Síndrome d’Acromelalga: causes, símptomes i tractament

En el context de la intoxicació per bolets, es pot desenvolupar la síndrome d’Acromelalga, caracteritzada per dolor i símptomes neurològics. El consum del bolet embut perfumat i el bolet japonès de l'embut són la causa de la intoxicació. En la majoria dels casos, la intoxicació no deixa cap dany permanent.

Què és la síndrome d'Acromelalga?

Els bolets verinosos són la causa de la síndrome d’Acromelalga. Fins ara, l’intoxicació s’ha associat principalment amb el perfumat bolet de l’embut. La síndrome d’Acromelalga correspon a una intoxicació per bolets. A la regió del Pacífic, aquest fenomen es coneix des de principis del segle XX. Dins d’Europa no s’ha informat de cap cas significatiu fins al segle XXI. Els dits, les orelles, els dits dels peus i nas així com les cames i els braços dels pacients causen considerables dolor en el curs de la intoxicació. Diversos bolets verinosos ara es coneixen com a causes. En general, però, la síndrome es produeix rarament a tot el món. Els primers símptomes d’intoxicació apareixen només després d’un període de latència determinat. Per tant, les persones afectades no sempre pensen directament en els bolets consumits dies abans quan investiguen la causa. A Europa, la síndrome d’Acromelalga va aparèixer per primera vegada a França el 2001. Normalment, la intoxicació no provoca la mort i no causa danys permanents.

Causes

Els bolets verinosos són la causa de la síndrome d’Acromelalga. Fins ara, l’intoxicació s’ha associat principalment amb el bolet perfumat de l’embut i el bolet japonès de l’embut. Tot i això, el fet que el consum d'altres espècies de bolets també pugui causar la síndrome no està completament descartat. La substància àcid acromèlic és present tant en el bolet perfumat de l’embut com en el bolet japonès. Aquest àcid s’inclou en el nom de la síndrome i té un paper important en la intoxicació. Per tant, totes les intoxicacions amb aliments que contenen àcid acromèlic mostren aproximadament els mateixos símptomes que la síndrome d’Acromelalga. L’àcid acromèlic és un antagonista altament eficaç glutamat, és a dir, un oponent de α-aminoàcids tal com es produeixen a l’organisme humà. En concret, α-aminoàcids es troben a proteïnes. Com a neurotransmissors, presenten un efecte estimulant a la central sistema nerviós. Com a antagonistes de α-aminoàcids, bloquegen la seva efectivitat al sistema nerviós mitjançant la unió als seus receptors.

Símptomes, queixes i signes

En la síndrome d’Acromelalga, els pacients es queixen de greus dolor a tot el cos. En particular, les orelles i nas, així com els braços i les cames, solen ferir de forma persistent i severa. A més d’aquesta simptomatologia del dolor, es produeixen diversos símptomes neurològics. A mesura que l’intoxicació bloqueja l’eficàcia de l’α-amino àcids, diverses funcions a la central sistema nerviós s’inhibeixen. Entre els símptomes més importants, els principals són la paràlisi i les insensacions o adormiment dels braços i les cames. A més, depressió i greu fatiga pot passar. De vegades també es produeixen inflor i anomalies dermatològiques. Els pacients pateixen rampes i persistent insomni, generalment causada pel dolor muscular. La calor pot empitjorar els símptomes i provocar adormiment a les cames, per exemple, per primer cop que es paralitzi.

Diagnòstic i curs

Els símptomes de la síndrome d’Acromelalga apareixen un o dos dies o fins i tot una setmana completa després de menjar els bolets. Això dificulta el diagnòstic del metge. Les restes de bolets al vòmit del pacient li donen, en el millor dels casos, una sospita inicial d’intoxicació per bolets. El historial mèdic pot confirmar aquesta sospita. Com a norma general, es considera que la detecció d’àcid acromèlic a l’organisme del pacient confirma el diagnòstic. Aquesta evidència es proporciona mitjançant proves de laboratori de la sang. La síndrome d’Acromelalga s’associa a un pronòstic favorable. És relativament improbable un resultat fatal o un dany permanent. No obstant això, el temps que els símptomes turmenten els pacients depèn del cas individual. La intoxicació tendeix a prolongar-se i pot produir símptomes durant setmanes o fins i tot mesos.

