El gènere bacterià Actinobacillus pertany a la divisió Proteobacteria i a la família Pasteurellaceae. Hi ha una relació de nom amb els actinomicets perquè el gènere sovint participa en l’actinomicosi com a patogen oportunista.
Què és l'actinobacil?
Les espècies bacterianes del gènere Actinobacillus tenen una forma esvelta i de vegades ovalada. No tenen flagels i són immòbils. La tinció de Gram és negativa, de manera que els actinobacils només tenen un embolcall de mureïna amb una capa lipídica sobreposada. Els bacteris d 'aquest gènere són facultativament anaeròbics i, per tant, poden sobreviure molt bé oxigen-Deficients per a entorns sense oxigen. Els actinobacils no formen espores i es degraden hidrats de carboni sense producció de gas.
Ocurrència, distribució i característiques
Els bacteris del gènere Actinobacillus s’especialitzen en un estil de vida paràsit. Poden parasitar mamífers, ocells i rèptils. Una anàlisi detallada de Actinobacillus actinomycetemcomitans va revelar una relació específica monofilètica amb Haemophilus aphrophilus i Haemophilus segnis. Es discuteix una reclassificació de les espècies anteriors al nou gènere Aggregatibacter ("aggregare" en el sentit de "combinar, unir").
Malalties i malalties
Germs del gènere Actinobacillus són gèrmens concomitants de l’actinomicosi. L’actinomicosi és una infecció mixta causada per els bacteris de la família Actinomyzetaceae. Patògens del gènere Actinobacillus no són causants, sinó que formen part de la infecció mixta com a patògens oportunistes. La malaltia actinomicosi es denomina "fong de raigs" en alemany, perquè el focus de la infecció es va explicar inicialment per la colonització de fongs. És cert que l'actinomicosi també pot implicar una colonització fúngica, però com que no s'ha de considerar causant, la denominació alemanya "fong de raigs" és enganyosa. L’actinomicosi es desencadena per lesions de les membranes mucoses. Els actinomicets residents de la flora germinal normal penetren a través d’aquestes lesions en capes de teixits més profundes i desencadenen inflamacions purulentes aquí. A més, es formen teixits de granulació i fístules àmpliament ramificades. Fístula la formació es considera la principal complicació de la infecció, ja que patògens pot penetrar-hi a través del torrent sanguini i provocar una infecció sistèmica. Un cop arribat al punt d’infecció sistèmica, el pronòstic per al malalt no és bo, ja que és sistèmic inflamació fa molt probable una recidiva elevada (recaiguda), fins i tot després d’una recuperació aparent. Malaltia crònica no es pot descartar ni tan sols amb el moment oportú antibiòtic teràpia. A més, els actinomicets necessiten diversos dies de cultiu per identificar-se (uns 14 dies). Les PCR també tenen dificultats per identificar el patogen causant en infeccions mixtes. Antibiòtic administració pot resultar en última instància eliminació del patogen causant, però d’altres patògens amb la resistència existent pot continuar impulsant actinomicosi. Donades les complicacions i mecanismes descrits d’aquesta infecció mixta, no és d’estranyar que antibiòtic teràpia pot durar un any complet o més enllà. Actinomicosi cervicofacial, que és el nom que rep l 'actinomicosi del boca, coll, i la zona facial, és la més freqüent. Altres formes d 'actinomicosi que s'estenen capes més profundes de la pell o al SNC es descriuen amb menys freqüència. En principi, la possibilitat d’actinomicosi està present en totes les posicions del cos. Així, també s’ha observat actinomicosi a la zona genital i a la glàndula mamària. Un diagnòstic exacte del patogen, incloses les resistències existents, es realitza mitjançant el esput. Alternativament, pulmó també són possibles biòpsies. La recollida de mostres de teixit per a la detecció directa del patogen no és prometedora. Anàlisi del esput per PCR és la millor solució fins ara per identificar el patogen. Antibiòtic teràpia es pot iniciar per via intravenosa amb aminopenicil·lina durant els primers tres mesos. Tetraciclina o també es pot utilitzar cefalosporina. No es pot descartar la infecció crònica amb símptomes recurrents malgrat diversos mesos d’antibiòtic administració. Es considera que els bacteris del gènere Actinobacillus provoquen infeccions de ferides, endocarditis i bacterièmia. Es pot produir un curs fatal d’infecció especialment en individus immunodeprimits. En aquest cas, la taxa de mortalitat és del 30% aproximadament. Les infeccions causades per les ferides només es propaguen lentament i normalment es localitzen. La limfadenitis sovint es pot observar com un símptoma acompanyant. Les infeccions secundàries, que es poden produir fins i tot després d’un tractament i curació reeixits de la infecció aguda, també tenen un paper important. Aquí es poden produir complicacions tardanes greus, especialment a la part central sistema nerviós i el revestiment interior del cor. La gèrmens Actinobacillus hominis i Actinobacillus urea tenen un paper especial per als humans. Tot i que el gèrmens també es pot trobar a vies respiratòries de persones sanes, una implicació en el desenvolupament de sinusitis, broncopneumònia així com meningitis encara es discuteix controvertidament. Actinobacillus actinomycetemcomitans també es pot trobar a la flora oral normal i se sospita que n’és responsable endocarditis juntament amb altres organismes anaeròbics. Fins ara, els gèrmens del gènere Actinobacillus no tenen una resistència pronunciada. Per tant, penicil·lina es recorre per defecte. Les benzilpenicil·lines, en particular, mostren bons resultats en el tractament de les infeccions per Actinobacillus. L’eficàcia de les benzilpenicil·lines (penicl·lina G) contra els bacteris gram-negatius de la barra és inusual. No obstant això, els gèrmens del gènere Actinobacillus són una excepció, que és útil per a l’èxit de la teràpia amb antibiòtics. En el cas de gèrmens resistents, es pot continuar amb el tractament amb antibiòtics ampicil·lina, tetraciclina i cefalosporines. La identificació del patogen causant és particularment important per al tractament eficaç de les infeccions actuals. Les infeccions amb soques de l’espècie Actinobacillus sempre poden ser infeccions mixtes i, per tant, hi ha el risc que hi hagi gèrmens parcialment resistents.
