Com funciona la cirurgia?
El bypass gàstric la cirurgia es realitza sota anestèsia general, el que significa que el pacient està inconscient durant uns 90-150 minuts mentre està intubat i ventilat. El procediment en si es realitza gairebé exclusivament mitjançant la tècnica del forat de la clau (cirurgia mínimament invasiva /laparoscòpia), amb menys freqüència a través d’una incisió més gran (cirurgia oberta). Els instruments quirúrgics i una càmera s’insereixen a l’abdomen mitjançant diverses petites incisions cutànies després que l’abdomen s’hagi omplert o “inflat” amb un gas (CO2) de manera que la paret abdominal pugi i el cirurgià tingui una millor visió dels òrgans.
Després de la estómac es troba, es separa amb una fila de grapes just a sota de l’estómac entrada. Un petit residu estómac (bossa estomacal) s'ha creat per sota de l'extrem de l'esòfag, que sol tenir una capacitat inferior a 50 ml. La resta, tancada estómac es manté al seu lloc i està "tancat", per dir-ho d'alguna manera.
A continuació, el intestí prim a la zona del jejun (intestí buit) es talla: l'extrem inferior de la incisió es "tira cap amunt" i es connecta al petit estómac restant (anastomosi gastrojejunal). L'extrem superior del tall del jejun ja està connectat al intestí prim seguint el jejun. Tot plegat, sorgeix la següent imatge funcional: L’aliment ingerit passa a través de l’esòfag fins al petit estómac residual i d’aquí, sense contacte amb el duodè, directament a intestí prim i més tard al còlon. Totes les secrecions digestives de l 'estómac i la duodè (bilis/ suc pancreàtic) es condueixen directament a l’intestí prim on s’afegeixen als aliments a digerir. Un altre nom per al funcionament d'un bypass gàstric és la derivació gàstrica de Roux-en-Y.
Aftercarecare
Immediatament després de l'operació, es produeix un procés lent, suau dieta i se segueix la mobilització física durant l’estada a l’hospital. Els avantatges de la tècnica del forat de la clau es fan paleses ràpidament, ja que les petites incisions permeten menys dolor i una "recuperació" més ràpida. Les sutures o grapes de les petites incisions cutànies tancades es poden eliminar generalment entre el 10è i el 14è dia després de la cirurgia. A causa del volum estomacal reduït, ja no és possible menjar àpats abundants, de manera que s’ha de prestar especial atenció a menjar-ne diversos. petites porcions riques en proteïnes durant tot el dia i per mastegar bé el menjar.
Cal evitar carn o verdures de fibra molt llarga, així com aliments i begudes amb alt contingut de sucre. Com vitamines i els nutrients ja no es poden absorbir tan bé a causa de la reducció de la mida de l’estómac, una ingesta de per vida de suplements alimentaris també és necessari perquè no es produeixin símptomes de deficiència. L'efecte dels medicaments també pot variar a causa de l'alteració del temps de pas gastrointestinal: pot ser necessari ajustar la dosi del medicament que s'ha de prendre, que s'ha de discutir individualment amb el metge tractant.
