Mal de panxa

Sinònims en un sentit més ampli

Dolors abdominals, rampes abdominals, mal de panxa, mal de panxa Anglès: mal de panxa

Definició de dolor abdominal

Abdominal dolor és una molèstia dolorosa que s’origina a la zona de l’abdomen i es percep com a tal allà o es produeix en altres llocs del cos i es transmet a la regió abdominal. Des abdominal dolor és un símptoma en si mateix, a la secció següent es discutiran les diferents formes de dolor abdominal i altres símptomes que s’acompanyen a més del dolor abdominal. Cada pacient experimenta la intensitat i el tipus d’abdomen dolor diferent.

No obstant això, això depèn principalment del fet que el dolor abdominal pot tenir diverses causes diferents, que poden causar queixes d’intensitat variable i en diferents punts de l’abdomen. Sovint, però, el dolor no se sent a l’òrgan en si, és a dir, al lloc on alguna cosa no funciona correctament, sinó a la pell que hi ha sobre aquesta secció. Sovint, el dolor abdominal no es pot atribuir a una ubicació directa i se sent més aviat apagat i difús a l’abdomen.

Quina malaltia causa quin tipus de dolor abdominal s’explica amb més detall a la secció Causes. El dolor abdominal es pot produir a tota la cavitat abdominal. En terminologia tècnica i per facilitar l’orientació del personal mèdic, la pell per sobre de l’abdomen es divideix en quatre parts o quadrants, sent el centre el melic mateix.

El quadrant superior esquerre, per exemple, es troba a l’esquerra d’una línia central imaginària per sobre del melic, el quadrant inferior dret es troba a la dreta d’una línia central imaginària per sota del melic. Si el dolor abdominal es troba al voltant del melic, aquest dolor s’anomena dolor abdominal paraumbilical. A més, sovint es parla de dolor abdominal superior (a sobre del melic) i dolor abdominal inferior (per sota del melic).

Depenent del tipus de dolor abdominal, els pacients solen intentar alleujar el dolor abdominal canviant de posició. Sovint, com a metge tractant, ja es pot saber per la postura del pacient quin tipus de dolor abdominal es tracta, ja que els pacients amb certs tipus de dolor abdominal tendeixen a estar quiets, mentre que altres caminen ràpidament pel consultori del metge i no poden romandre estirats. . Altres pacients informen dolor abdominal en posició asseguda.

Altres símptomes acompanyants de dolor abdominal

El dolor abdominal sovint s’acompanya d’altres símptomes que sovint estan relacionats amb la malaltia subjacent i determinen la gravetat del dolor abdominal. Particularment en cas de dolor abdominal intens, caiguda sang com a resultat es pot produir pressió. Si el dolor abdominal ha estat present durant molt de temps, pot haver-hi pèrdua de pes al mateix temps, que pot ser un senyal d'alarma per a una malaltia greu del tracte gastrointestinal.

De la mateixa manera, una paret abdominal molt endurida és un senyal d'alarma per a una malaltia més greu a la zona abdominal. Si un anomenat abdomen agut (abdomen agut), caracteritzat per l’aparició sobtada de dolor abdominal intens que empitjora ràpidament, s’ha de consultar immediatament un metge, ja que sovint és un deteriorament general condició. Un abdomen agut es pot reconèixer pels símptomes següents, entre d'altres, que sempre requereixen un tractament immediat per part d'un metge:

• Transpiració
• Pell pàl·lida i a
• Possible impotència
• Nàusees (Nàusees)
• Flatulència (meteorisme)
• Diarrea (diarrea)
• Vòmits (emesis) o
• Restrenyiment (restrenyiment)
• Ventre inflat i molt dur
• Dolors més intensos
• Vòmits forts amb additius de sang o, fins i tot, de femtes
• Decoloració groga de la pell (icterícia, icter)
• Absència de moviments intestinals / manca d’orinar durant diversos dies
• Sang en orina
• Febre alta
• Brots de soldadura
• estafa

El dolor abdominal pot tenir moltes causes diferents, ja que hi ha diferents sistemes d'òrgans a la zona abdominal, tot plegat es pot danyar de diferents maneres i el pacient experimentarà diferents formes de dolor abdominal.

