Dolors menstruals

Símptomes

Els símptomes més freqüents inclouen còlics o apagats Mal de panxa. A més, poden aparèixer molts altres símptomes, com ara mal de cap, migranya menstrual, esquena dolor, dolor a les cames, pèrdua de gana, nàusees i vòmits, diarrea, debilitat, marejos, rubor dels pell, rubor, trastorns del son, canvis d'humor, depressió, irritabilitat i nerviosisme. Els símptomes apareixen per primera vegada uns mesos després del primer període menstrual de l’adolescència. Comencen just abans, amb l’aparició de, o durant menstruació i duren aproximadament entre 1 i 3 dies. La intensitat varia individualment de lleu a molt greu.

Causes

Es considera que la causa més important és l’augment de l’alliberament fisiològic de prostaglandines al úter, que són produïdes per la ciclooxigenasa a partir de l'àcid araquidònic. La prostaglandina F2α provoca, en particular, una vasoconstricció severa contraccions de múscul llis uterí, resultant en isquèmia i dolor. Es creu que també tenen un paper els leucotriens i l’hormona vasopressina.

complicacions

Les molèsties greus poden afectar negativament la qualitat de vida i limitar les activitats personals i empresarials. Els adolescents solen perdre l’escola durant períodes curts.

Els factors de risc

Dones menors de menys de 20 (24) anys i dones abans dels primers embaràs tenen més probabilitats de patir menstruacions rampes. Fumar, dieta, problemes psicològics com depressió o ansietat, pèrdua de xarxes socials i pesada menstruació són altres factors de risc.

Diagnòstic

El diagnòstic requereix tractament mèdic per descartar afeccions que puguin causar símptomes similars, com ara endometriosi, quists o trets anatòmics. Síndrome premenstrual es produeix abans menstruació en lloc de durant ell.

Tractament no farmacològic

Per al tractament s’utilitzen molts mètodes no farmacològics, com ara acupuntura, acupressió, TENS, activitat física i baixa en greixos dieta. Calor (per exemple, Chriesisteisäckli, calent aigua ampolles), insaturades àcids grassos com els àcids grassos omega-3 i a dieta també es creu que els rics en peixos milloren els símptomes. L’eficàcia d’aquestes mesures encara no s’ha demostrat suficientment científicament.

Tractament farmacològic

Analgèsics:

  • Antiinflamatoris no esteroides les drogues, Com ara ibuprofèn, naproxèn, àcid mefenàmic, O diclofenac, són considerats agents de primera línia, estan aprovats per a aquesta indicació i alguns estan disponibles sense recepta mèdica. Inhibeixen la ciclooxigenasa i, per tant, la síntesi de prostaglandines, tenen un efecte analgèsic, antiespasmòdic i antiinflamatori. La dosi correcta i el compliment de les precaucions són importants. En casos de símptomes greus, s’han de prendre amb regularitat i un dia abans de la menstruació per garantir concentracions plasmàtiques estables del principi actiu. Inhibidors selectius de la COX-2 com celexocib o etoricoxib encara no s’han aprovat aquesta indicació en molts països. acetaminofeno també és analgèsic, però té una eficàcia més feble perquè no inhibeix la síntesi de prostaglandines.

Anticonceptius hormonals:

  • hormonal anticonceptius (estrògens, progestina) també són ben eficaços contra els símptomes, segons la literatura, perquè redueixen els estrògens i progesterona secreció i prevenir el sagnat quan s’utilitza contínuament Redueixen el creixement del endometri, el teixit que produeix prostaglandines i leucotriens. S’administren per via oral, vaginal, transdèrmica o parenteral, entre d’altres, sota tractament mèdic. Tot i això, no s’aproven en aquesta indicació, però sovint s’utilitzen fora de l’etiqueta.

Anticonvulsius:

  • Anticonvulsius com scopolamina el butilbromur alleuja els espasmes dels músculs llisos. No alleugeren directament dolor i, per tant, també es combinen amb analgèsics. A Alemanya, scopolamina el bromur de butil també es ven en combinació amb paracetamol. Nitroglicerina també té un efecte relaxant sobre els músculs llisos, però no està aprovat en aquesta indicació i pot provocar un nitrat mal de cap.

Altres drogues:

Medicina alternativa (selecció):