Per definició, l’èczema és una malaltia inflamatòria de la pell no infecciosa que afecta només la capa superior de la pell (epidermis) i, possiblement, també les capes més altes de la dermis, que es troben directament sota l’epidermis i s’entrellacen amb ella. Com que l’èczema no és causat per agents patògens, tampoc no es contagia. Amb una prevalença entre el 3 i el 20%, l’èczema és la malaltia de la pell més freqüent.
Se suposa que gairebé totes les persones pateixen èczema almenys una vegada a la vida. A més, l'èczema és amb diferència la malaltia professional més freqüent. Podeu trobar més informació sobre les erupcions cutànies infeccioses aquí: Is my erupcions a la pell contagiosa? El terme "èczema" (també conegut com erupció cutània, dermatitis, pruïja de la pell, pruïja psoriasi o dermatitis errònia) és un terme col·lectiu per a una varietat de malalties inflamatòries no infeccioses que afecten la capa superior de la pell.
Hi ha moltes causes diferents que poden provocar èczemes i, segons la causa, també poden tenir un aspecte molt diferent. No obstant això, una progressió típica dels símptomes és un patró per fases, caracteritzat per la fase aguda per la pell inflamada, amb pruïja i enrogiment. Hi ha opcions de tractament fiables disponibles per a la majoria de les formes d’èczema, però és fonamental començar el més aviat possible per evitar complicacions.
Hi ha diverses causes de l’èczema. En principi, es fa una distinció entre A més, es fa una distinció entre i també es pot classificar segons la localització respectiva (per exemple, èczema mà-peu). En termes generals, la majoria dels èczemes es poden classificar en tres subgrups: 1. èczema atòpic2.
dermatitis de contacte i3. èczema seborreic 1. "Èczema atòpic" és un altre terme per a dermatitis atòpica.
Aquest és el representant clàssic d'un èczema endogen, ja que neurodermatitis (dermatitis atòpica) és causada per diversos factors heretats. En aquest cas, hi ha una predisposició a les al·lèrgies en general, de manera que sovint es produeix èczema atòpic juntament amb el fenc febre o asma. 2. L'èczema de contacte es torna a distingir entre l'èczema de contacte al·lèrgic que es produeix quan hi ha al·lèrgia a una substància que entra en contacte amb la pell.
Un exemple habitual és el níquel, altres possibilitats són el làtex o ingredients de perfums, cremes, cabell colorants. Aquesta al·lèrgia és una al·lèrgia de tipus 4, el que significa que és una reacció tardana. En primer lloc, la pell ha de ser "sensibilitzada" contra l'al·lergen, motiu pel qual només es produeix una reacció després d'un contacte repetit amb la substància.
Després, poden passar hores o dies abans que apareguin els símptomes després del contacte amb el material causant. Això sovint dificulta la identificació de la causa. L’èczema de contacte tòxic es produeix quan la pell està en contacte amb substàncies nocives, generalment productes químics, durant un llarg període de temps.
Aquest grup inclou, per exemple, àcids, àlcalis, agents de neteja, dissolvents i detergents. 3. L'èczema seborreic és causat per un augment de la producció de sèu i una composició defectuosa d'aquesta substància. A més, hi ha diverses altres causes que poden desencadenar èczemes, per exemple Radiació UV, medicació, sobreproducció de suor, etc.
El factor de risc més important de l’èczema en general és pell seca. Les persones que es renten la pell molt sovint o que es queden a la sala d’estar amb aire sec són, per tant, més propenses a desenvolupar èczema. El mantell àcid de la pell està pertorbat i, per tant, és més susceptible a les influències externes.
A més, la RADIACIÓ UV a llarg termini pot afavorir el risc d’aparició de l’Exeme, ja que això també danya la pell de manera duradora.
- Endogen (si la malaltia és causada per factors interns) i
- Èxema exògena (si l'èczema és causat per influències externes).
- Agut
- Èczema crònic
- Al·lèrgics i
- Una forma tòxica.
Tot i que l'èczema pot diferir significativament pel seu desenvolupament i, per tant, pel seu aspecte característic i la seva localització, tots tenen en comú que prenen un curs per fases. En primer lloc, tots els èczemes es troben en fase aguda.
En aquesta etapa, predomina la reacció inflamatòria aguda de la pell. Això vol dir que la zona afectada de la pell està enrogida, es pica i sovint es produeix una inflor a causa de la retenció d’aigua. De vegades, a més d'aquests canvis típics, també es troben escates, butllofes o grumolls, alguns dels quals també secreten fluid ("mullant").
Amb el pas del temps, les bombolles s’assequen i es formen escorces i també es poden produir flocs de pell. Especialment quan l’èczema afecta el cuir cabellut, la caspa és de vegades l’únic símptoma. L’èczema es torna crònic si es repeteix al mateix lloc una vegada i una altra o mai no es cura correctament.
En aquesta etapa crònica, l'èczema és més probable que es caracteritzi per un engrossiment i escalat de la pell i un engrossiment de l'estructura de la pell (liquenificació). Això condició es troba sovint en èczemes al·lèrgics, que sovint també mostren decoloració del coll o esquinçat lòbuls de les orelles (degut a pell seca). A més, l’èczema crònic pot provocar picor a les ratllades i ganglis inflamatoris.