No obstant això, el dolor abdominal sol tenir una causa funcional al tracte gastrointestinal. Si el dolor abdominal sempre es produeix després del consum d'alguns aliments, pot haver-hi intolerància. Això és particularment comú a

• Malestar estomacal (la causa més freqüent i alhora inofensiva de dolor estomacal)
• A causa de l'estrès psicològic, es pot produir dolor abdominal, per exemple, a causa de l'estrès (dolor abdominal causat per l'estrès), que aleshores, però, no té cap causa orgànica i es pot classificar com a inofensiu.

(Tanmateix, el dolor abdominal sovint té una causa funcional al tracte gastrointestinal. Si el dolor abdominal sempre es produeix després de menjar determinats aliments, pot haver-hi intolerància a aquests aliments. Això és particularment freqüent en el cas de lactosa intolerància i també en el cas de intolerància a la fructosa (en el cas que lactosa intolerància, queixes com diarrea i flatulències sempre es produeixen després del consum de productes amb llet o als quals el sucre de la llet (lactosa) s’afegeix).

malaltia celíaca (intolerància al gluten). Intolerància al gluten descriu un quadre clínic en el qual les persones afectades no poden digerir i desenvolupar el gluten de cola vegetal que contenen els cereals anticossos contra ella, que pot provocar símptomes més variats dins i fora del tracte gastrointestinal. Tots dos intolerància al gluten i intolerància a la lactosa són fàcils de diagnosticar i es poden controlar evitant els aliments respectius.

• Intolerància a la lactosa i també en
• Intolerància a la fructosa (En el cas que intolerància a la lactosa, queixes com diarrea i flatulències sempre es produeixen després del consum de productes que contenen llet o als quals s’afegeix lactosa (sucre de la llet)). - Malaltia celíaca (intolerància al gluten). La intolerància al gluten descriu un quadre clínic en el qual les persones afectades no poden digerir i desenvolupar el gluten de cola vegetal que contenen els cereals anticossos contra ella, que pot provocar símptomes més variats dins i fora del tracte gastrointestinal.

Tant la intolerància al gluten com intolerància a la lactosa són fàcils de diagnosticar i es poden controlar evitant els aliments respectius. - Intolerància a la lactosa i també en

• Intolerància a la fructosa (En el cas d 'intolerància a la lactosa, queixes com diarrea i flatulències sempre es produeixen després del consum de productes que contenen llet o als quals s’afegeix lactosa (sucre de la llet)). - malaltia celíaca (intolerància al gluten).

La intolerància al gluten descriu un quadre clínic en el qual les persones afectades no poden digerir i desenvolupar el gluten de cola vegetal que contenen els cereals anticossos contra ella, que pot provocar símptomes més variats dins i fora del tracte gastrointestinal. Tant la intolerància al gluten com la intolerància a la lactosa són fàcils de diagnosticar i es poden controlar evitant els aliments respectius. - Reflux malaltia: una de les més freqüents causes del dolor abdominal, especialment a la part superior de l'abdomen, és reflux malaltia, així com estómac i intestí prim úlceres.

In reflux malaltia, àcid gàstric entra a l'esòfag i intenta tractar símptomes clàssics com acidesa i dolor en aquesta zona sota l'estern. Aquests es produeixen particularment durant el dejuni períodes o quan t'estira, com el estómac l’àcid pot tornar a l’esòfag més fàcilment. - Forat al estómac revestiment: en les úlceres pèptiques, la causa del dolor és un forat a la capa superior de l'estómac, causat més comunament pel bacteri Helicobacter pylori i l’ús prolongat de certs analgèsics, Com ara Aspirina® o El ibuprofèn®.

