Productes
Els agents hipolipemiants es venen principalment com tauletes i càpsules com a monopreparacions i preparats combinats. Existeixen algunes altres formes de dosificació, com ara grànuls i injectables. Les estatines s’han consolidat com el grup més important actualment.
Estructura i propietats
L’estructura química dels agents hipolipemiants és inconsistent. No obstant això, dins de la classe es poden identificar grups amb estructures comparables (vegeu més avall).
Efectes
Els agents tenen propietats hipolipemiants. Per exemple, redueixen LDL-C, VLDL, total colesterol, triglicèrids, ApoB i augmenten el "colesterol bo" HDL-C. Els efectes inclouen la inhibició de colesterol síntesi, interacció amb receptors nuclears, inhibició del colesterol intestinal absorció, i promoció de LDL-Degradació del receptor C a fetge les cèl · lules.
Indicacions
Les indicacions d’ús inclouen:
- Hipercolesterolèmia
- Dislipèmia mixta
- Hipertrigliceridèmia
- Per a la prevenció primària o secundària d’esdeveniments cardiovasculars com l’infart de miocardi o carrera.
Dosi
Segons l’etiqueta del medicament. Els agents hipolipemiants solen prendre’s per via oral. Inhibidors de PCSK9 s’ha d’injectar per via subcutània. A més de la teràpia farmacològica, és saludable dieta i es recomana una activitat física adequada.
Agències
Estatines:
- Atorvastatina (Sortis, genèric).
- Fluvastatina (Lescol, genèrics)
- Pitavastatina (Livazo)
- Pravastatina (Selipran, genèrics)
- Rosuvastatina (Crestor, genèrics)
- Simvastatina (Zocor, genèrics)
Fibra:
- Bezafibrat (Cedur retard)
- Fenofibrat (lipantil)
- Gemfibrozil (Gevilon)
Àcid nicotínic i derivats:
- Àcid nicotínic (Tredaptive, fora de comerç).
- Acipimox (Olbetam)
Resines d'intercanvi iònic:
- Colestiramina (Quantalan)
- Colestipol (Colestid)
- Resina polystyrenolica anionica fortis (divistiramina, ipocol).
Inhibidor de l'absorció del colesterol:
Inhibidors de MTP:
- Lomitapide (Lojuxta)
Inhibidors de PCSK9:
- Alirocumab (Praluent).
- Evolocumab (Repatha)
Inhibidors de la citasa liasa ATP:
- Àcid bempedoic (Nilemdo).
Antagonistes dels cannabinoides:
- Rimonabant (Complia, fora de comerç).
Inhibidors de CETP:
- Per exemple, torcetrapib (no disponible comercialment).
Agents reductors de lípids naturals, fitofarmacèutics:
- Poliinsaturats àcids grassos: àcids grassos omega-3.
- All
- Carxofa
- Te verd
- Cúrcuma javanesa
- Mucilatge les drogues: Índia psyllium, llinosa, possiblement també fenigrec.
- guar
- Arròs de floridura vermella (no es pot distribuir a molts països).
- (canyella)
Contraindicacions
Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.
Interaccions
Alguns agents reductors de lípids són substrats de CYP3A i de transportadors de medicaments. Els inhibidors d’aquest enzim o els transportadors poden augmentar efectes adversos.
Efectes adversos
Els efectes adversos potencials dels agents hipolipemiants inclouen (selecció, exemples de tots els grups):
- Indigestió
- Dolor muscular i articular, rampes musculars, dolor a les extremitats, espasmes musculars, inflor articular, mal d'esquena
- mal de cap
- Esbandir
- Reaccions d’hipersensibilitat
- Trastorns centrals com mals de cap i marejos
- Molt poques vegades es pot produir una desintegració potencialment mortal del múscul esquelètic (rabdomiòlisi). Això afecta principalment el estatines.
