SIDA (VIH): complicacions

A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals la SIDA pot contribuir:

Sistema respiratori (J00-J99)

  • Recurrents pneumònia (pneumònia; generalment pneumònia adquirida a la comunitat (PAC)); patògens més comuns (en ordre descendent): Pneumococ, Pneumocystis jiroveci (abans Pneumocystis carinii pneumònia (PCP); al 50%, la manifestació inicial més freqüent de SIDA malaltia), respiratòria virus, Haemophilus influença, Estafilococ aureus Presentació clínica de Pneumocystis jirovecii pneumònia: Es desenvolupa insidiosament i presenta irritabilitat seca tes, temperatures subfebrils i augment de la dispnea per esforç (aparició de falta d'alè (dispnea) amb un esforç físic normal). Nota: el baix recompte de cèl·lules CD4 s’associa amb un augment de la mortalitat (taxa de mortalitat).

Ulls i apèndixs oculars (H00-H59).

Pell i subcutània (L00-L99).

  • Pustular eosinofílic foliculitis (EPF; sinònims: pustulosi eosinofílica; foliculitis pustular eosinofílica; síndrome d’Ofuji) - Presentació clínica: dermatosi pustular (sang eosinofília / augment del nombre de granulòcits eosinofílics) amb pústules eosinofíliques intraepidèrmiques (pústules) associades a pruïja severa; cap altra implicació sistèmica; localització: cara, aquí v. especialment zona del front (forma infantil), tronc i extremitats (forma adulta); diagnòstics diferencials: pustular estèril induïda per medicaments canvis de pell (per exemple, inhibidors de l’EGFR (“receptor del factor de creixement epidèrmic”)), infecciosos foliculitis pels microbis; perquè la manifestació de la malaltia sembla ser una immunosupressió rellevant.
  • psoriasi (psoriasi): pot ser més pronunciat i més resistent a teràpia sota infecció pel VIH que sense infecció pel VIH.
  • Èczema seborreic - co-causat pel llevat Malassezia furfur (abans Pityrosporon ovale); no obstant això, es tracta d’una forma especial d’èczema; quadre clínic: enrogiment i descamació greixosa a la zona nasolabial (nasal llavi àrea).

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Candidiasi del profund vies respiratòries - infecció per fongs dels pulmons o bronquis.
  • Isosporesi intestinal crònica: inflamació intestinal crònica causada per un paràsit.
  • Criptosporidiosi intestinal crònica: infecció intestinal causada per paràsits del gènere Cryptosporidium.
  • Infecció per CMV: infecció per citomegalovirus.
  • Coccidioidomicosi: malaltia respiratòria causada per un tipus concret de fong.
  • Herpes infeccions simplex (infeccions per HSV): desenvolupament de la retina aguda necrosi (ARN; inflamació de la retina (retina) i del pigment de la retina epiteli amb pèrdues visuals importants), esofagitis (esofagitis), traqueobronquitis (inflamació de la tràquea i bronquial) mucosa), Pneumònia per HSV (pneumònia per HSV) i colitis (inflamació intestinal).
  • Herpes infeccions zoster (teules): Es produeix repetidament amb un recompte de cèl·lules CD4 reduït.
  • Histoplasmosi: malaltia infecciosa sistèmica amb el fong Histoplasma capsulatum.
  • Humà herpes virus tipus 8 (HHV-8) - vegeu a continuació les neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48) / Sarcoma de Kaposi.
  • Criptococcosi: malaltia respiratòria amb el fong Cryptococcus neoformans.
  • Resistent a la meticil·lina Estafilococ aureus (MRSA) infeccions.
  • Micoses (malalties per fongs
  • Candidosi esofàgica / soor esofagitis - infecció per fongs de l'esòfag.
  • Pneumocystis jiroveci pneumonia (nom antic: Pneumocystis carinii pneumonia); infecció oportunista més freqüent de SIDA malaltia / la manifestació inicial més freqüent amb aproximadament un 50%.
  • Leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP) - malaltia de la cervell causada pel virus JC (pertany al virus SV-40 i BK de la família Polyomaviridae i al gènere de poliomavirus), que pot dirigir a molts símptomes diferents com ara afàsia (pèrdua de parla normal) o hemianòpsia (defectes del camp visual).
  • Recurrents salmonel·la sèpsia.
  • Toxoplasmosi (malaltia infecciosa) del sistema nerviós central (SNC; toxoplasmosi cerebral): infecció oportunista més freqüent en malalts de VIH; simptomatologia: els símptomes sovint no són específics amb mal de cap, alteració de la consciència i dèficits focals (canvi localitzat al cervell que provoca disfunció en una altra part del cos)
  • Tuberculosi (consum) - Coinfecció VIH / TB (doble infecció); OMS: el risc de coinfecció amb tuberculosi és 26-31 vegades superior en pacients amb VIH que en persones que no estan infectades amb el VIH; la població vulnerable inclou els presos.