En el cas de les úlceres gàstriques o intestinals primes, el dolor està més localitzat a la part superior de l’abdomen i pot esdevenir més greu durant i després dels àpats. - Gastritis: a més d’aquestes molèsties a l’estómac, també pot causar una inflamació general del revestiment estomacal mal de panxa a la part superior de l’abdomen. Per exemple, si heu menjat o begut massa i ara en pateix dolor a l’abdomen superior, una inflamació de la membrana mucosa de l’estómac (gastritis) podria ser la causa del dolor.

• Gallstones Si el dolor abdominal és còlic, és a dir, per onades i no regularment, l’obstrucció de diversos conductes sol ser la causa, ja que en aquest cas els músculs de la paret periòdicament intenten eliminar l’obstacle. Aquest dolor còlic, sobretot si es produeix a l’abdomen superior o als flancs drets, pot ser causat per càlculs biliars or ronyó pedres. - Amb còlics biliars, és a dir, una obstrucció del bilis conducte per càlculs biliars, el dolor sol ser més fort a l’abdomen superior esquerre i fins i tot pot irradiar a l’espatlla.

A causa de l'obstrucció del bilis conducte (coledocolitiasi) i el flux simultani de la bilis cap a la fetge, parts de la bilis poden entrar a la sang, fent que la part blanca del globus ocular (escleròtica) i la pell es tornin grogues (icterícia, icterus). - Inflamació de la vesícula biliar: Si hi ha una inflamació simultània de la vesícula biliar (colecistitis), el dolor ja no és còlic, sinó constant, i febre també pot ser un símptoma. - En el cas del còlic renal, el urèter està bloquejat per un ronyó pedra de manera que l'orina es congestioni per un costat del ronyó, causant dolor característic al flanc.

• An obstrucció intestinal (ileus) també pot causar dolor abdominal sever a tot l'abdomen. Obstrucció intestinal és una obstrucció mecànica on hi ha un obstacle a l’intestí, com ara un tumor o un cos estrany, que bloqueja l’intestí. Els músculs intestinals intenten empènyer el contingut intestinal més enllà de l’obstacle, causant dolor còlic.

Les adhesions procedents d’una cirurgia prèvia també poden ser una possible causa obstrucció intestinal (obstrucció del còlon). Obstrucció intestinal paralítica, en la qual ja no és possible el moviment intestinal per manca de els nervis or sang subministrament, també pot ser la causa del dolor en la seva totalitat zona abdominal. - Obstrucció vascular intestinal: especialment pacients amb

• Infarts (infart de miocardi)
• Traços (apoplexia)
• Calcificacions vasculars (arteriosclerosi) o
• La coagulació sanguínia els trastorns de la història de la malaltia poden ser susceptibles de patir vasculars oclusió de diversos d'un sol ús i multiús. a l’abdomen (per exemple, els vasos intestinals, infart mesentèric).

El dolor resultant pot disminuir després d'un temps, ja que la zona subministrada de l'intestí es va esvaint gradualment. Tanmateix, aquesta disminució del dolor és una fal·làcia, ja que el teixit moribund pot causar simultàniament peritoneu inflamar-se (peritonitis) i això pot provocar un dolor intens renovat, que fins i tot pot causar perill a la vida intoxicació per sang (sèpsia). Malaltia inflamatòria crònica intestinal: Si el dolor abdominal persisteix durant molt de temps juntament amb freqüents diarrees, que també es poden barrejar amb sang, pot ser la causa una malaltia inflamatòria crònica intestinal.

El següent tema també pot ser del vostre interès: Dolors d’estómac a la nit

• El clàssic intestí irritable (no se sap una causa exacta)
• Malalties autoimmunes com malaltia de Crohn i colitis ulcerosa, en què la pròpia del pacient sistema immune s’ha dirigit contra l’intestí mucosa i la destrueix. Això provoca diarrea, que també es pot barrejar amb sang, en funció de l’avançada malaltia. Com a regla general, la diarrea amb sang és més freqüent a colitis ulcerosa que en malaltia de Crohn.

