examinadors experimentats, la sensibilitat de l'examen és d'aprox.
90%, tot i que també n’hi ha aprox. 20% de les troballes “falses malignes”. Però fins i tot amb aquest mètode més complex no es pot trobar tot càncer.
La qualitat de l'examen varia molt, per això les companyies d'assegurances només reemborsen l'examen en algunes clíniques seleccionades. A causa del gran esforç que suposa l'examen i dels elevats costos, la mamografia per ressonància magnètica no és un examen de rutina i no és adequada com a mètode de detecció. La majoria health les companyies d'assegurances només paguen l'examen en casos especials i a petició.
La mamografia per ressonància magnètica s’utilitza com a complementar per a troballes que no es poden aclarir amb altres exàmens, especialment en el cas de troballes no palpables. També s’utilitza en casos de sospita residual després d’una mostra poc visible de cèl·lules / teixits (biòpsia) i en casos de sospita de múltiples focus de càncer en un pit. La mamografia per ressonància magnètica s'ha utilitzat amb gran èxit en alguns estudis per a la detecció precoç de recurrències, és a dir, quan el càncer torna després del tractament o per al diagnòstic d'un segon carcinoma encara molt petit a l'altra mama amb resultats de càncer de mama existents. Com a alternativa a la mamografia digital, la ressonància magnètica es pot utilitzar si un pacient té teixit mamari molt dens o implants mamaris. També es pot utilitzar la mamografia per ressonància magnètica sense radiacions en lloc de la mamografia digital en pacients d'alt risc (per exemple, en casos d'estrès familiar particular).