complicacions

Si se sospita que es consumeix malament de bolets, la persona afectada ha de buscar immediatament atenció mèdica. La síndrome d’Acromelalga provoca complicacions importants en funció de la del pacient condició, però no provoca la mort. Els desencadenants de la intoxicació són diversos bolets verinosos. Els pacients es queixen de dolor intens a les extremitats i a les nas i orelles. El pell es pot inflar, la calor no es tolera i el múscul és sever rampes i fatiga plaga el cos. A més, es poden produir entumiment i paràlisi als braços i a les cames. Sobretot en pacients emocionalment inestables, ja existents depressió pot empitjorar. En el pitjor dels casos, el sistema nerviós central falla, ja que el funcionament dels α-amino àcids està directament bloquejat. Aquest tipus d’intoxicació per fongs no deixa cap dany als òrgans, tot i que, a causa de la gravetat del quadre clínic, la persona afectada necessita un cert període de recuperació. No hi ha antídot per a la síndrome d’Acromelalga. Com a mesura mèdica immediata, la ingesta de líquids s’utilitza per intentar reduir la quantitat de verí ingerit de manera que l’organisme pugui desglossar-lo més ràpidament. A més, sedants i s’utilitzen analgèsics.

Quan hauríeu de visitar un metge?

El fet de veure o no un metge per a la síndrome d’Acromelalga sol dependre de la gravetat dels símptomes. L’intoxicació en si no és especialment perillosa per al cos humà i no requereix un tractament especial. Com a regla general, la intoxicació no causa cap dany permanent que es notaria més endavant a la vida. No obstant això, si el dolor o el malestar esdevenen insuportables per al pacient, cal consultar un metge. Això és especialment el cas si la síndrome d’Acromelalga provoca paràlisi a diverses regions del cos. Aquests limiten el moviment del pacient i s’han de tractar. Persistent fatiga i insomni també pot ser un signe de la síndrome d’Acromelalga. També s’ha de consultar directament un metge si hi ha múscul rampes es produeixen, ja que solen provocar dolor molt intens. Si es perd la consciència, s’ha de trucar immediatament a un metge d’urgències. Normalment, la persona afectada pot consumir una gran quantitat de líquid per minimitzar les molèsties de la síndrome d’Acromelalga.

Tractament i teràpia

Normalment, en casos d’intoxicació, el metge intenta induir-lo vòmits per tal d’extreure les restes d’aliments tòxics del sistema del pacient. Aquest intent es pot fer administrant emètiques. Bombant el estómac també és una possibilitat. La síndrome d’Acromelalga presenta els primers símptomes de mitjana només després de diversos dies. Per tant, vòmits en aquest fenomen no sol tenir un èxit terapèutic avançat, ja que una certa quantitat de toxines ja ha estat adsorbida a la estómac i els intestins. No obstant això, s'hauria de fer l'intent, ja que la quantitat de toxina es pot reduir almenys amb una mica de sort. Encara no existeix un tractament curatiu per a la síndrome d’Acromelalga, ja que no es coneix cap antídot. No obstant això, els símptomes de la síndrome es poden tractar fins a cert punt. Per exemple, per al dolor, analgèsics forts com Novalgin s’administren en dosis elevades segons sigui necessari. Per a les molèsties psicològiques, el metge pot donar sedants si és necessari. Es pot esperar la remissió dels símptomes en poques setmanes. Si, contràriament a les expectatives, els símptomes neurològics de la síndrome no es remeten, teràpia física se sol prescriure.