Sang a les femtes o la sang al vòmit sempre són indicis de sagnat al tracte gastrointestinal i sempre s’han de prendre seriosament, ja que un tumor també pot ser una causa possible. - Pancreatitis: greu dolor a l’abdomen superior, que pot irradiar com un cinturó cap a l'esquena, és un signe típic d'inflamació aguda de el pàncrees (pancreatitis). En les persones grans, les més greus, sense precedents dolor a la part inferior de l’abdomen també pot ser un signe de protuberància de l'aorta (abdominals aneurisma aòrtic, AAA), que s’ha de tractar IMMEDIATAMENT, ja que una protuberància de l’aorta provoca la mort en molt poc temps (sagnat intern).

• Infecció del tracte urinari: Especialment en dones, una infecció del tracte urinari també pot ser la causa dolor abdominal a la part inferior de l’abdomen. Aquests són sovint acompanyats de dolor al orinar. A més, problemes menstruals, endometriosi i embaràs generalment pot conduir a dolor abdominal a la part inferior de l’abdomen.

Per tant, a prova de l'embaràs per a dones en edat fèrtil amb dolor abdominal és una de les primeres proves diagnòstiques de laboratori realitzades a l'hospital. A causa del desenvolupament de la tècnica i dels metges formats, colonoscòpia poques vegades comporta complicacions. Es tracta llavors d’una simple irritació de l’intestí a causa de l’estrès mecànic o de l’entrada d’aire a l’intestí.

Dolor abdominal lleu i a curt termini després d'un colonoscòpia per tant, és normal i no requereix cap intervenció mèdica. El dolor abdominal és un dels motius habituals pels quals els pacients consulten el seu metge. Per a ell és important distingir formes perilloses de dolor abdominal de formes inofensives.

Una part essencial del diagnòstic és l’entrevista amb el pacient (anamnesi), en què s’ha de preguntar sobre el començament del dolor, el tipus, la regió del dolor i els símptomes que l’acompanyen. El metge també preguntarà si els símptomes s’acompanyen de diarrea i si inicialment els símptomes milloren després d’anar al lavabo (malaltia inflamatòria intestinal crònica) i si el pacient es desperta del dolor abdominal a la nit o si no sent el dolor a la nit (dolor abdominal psicogènic). Seria important preguntar-se sobre símptomes com ara diabetis mellitus, hipertensió or cor malaltia, com ara fibril · lació auricular.

A l’hora d’estimar el temps, s’ha de preguntar si els símptomes es van produir sobtadament i quant de temps es van produir o si el dolor va ser més aviat gradual. En qualsevol cas, després de l'enquesta al pacient, a examen físic és degut. En primer lloc, els sons intestinals s’han d’escoltar amb un estetoscopi mentre el pacient està estirat.

Després, el metge ha de palpar l’abdomen per detectar tensions i resistències defensives a la regió abdominal. Per trobar la causa del dolor abdominal, l’anamnesi (historial mèdic) és una de les possibilitats diagnòstiques més importants. Cal determinar amb precisió el caràcter del dolor.

Un dolor fort i sobtat, que després es fa més feble i torna a augmentar lentament, pot ser una indicació d’una ruptura d’òrgans i, per tant, un signe d’una malaltia potencialment mortal, que s’hauria d’operar el més aviat possible. El dolor que brilla amunt i avall una i altra vegada indica el caràcter d’un dolor còlic i, per tant, és un signe d’un còlic biliar o pedra ureteral. En aquest cas, s’ha d’eliminar la pedra mitjançant procediments mínimament invasius.

Un cop eliminada la pedra, el dolor s’atura immediatament. Un dolor sord i persistent pot ser una indicació d’inflamació a l’intestí o fetge tensió de la càpsula. En aquest cas, l’examen clínic pot limitar encara més el diagnòstic.