Al mateix temps, també pot haver-hi zones cutànies que es troben encara en fase d’èczema agut. Depenent de la causa de l’èczema, hi ha determinats llocs on es produeix preferentment:
- L 'èczema atòpic es manifesta sovint als plecs del cuir cabellut (per exemple, al braç o al braç) buit del genoll) o al cuir cabellut (especialment en nadons com a "crosta de llet").
- L’èczema de contacte es desenvolupa allà on la substància al·lergògena va entrar en contacte amb la pell. Atès que el clàssic representant d’aquest grup és el níquel i molts articles de joieria contenen níquel, al·lèrgics dermatitis de contacte es veu sovint a les orelles, als canells o al voltant del coll - just on es porten joies.
L’èczema induït per la llum es troba principalment a les zones de la pell que sovint estan exposades al sol.
El diagnòstic de l’èczema normalment el pot fer un dermatòleg basat en l’aspecte clínic sense un examen com a diagnòstic de la mirada. No obstant això, poden ser necessaris nous exàmens o proves per esbrinar la causa de l’èczema. Si del pacient historial mèdic (anamnesi) indica una al·lèrgia, un prova d’al·lèrgia (a prova de puny o una prova epicutània, segons el tipus d’al·lèrgia), pot ser útil.
Atès que sovint coincideixen diversos factors desencadenants o factors de risc i de vegades no s’associen directament a l’èczema fins i tot per a un pacient (per exemple, portant joies o prenent medicaments fa uns dies), sovint no és fàcil esbrinar el motiu de l’èczema. El tractament de l’èczema depèn de la seva etapa i de la seva causa. En general, l’èczema se sol tractar externament, normalment de forma local, mitjançant certes cremes o ungüents.
Com més ploregi l’èczema, més aigua hauria de contenir el remei utilitzat. Si la pell és molt seca, s’utilitzen ungüents amb un alt contingut en greixos. En el cas d’un brot agut, ungüents que continguin una forma d’antiinflamatori cortisona se solen utilitzar.
Antihistamínics pot ajudar contra la picor i també es pot utilitzar en general per a èczemes al·lèrgics. Si hi ha èczema atòpic, pot ser aconsellable prendre medicaments addicionals que influeixin en la malaltia sistema immune i / o tenir un hiposensibilització realitzat. Si la teràpia local no té cap efecte, la majoria dels medicaments esmentats també es poden prendre en forma de comprimits (per la qual cosa tenen un efecte sistèmic).
Si s’han identificat desencadenants definits de l’èczema, per exemple, níquel, làtex o fins i tot certes drogues, aquestes substàncies, per descomptat, s’han d’evitar de la manera més consistent possible. A més d’evitar substàncies activadores o cosmètics, la teràpia de l’èczema consisteix en aplicar pomades. És important que la composició de la pomada s’adapti al condició de la pell.
Per exemple, en el cas de l’èczema plorant, es tria una pomada amb un alt contingut d’aigua, mentre que en el cas de la formació d’escorça i escorça, la consistència oliosa és important per a la cura de la pell. Els ungüents són particularment efectius quan s’apliquen en forma de compreses. Medicaments amb recepta, com ara cortisona (un glucocorticoide) tenen efectes immunosupressors antiinflamatoris i locals.
Si la zona afectada i oberta de la pell encara està infectada els bacteris com a complicació, s’aplica un ungüent que conté antibiòtics o antisèptics. En principi, l’èczema es pot tractar fàcilment i, per tant, normalment no és cap motiu de preocupació. Tanmateix, això requereix que s’hagi identificat correctament la causa de l’èczema.
Si no es fa això, hi ha una alta probabilitat que l’èczema es cronifiqui o es repeteixi una i altra vegada. A més, l’èczema pot ser un punt d’entrada per als patògens si no es tracta adequadament i, per tant, pot provocar una infecció secundària (superinfecció). Per tant, és important tractar adequadament l’èczema independentment de la causa per evitar danys secundaris. Com que hi ha tantes causes diferents d’èczema, també hi ha diverses mesures preventives que sovint tenen com a objectiu evitar un tipus específic d’èczema.
En general, però, podeu evitar-ho pell seca si voleu prevenir l’èczema: quan porteu roba, heu d’assegurar-vos que utilitzeu materials adequats per a la pell com el cotó o la seda i rentar-los abans de portar-los per primera vegada. A més, no cal dir que, si ja heu tingut èczema abans, hauríeu de prendre l'anomenada profilaxi secundària evitant nous atacs. Amb aquest propòsit, és essencial evitar constantment la substància desencadenant, per exemple, el níquel.
- No renteu la pell massa sovint
- Deixar en aigua massa temps
- Humiteja l’aire de l’habitació
- Utilitzeu productes de cura especials i hidratants
- Eviteu qualsevol substància irritant per a la pell (o utilitzeu guants)
- Eviteu la radiació solar excessiva (sobretot, per descomptat, si teniu èczemes sensibles al sol!)
