Tractament de l'acne

Símptomes

Acne és un nom col·lectiu de malalties de la glàndula sebàcia aparells i cabell fol·licles. El pell la malaltia es produeix predominantment en la pubertat. No totes les formes requereixen tractament. No obstant això, una minoria de pacients pateix greus acne, que s’hauria de tractar per evitar llargues curses de la malaltia i cicatrius si fos necessari. Les zones del cos riques en glàndules sebàcies, com ara la cara, el coll, el pit i l'esquena, estan especialment afectades:

  • Punts negres (comedons)
  • Espinxes
  • Càpules, pústules
  • Nodes
  • Pell oliosa
  • Cicatrius en formes greus de progressió

Formes d'acne

Es distingeixen tres formes principals d’acne vulgar:

  • Acne comedonica: punts negres tancats i oberts, no inflamatoris.
  • Papulopustulosa per a l'acne: pàpules i pústules inflamades.
  • Acne conglobat: forma especial greu amb nòduls inflamatoris, abscessos, quists i cicatrius.

Causes

Els següents factors tenen un paper important en el desenvolupament de l'acne:

  • Predisposició genètica
  • Sobreproducció de sèu (seborrea), ampliació del glàndules sebàcies.
  • Sexe masculí les hormones (andrògens).
  • Hiperqueratosi al conducte excretor de la glàndules sebàcies, hiperproliferació de queratinòcits.
  • Colonització bacteriana del conducte excretor fol·licular amb propionibacteris.
  • Ruptura del fol·licle, reacció inflamatòria a la dermis.

Diagnòstic

El diagnòstic se sol fer en funció de l’aspecte típic. Les formes greus d’acne pertanyen al tractament mèdic per evitar complicacions com ara cicatrius i problemes psicosocials.

Tractament no farmacològic

  • Neteja, desgreixatge i desinfecció: el desgreixatge complet amb sabó o tònics permet que el principi actiu actuï sobre la diana i és la base de la teràpia contra l'acne.
  • Com a regla general, grans i els punts negres no s’han d’esprémer. Això afavoreix la inflamació i retarda la curació. Així mateix, afavoreix la formació de cicatrius.
  • Eviteu prendre esteroides anabòlics i altres que provoquen acne les drogues.

Tractament local de drogues

La teràpia local és adequada per a pacients amb acne lleu a moderat: els retinoides afecten pell formació i dissol els punts negres. Precaució: aquests medicaments són nocius per a la fertilitat i no s’han d’utilitzar durant l’embaràs:

  • Tretinoïna (Airol)
  • Adapalè (Differin)
  • Motretinida (Tasmaderm)
  • Trifarotè (Aklief)

Els antibiòtics externs actuen contra els bacteris de l’acne:

Peròxid de benzoil (per exemple, Aknefug, Benzac, Lubexyl) és un peròxid amb propietats antimicrobianes, antiseborreiques, blanquejants i queratolítiques. Àcid azelaic (Skinoren) és antibacterià, influeix pell formació i és dèbilment antiinflamatori. Àcid salicílic en concentracions profundes és comedolític, antimicrobià i antiinflamatori. És present en detergents o alcohòlics solucions per desgreixar. Sofre i combinacions de compostos de sofre: s’ha demostrat que es poden obtenir millors resultats combinant diferents substàncies que amb la monoteràpia respectiva.

Tractament sistèmic de medicaments.

La teràpia sistèmica és adequada principalment per a pacients amb formes greus d’acne. Retinoides presos internament, com isotretinoïna (Roaccutane, genèrics), es consideren els més eficaços les drogues per tractar l'acne greu. Es normalitzen hiperqueratosi i disminuir glàndula sebàcia secreció. Els retinoides són perjudicials per a la fertilitat i no s’han de prendre durant l’embaràs. Les tetraciclines són efectives contra els bacteris de l’acne i tenen propietats antiinflamatòries:

Alguns anticonceptius orals (píndoles anticonceptives) contenen una progestina antiandrogènica com acetat de ciproterona (Diane 35, genèric) o drospirenona (Yasmin, genèric). Són adequats per a dones que també desitgen hormones orals anticoncepció.