Per a un diagnòstic posterior, es poden determinar els paràmetres inflamatoris a la sang que proporcionen una indicació d’inflamació crònica o aguda. Per a imatges, ultrasò (sonografia) es pot utilitzar primer, que no és invasiu i pot proporcionar una bona imatge de la situació a l’abdomen. Aquí, el fluid o l’aire lliure es pot veure com un signe de trencament d’òrgans.

No obstant això, una paret intestinal inflada, augmentada significativament vesícula biliar o congestionat fetge les venes també són indicis d’una inflamació o massa i es poden visualitzar mitjançant ultrasò. Tots els exàmens posteriors depenen de quin quadre clínic sigui el responsable final del dolor abdominal. Si es tracta d’una intolerància alimentària, que sol acompanyar-se de diarrea, es pot fer un examen de laboratori de les femtes per identificar els patògens corresponents.

En el cas de dolor còlic, un ultrasò de l'abdomen s'ha de fer tan aviat com sigui possible, mostrant el vesícula biliar, El bilis conductes i òrgans urinaris. Si es tracta d’una inflamació dels òrgans abdominals, es poden fer diverses proves. Si la fel bufeta està inflamat, es pot intentar desencadenar l'anomenat signe de Murphy en el pacient.

Per fer-ho, el pacient estirat ha d’exhalar, després es prem l’abdomen profundament des de l’exterior en diagonal a la dreta sobre el melic i es demana al pacient que inhale. En cas de dolor, el signe de Murphy és positiu (inflamació de la fel bufeta). Hi ha moltes proves diferents per a apendicitis.

En primer lloc, el pacient expressarà dolor intens després de palpar l’anomenat punt de Mc Burney i el punt de la llanceta (tots dos són punts del costat dret de l’abdomen). Després de prémer profundament al costat esquerre i deixar-lo anar sobtadament, el pacient informarà del dolor al costat dret (l'anomenat dolor de deixar anar). Si manteniu l’esquerra cama del pacient estirat al sofà i demanar-li que aixequi la cama dreta, el pacient també es queixarà de fort dolor (prova psoas).

El pacient també informarà generalment de dolor intens quan se li demani que es posi a la gatzoneta a la dreta cama. Si apendicitis se sospita que és un laboratori anàlisi de sang s’ha de realitzar. Es detectarà una inflamació aguda i severa de l'apèndix a recompte de sang per un augment del recompte de leucòcits i un augment de la PCR.

El dolor abdominal amb una causa ginecològica o urològica sempre s’ha de visualitzar per ecografia. Pacients amb vascular oclusió solen aparèixer en la història corresponent (fibril · lació auricular) i un patró de dolor característic (primer dolor intens, després sense dolor, després de nou dolor intens). Per tal de poder representar un vascular oclusió, El artèria subministrant l'intestí, s'hauria de dur a terme un examen de mitjà de contrast amb la posterior tomografia per ordinador.

Cal examinar tot el dolor abdominal causat per obstruccions intestinals de raigs X sobre un pacient de peu. Els anomenats bucles i miralls intestinals de peu serien tan típics d’una obstrucció intestinal com els sons intestinals aguts (obstrucció intestinal mecànica) o el silenci total a l’intestí (obstrucció intestinal paralítica). Diverticulitis es pot detectar per ultrasons i colonoscòpia.

Gastritis o úlceres pèptiques o úlceres de la duodè es pot mostrar mitjançant a gastroscòpia. També es poden mostrar canvis i tumors malignes d’aquesta manera. peritonitis es podria sospitar d 'una banda sobre la base del recompte de sang (leucòcits i elevació de CRP) i, d’altra banda, a partir d’una imatge d’ultrasons, que probablement mostraria fluid lliure. El diagnòstic de dolor abdominal psicogènic és un repte difícil. En la majoria dels casos es tracta d’un diagnòstic d’exclusió quan no es pot trobar cap causa orgànica.