A quins valors (T3, T4, TSH) es torna perillós per al meu nadó?
Una insuficiència del glàndula tiroide es diagnostica sobre la base d 'una alteració del nivell hormonal al sang. L’hormona de control TSH es produeix a la cervell i condueix a l'alliberament de T3 (triiodotironina) i T4 (tiroxina) de la glàndula tiroide al flux sanguini matern. A partir d’aquí la tiroide les hormones es transporten a través de la placenta al bebè, on contribueixen a la regulació del desenvolupament fetal.
Es distingeix entre latent i manifest hipotiroïdisme. En latent hipotiroïdisme, les concentracions del lliure les hormones T3 i T4 continuen dins del rang normal, només el TSH el valor és elevat. El cos intenta inicialment compensar el hipotiroïdisme augmentant la producció de TSH pel glàndula pituitària, que condueix a l'alliberament de T3 i T4.
A mesura que la malaltia progressa, el cos ja no és capaç de compensar l’hipotiroïdisme i es manifesta. Els nivells de TSH continuen augmentant, però també es redueix la concentració de T3 i T4 lliures al sèrum. A causa de la disminució del nivell de tiroide les hormones la fetus està amenaçat amb danys al desenvolupament i el risc de patir part prematur augmenta.
Els rangs de referència en què la concentració de hormones tiroïdals en dones embarassades, la mentida hauria de dependre del trimenó i no es pot determinar amb certesa. Es poden utilitzar els valors següents per orientar-se: Si la concentració de TSH augmenta per sobre d’aquests valors, en qualsevol cas també s’hauria de determinar el T3 i el T4 lliures. Un aclariment i una interpretació exacta del sang els valors sempre els hauria de dur a terme el ginecòleg. La substitució hormonal s’utilitza tant en hipotiroïdisme latent com manifest.
- Al primer trimestre (tercer de embaràs) el valor de TSH ha d’estar entre 0.1 i 2.5 mU / l,
- Al 2n trimestre a 0.2 - 3 mU / l
- Al 3r trimenó a 0.3 - 3mU / l.