Perspectives i pronòstic

La síndrome d’Acromelalga no sol causar danys especials ni complicacions. El pacient pateix queixes del sistema nerviós que es produeixen a causa de la intoxicació. D'aquesta manera, el pacient pot patir insensacions i entumiment a les diferents regions del cos. A més, també es produeix una paràlisi, que sí lead a una restricció de moviment. En alguns casos, les restriccions i la paràlisi també provoquen depressió i altres queixes psicològiques. La persona afectada se sent malalta i cansada. Els músculs fan mal i, en casos greus, es poden produir rampes. Sovint també poden aparèixer els símptomes de la intoxicació lead a un atac de pànic. Normalment, no es necessita tractament mèdic per a la síndrome d’Acromelalga i els símptomes desapareixen quan el cos ha trencat el verí. En casos aguts o quan els símptomes posen en perill la vida, es poden utilitzar medicaments per tractar-los. Sovint, corrent vòmits també ajuda a treure la toxina del cos. Si el pacient es queixa de molèsties mentals, el metge també pot prescriure una medicació adequada. L’esperança de vida no sol reduir-se amb la síndrome d’Acromelalga i, en la majoria dels casos, té un resultat positiu.

Prevenció

La síndrome d’Acromelalga es pot prevenir tenint en compte el consum de bolets. No s’han de consumir bolets tòxics com el bolet perfumat de l’embut i el bolet japonès de l’embut. La resta de bolets verinosos tampoc no són aptes per al consum. Per tant, els menjadors de bolets haurien de conèixer els bolets mateixos o consultar a un cos experimentat en lloc de menjar-se simplement les seves collites.

Aftercarecare

La síndrome d’Acromelalga es pot tractar bé avui en dia. Amb una atenció de seguiment adequada, els símptomes es poden resoldre en pocs dies. El pacient hauria de prendre-ho amb calma durant unes setmanes després i no realitzar activitats físicament extenuants. El metge sol recomanar descansar al llit i, si cal, un tractament adequat dieta de manera que la toxina fúngica restant s’elimina de l’organisme. Normalment, laxant aliments com ara col o fesols es recomana. Caffeine i alcohol s'ha d'evitar inicialment, com el fitxer ronyó encara està ocupat per eliminar l’àcid acromèlic. A més, en la síndrome d’Acromelalga s’ha de determinar la causa dels símptomes per evitar la recurrència de l’intoxicació. Com a part del seguiment, el metge en realitzarà un altre examen físic i també realitzar una entrevista completa amb el pacient. En funció dels resultats, es pot determinar el desencadenant. A continuació, s'han d'iniciar les mesures adequades, és a dir, l'eliminació dels aliments causants o evitar certes substàncies que contenen substàncies de l'embut de perfum o l'embut de bambú japonès. Psicològic mesures normalment no són necessaris. No obstant això, en casos individuals pot ser útil treballar la malaltia en el context de la malaltia teràpia traumàtica. Especialment en casos de malalties greus, on la vida del pacient estava en perill mentrestant, hauria de tenir lloc, com a mínim, una conversa amb un terapeuta.

Què pots fer tu mateix?

En qualsevol cas, l’intoxicació per bolets ha de ser tractada per un metge, sobretot perquè la síndrome d’Acromelalga pot lead als trastorns neurològics. La majoria de les persones afectades no toleren la calor. Per tant, s’ha de visitar una habitació fresca o un refrigerador addicional per part d’un aparell d’aire condicionat i s’ha de proporcionar un ombreig suficient. Si no s’han format dermatoses, les compreses de refredament també poden augmentar la sensació de benestar. Per reduir el dolor als braços i les cames, el metge sol prescriure lleus analgèsics o analgèsics. Es poden prendre durant un període de temps limitat. Com que no hi ha antídot, el tractament només es pot basar en un tractament ràpid eliminació de les toxines. En primer lloc, s’aconsella augmentar considerablement la ingesta de líquids per reduir la quantitat de toxina al cos. Vòmits induïts artificialment mitjançant una emètic - també s’aconsella mèdicament. A més, prenent argila curativa o bentonita pot ajudar a unir les toxines que ja absorbeix el estómac i els intestins. Aquests són després excretats a les femtes. Per a pacients molt sensibles o propensos a la depressió, sedants també es pot prendre. Homeopàticament, els remeis nux vomica i Arsenum donen suport a la intoxicació existent. Si el dolor i la paràlisi s’intensifiquen en molt poc temps o si xoc fins i tot es produeixi una consulta immediata al metge d’urgències. En la majoria dels casos, però, el condició es pot tractar a casa.