Síndrome L5 resulta de la irritació o compressió de la L5 arrel nerviosa per diverses causes. dolor, les pertorbacions sensorials o la parèsia són el resultat. El diagnòstic ràpid seguit d’un tractament conservador o quirúrgic és essencial per evitar l’empitjorament dels símptomes o danys posteriors.
Què és la síndrome L5?
Síndrome L5 és un dels anomenats síndromes de compressió d'arrel. Es produeix per irritació o danys al L5 arrel nerviosa, que emergeix de la canal espinal entre l'últim vèrtebra lumbar i la primera vèrtebra sacra. dolor, la pèrdua de sensació i, en els pitjors casos, la parèsia són el resultat. Juntament amb Síndrome S1, Síndrome L5 representa aproximadament el 95 per cent de totes lescama dolor causada per hèrnies de disc a la columna lumbar.
Causes
En la majoria dels casos, la causa de la síndrome L5 és disc hernia. Tant la protuberància del nucli gelatinós com la seva sortida de l’anell fibrós lead a danys o irritació del arrel nerviosa. Els tumors benignes i malignes o els quists que ocupen espai també poden exercir pressió sobre l’arrel nerviosa i provocar la simptomatologia. Una altra causa pot ser canal espinal estenosi. Això sorgeix, per exemple, d’un estrenyiment de l’espai articular o de canvis patològics en els cossos vertebrals i de les prominències òssies resultants que sobresurten a la canal espinal i restringir l’arrel nerviosa.
Símptomes, queixes i signes
Sigui quina sigui la causa subjacent de la síndrome L5, la simptomatologia es manifesta sempre de la mateixa manera. Es produeix dolor a l’afectat dermatoma, és a dir, la zona subministrada per un nervi concret. En el cas de l'arrel nerviosa L5, aquesta és la zona de la part posterior de la cuixa, el genoll exterior i la part davantera i lateral de la part inferior cama. El dors del peu i els dits grossos també estan afectats. Si un tumor és la causa dels símptomes, el dolor es produeix principalment en repòs. En canvi, quan el disparador és un disc hernia, el dolor sol produir-se amb l’esforç. Un augment de la pressió dins del canal espinal, com es produeix en tossir o esternudar, augmenta la sensació de dolor. A part del dolor, pot haver-hi alteracions sensorials a la dermatoma. Si el dany és més extens, es poden veure afectades no només les fibres nervioses sensorials, sinó també les motores. En aquest cas, no només es produeixen alteracions sensorials, sinó també paràlisis. Restricció a Articulació del maluc així com la debilitat del peu del peu redueixen greument la mobilitat del cama i dificulten el patró de marxa fisiològica.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El diagnòstic de la síndrome L5 es realitza primer mitjançant una entrevista de presa d’història i un examen neurològic. Aquí es presta atenció al dolor, la sensibilitat, els dèficits motors i els atenuats o absents reflex. Els símptomes sempre es veuen en una comparació costat a costat. Raigs X o imatges per ressonància magnètica de la columna lumbar es realitzen com a procediments d’imatge per fer un diagnòstic precís. La parèsia peroneal s’ha de considerar com a diagnòstic diferencial. En aquest cas, també hi ha una debilitat de l’aixecador de peus, però no hi ha cap afectació dels músculs del gluti o del maluc. Si la causa del compressió de l’arrel nerviosa és un disc hernia, és difícil fer un pronòstic exacte. En pacients més joves, les fases agudes i sense dolor solen alternar-se, mentre que les persones grans són més propenses dolor crònic. Sota tractament mèdic o terapèutic, els símptomes solen millorar en poques setmanes, tot i que no es pot descartar la recurrència. La velocitat de recuperació depèn en gran mesura de l’extensió del dany i dels dèficits neurològics. A més, l’automotivació del pacient és un factor important en la millora dels símptomes.
