Clexane

Sinònims

Ingredient actiu: enoxaparina, enoxaparina sòdica, sinònims en sentit ampli: heparina de baix pes molecular, Lovenox® anglès: enoxaparina sòdica, heparines de baix pes molecular (LMWH)

definició

Clexane® pertany al grup dels anticoagulants medicinals. Aquests anticoagulants es divideixen en: Clexane® pertany al grup de les heparines de baix pes molecular, que comprèn diverses substàncies que difereixen de les no fraccionades heparina - només una substància: per la seva mida i, juntament amb això, pel seu mode d’acció. - heparina no fraccionada

  • Heparines de baix pes molecular

Nom de la substància activa / nom comercial

L’ingredient actiu de Clexane® és l’enoxaparina, un medicament que pertany al grup de les heparines de baix pes molecular.

Estructura química

En primer lloc, heparina els èsters benzílics s’obtenen a partir d’intestins de porc, que després són modificats químicament. Finalment, Clexane® es compon de cadenes de polisacàrids (polisacàrids = múltiples sucres), que al seu torn contenen diversos àcids urònics i glucosamines. En comparació amb els no fraccionats heparina Clexane® té una longitud de cadena més curta i un pes molecular inferior (aproximadament 4500 Dalton). Clexane® sol estar present en forma de sodi sal (enoxaparina sòdica).

Camps d'aplicació

Clexane® s’utilitza per una banda com trombosi profilaxi, és a dir, prevenir trombosi (formació de sang coàguls a d'un sol ús i multiús.) durant i després de les operacions o quan es realitzen procediments de substitució renal (hemodiàlisi). Clexane® també s’utilitza en el tractament de cama vena trombosi i cert cor malalties. Aquests inclouen inestables angina pectoris (una forma d 'estanquitat a la pit causada per inadequats sang subministrament al cor) i infart de miocardi (atac del cor).

Pel que fa al tractament de l’infart de miocardi, és important la distinció entre elevació i no elasticitat. Un infart elevador (STEMI = infart de miocardi amb elevació ST) es caracteritza per certs canvis en l’ECG (electrocardiograma) - les anomenades elevacions del segment ST. En canvi, aquests canvis no existeixen en el cas d’un infart de miocardi no elevador de ST (NSTEMI).

Efecte

Clexane® actua a través del sang cascada de coagulació que el cos posa en moviment per aturar una font de sagnat. Els punts d’acció exactes de Clexane® són dos factors de coagulació, el factor Xa (deu a) i el factor IIa (dos a). Aquests factors formen part del coagulació de la sang en cascada i inhibint-les, la resta de la cascada també s’atura, ja que els factors de coagulació posteriors ja no s’activen. Com a resultat, la coagulació de la sang s’atura. En general, Clexane® inhibeix el factor Xa unes tres a cinc vegades més que el factor IIa.

Efectes secundaris

Com tots els medicaments, el medicament Clexane® amb l’ingredient actiu enoxaparina pot provocar efectes secundaris i complicacions. L’ús adequat i la consideració de contraindicacions haurien de minimitzar el risc d’efectes secundaris. Els efectes secundaris molt comuns de Clexane® són els sagnats.

Aquests inclouen hematomes (hematomes), hematomes de ferides, orina sagnant, augment hemorràgies nasals, sagnat gastrointestinal i sagnat extens de la pell, les anomenades equimosis. El risc de sagnat s’incrementa si hi ha factors de risc com trastorns de la coagulació, la ingesta de medicaments anticoagulants o la presència de ferides quirúrgiques. A més, un augment de fetge enzims (transaminases) i el recompte de plaquetes és freqüent.

Això últim pot provocar la formació de coàguls de sang. Paradoxalment, Clexane® pot causar no només un augment de plaquetes però també la seva reducció. Altres efectes secundaris habituals inclouen reaccions al·lèrgiques, picor a la pell i enrogiment.

A erupcions a la pell com el que es produeix després del contacte amb les ortigues (urticària) també és comú. El lloc de la injecció pot ser dolorós, endurit, inflat i enrogit. També pot haver-hi un sagnat extens al lloc de la injecció.

Finalment, mals de cap també són un efecte secundari comú del tractament amb Clexane®. Més rarament, sagnat sever, augment de la sang potassi nivells, reaccions al·lèrgiques greus, anèmia, osteoporosi, fetge danys i la pèrdua de cabell pot passar. Tot i això, cal subratllar que aquests darrers efectes secundaris, en particular, s’han informat tan rarament que no es pot determinar la seva freqüència.

Un altre efecte secundari molt rar, que només es pot produir quan s’utilitza Clexane en connexió amb puncions lumbars i injeccions properes a la medul · la espinal, és contusió, que pot provocar dany als nervis a la zona del medul · la espinal. Això pot provocar paràlisi. La teràpia amb Clexane® també pot conduir a l'anomenada induïda per heparina trombocitopènia, o HIT en breu.

No obstant això, el risc de HIT és menor amb l'ús de Clexane® que amb la teràpia amb heparina no fraccionada. Hi ha dos tipus de HIT, HIT I i HIT II. Un HIT I és inofensiu i comença els primers 5 dies després de l'inici de la teràpia amb Clexane®.

Només hi ha una lleugera caiguda plaquetes, que no té conseqüències i torna a la normalitat ràpidament. Un HIT II, ​​en canvi, és una complicació perillosa que es pot produir entre els dies 5 i 14 de tractament. Hi ha una caiguda massiva plaquetes, que és causada per un agrupament de plaquetes.

La conseqüència és la formació de molts coàguls de sang que poden obstruir-se d'un sol ús i multiús.. Un HIT II pot posar en perill la seva vida, de manera que en aquest cas s’ha de canviar la teràpia immediatament. Per no passar per alt un HIT II, ​​es realitzen controls periòdics de laboratori durant la teràpia amb Clexane®. Feu clic aquí per obtenir l'article principal Efectes secundaris de Clexane®