complicacions
En qualsevol cas, la síndrome L5 ha de ser diagnosticada i tractada per un metge. Normalment no hi ha autocuració en el procés i els símptomes empitjoren amb el pas del temps. Els pacients pateixen principalment dolor intens i inflor. Els pessics els nervis També pot lead a la paràlisi i altres trastorns sensorials, de manera que els pacients es restringeixen significativament a la seva vida quotidiana. No és estrany que els afectats depenguin també de l’ajuda d’altres persones en la seva vida diària i ja no puguin realitzar moltes tasques quotidianes. en la seva pròpia. Diverses alteracions sensorials poden restringir encara més la vida quotidiana i reduir significativament la qualitat de vida dels afectats. La mobilitat també està restringida, de manera que la majoria dels pacients també pateixen trastorns del moviment. El tractament de la síndrome depèn generalment de la causa. En la majoria dels casos, no tots els símptomes poden estar completament limitats. No obstant això, amb l'ajut de diverses teràpies, es pot alleujar el dolor i la inflamació. La síndrome L5 no sol variar l’esperança de vida de la persona afectada. A més, no es produeixen complicacions particulars durant el tractament.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Dolor indefinible a la part superior o part baixa de la cama indica que hi ha síndrome L5. S’ha de veure un metge si el dolor no ha disminuït al cap d’uns dies o fins i tot empitjora a mesura que avança. Si es manifesten altres símptomes o molèsties, cal l'assessorament immediat d'un metge. Persones afectades que experimenten dolor en tossir o esternuts haurien de buscar consell mèdic. Les alteracions sensorials o les sensacions també són signes típics de la rara síndrome del dolor i s’han de clarificar i tractar ràpidament. La síndrome es produeix principalment en relació amb tumors o quists. L’estenosi espinal també pot ser una possible causa que s’ha d’aclarir si apareixen signes de la síndrome L5. Les persones que pateixen els símptomes descrits com a conseqüència d’un accident o d’una operació s’aconsella que consultin el seu metge de família dins de la mateixa setmana. A més, es pot consultar un metge esportiu, ortopedista o internista. Si el fitxer condició es tracta ràpidament, normalment es poden evitar les conseqüències a llarg termini.
Tractament i teràpia
El tractament es dóna en funció de la causa. Si s’ha format un tumor a la columna lumbar, definitivament s’indica la cirurgia. Les prominències òssies que sobresurten al canal espinal també es poden eliminar quirúrgicament. D'altra banda, sempre es recorre primer als mètodes de tractament conservador en el cas d'una hèrnia discal. Els medicaments alleugen el dolor i normalitzen el to dels músculs de l’esquena, sovint tensos o estrets a causa del dolor. Estimulació del nervi elèctric transcutanat (TENS) també redueix el dolor controlat relaxació dels músculs. Les aplicacions de calor o els massatges aconsegueixen el mateix efecte d’una manera suau. No obstant això, si l’hèrnia discal provoca dèficits motors, la cirurgia immediata és inevitable per evitar danys conseqüents. Aquí, la descompressió de les arrels nervioses s’aconsegueix eliminant el teixit discal danyat. Si cal, es pot inserir una pròtesi per substituir el disc. Com a norma general, cap del tractament mesures s'ha de continuar massa temps si no hi ha millores. Després d'un període aproximat de quatre setmanes, la postura protectora permanent induïda pel dolor i diversos moviments evasius fan que els músculs afectats s'escurcin i l'articulació càpsules encongir-se. Això pot resultar en una cronificació del dolor i, en casos extrems, lead a deformació o inestabilitat de la columna lumbar.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic està significativament lligat a la causa present, així com a l’etapa de la malaltia quan es fa el diagnòstic o quan comença el tractament. Com més aviat es pugui diagnosticar la síndrome L5 en un pacient, millor serà el desenvolupament posterior. Segons la causa, es desenvolupa el pla de tractament, que pot incloure conservador o quirúrgic teràpia. En cas de molèsties lleus, alleujament de health la molèstia s'aconsegueix mitjançant administració de medicació. A més, s’ofereix formació per optimitzar els patrons de moviment i millorar el maneig d’activitats estressants físicament. Es tracta de provocar una recuperació a llarg termini. Si la persona afectada s’adhereix a les unitats d’exercici apreses a la vida quotidiana, es pot documentar una cura després d’unes setmanes o mesos. En el cas de deficiències més greus, es realitza una cirurgia. Això s’associa als riscos habituals. Igual que amb qualsevol cirurgia, es poden produir complicacions. En casos greus, s’insereix una pròtesi. Si el tractament continua sense alteracions addicionals, s’utilitzarà una altra teràpia mesures es prenen en el procés de recuperació posterior. El sistema muscular s’estabilitza i es milloren les possibilitats de moviment. Tot i que l'alleujament s'aconsegueix en molts pacients, es pot produir un deteriorament a llarg termini. Es dóna un pronòstic desfavorable si el dolor es torna crònic o si la deformitat i la inestabilitat no es poden corregir.
Prevenció
Segons la causa d’una possible síndrome de L5, certs preventius mesures es pot prendre. L’exercici regular i variat enforteix els músculs del tronc i proporciona a la columna vertebral l’estabilitat necessària. A més, els discos intervertebrals es nodreixen i es mantenen flexibles mitjançant la càrrega i descàrrega contínua. L’excés de pes afavoreix les hèrnies discals o processos degeneratius de la columna vertebral i s’ha d’evitar si és possible. Especialment durant les activitats sedentàries, una postura vertical o dinàmica té un efecte positiu sobre la columna vertebral. També s’ha d’observar una postura correcta de l’esquena en aixecar i transportar objectes pesats per evitar una pressió excessiva a la columna lumbar. La correcta execució d’aquests moviments es pot aprendre en diversos cursos.
Aftercarecare
En la majoria dels casos de síndrome L5, les mesures de cura posterior són molt limitades. En aquest cas, les persones afectades haurien de consultar un metge abans d’hora i iniciar el tractament perquè els símptomes es puguin alleujar abans. Si no es tracta la síndrome L5, pot provocar complicacions greus que poden limitar significativament la vida de la persona afectada. Per aquest motiu, s’ha de posar en contacte amb un metge davant dels primers signes de la síndrome L5. La majoria dels pacients depenen de les mesures de fisioteràpia. Cal tenir en compte que també es poden realitzar molts exercicis a casa, cosa que agilitza el tractament. De la mateixa manera, a l’hora de prendre medicaments, s’ha de procurar que es prengui la dosi correcta i que també es prengui regularment. Si hi ha incertesa, sempre s’ha de consultar primer amb un metge. La majoria dels pacients amb síndrome L5 depenen de l’ajut i la cura de la seva pròpia família, cosa que pot tenir un efecte positiu en el transcurs de la malaltia. Sovint és necessari un suport psicològic per evitar queixes o problemes psicològics depressió. Per regla general, la síndrome L5 no redueix l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
La síndrome L5 es pot contrarestar mitjançant diversos exercicis i SIDA. Segons l’extensió del malestar i la simptomatologia actual, adequada teràpia del dolor es recomana, que es pot complementar amb sedants de la natura en consulta amb el metge. Canviar els hàbits de vida amb risc és una de les mesures més importants, ja que aquesta és l’única manera de prevenir eficaçment un altre incident a llarg termini. Si l’hernia de disc causant causa dèficits motors, cal una cirurgia immediata. Després de la cirurgia, s’indica el repòs i el repòs al llit. El pacient no ha de posar cap càrrega pesada a la columna vertebral durant almenys dues o tres setmanes. Després, les arrels nervioses es poden enfortir mitjançant alguns exercicis del camp de fisioteràpia. A més, s’han de determinar les causes de l’afecció nerviosa i, si és possible, eliminar-les. De vegades, per exemple, les queixes són causades per excés de pes o mala postura: desencadenants que es poden tractar mitjançant exercici físic. L’exercici físic també ajuda a la tensió muscular, així com els massatges i mesures alternatives com acupuntura o mètodes de la medicina xinesa. Si els símptomes es repeteixen, cal consultar un metge. Amb la síndrome L5, sempre hi ha un risc de compressió de les arrels renovada, que requereix un tractament mèdic addicional.