Sistema circulatori (I00-I99)

  • Esclerosi coronària subclínica / calcificació de les artèries coronàries sense símptomes clínics (en pacients joves amb VIH) → major incidència de malalties cardiovasculars i esdeveniments més freqüents en edats més joves que en la població general; en part a causa de les diferències d'estil de vida (fumar, consum de drogues)

boca, esòfag (tub d'alimentació), estómaci intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Parotitis crònica (glàndula paròtida inflamació / malaltia indicadora del VIH).
  • Oral pelut leucoplàsia (OHL) - presentació clínica: dipòsits "pilosos" blanquinosos asimptomàtics als marges laterals del llengua que no es pot eliminar (a diferència de la candidiasi oral / infecció per fongs); La malaltia causant és la replicació crònica del virus Eppstein-Barr (EBV) [infecció avançada pel VIH / malaltia indicadora del VIH].
  • Ulceració oral (ulceració del boca) causat per citomegalovirus (CMV).
  • Sialadenitis (inflamació del glàndules salivals).

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

  • osteoporosi (pèrdua òssia) (al voltant del 15% dels casos a causa d’inflamacions cròniques i antiretrovirals teràpia).

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Carcinoma anal/ anal càncer - sovint sorgeixen de precursors en pocs mesos; sovint associat amb virus del papil·loma humà / VPH i homes que tenen relacions sexuals amb homes (HSH); un altre factor de risc és de fumar; precursor del carcinoma anal: neoplàsia intraepitelial anal (i peniana) (AIN / PIN).
  • Carcinoma bronquial (càncer de pulmó): es produeix de dues a vuit vegades amb més freqüència en pacients amb VIH que en individus no infectats
  • De Burkitt limfoma - limfoma maligne (maligne), la formació del qual està associat amb el 목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분 i es compta entre els limfomes de cèl·lules B que no són de Hodgkin.
  • Carcinoma cervical (càncer de coll uterí).
  • Carcinoma colangiocel·lular (CCC; bilis carcinoma de conductes).
  • Carcinoma de coll
  • Carcinoma hepatocel·lular (HCG; carcinoma hepatocel·lular).
  • Carcinoma gastrointestinal (tumors del tracte gastrointestinal; tumors esofàgics i gàstrics; carcinoma colorectal).
  • Limfoma de Hodgkin - neoplàsia maligna (neoplàsia maligna) del sistema limfàtic amb possible afectació d'altres òrgans (augment del risc 25 vegades).
  • Sarcoma de Kaposi (KS; pronunciat [ˈkɒpoʃi] - "Kaposchi"): una malaltia tumoral que es produeix principalment en relació amb SIDA, la causa del qual és més probable degut al virus de l'herpes tipus 8 (HHV-8) juntament amb cofactors (immunosupressió, factors ambientals i oxidatiu i nitrosant estrès). La malaltia es manifesta per l’aparició de taques de color vermell marró a violaci a partir de les quals placa-com es desenvolupen tumors nodulars. En cas d’infestació truncal generalment propagació exantemàtica de lesions cutànies (al voltant del 70% dels casos). A més, la infestació de limfa nodes, més rarament del tracte gastrointestinal (tracte gastrointestinal), fetge, pulmons o cor queden afectats. Els homes són més afectats que les dones. En la forma associada a la sida, les taques marró-blavoses apareixen de forma multifocal sobretot a la pell de cames i braços. Teràpia de cutània Sarcoma de Kaposi (KS): teràpia antiretroviral (ART); Les lesions de KS van regressar completament en 64 dels 68 pacients tractats exclusivament amb teràpia antiretroviral; la taxa de recurrència va ser del 82% cinc anys després del diagnòstic inicial de KS (dades de la xarxa de competències VIH / SIDA).
  • No-Limfoma de Hodgkin - malaltia maligna (maligna) originada a partir del teixit limfoide.
  • Limfoma primari del SNC
  • Tumors tiroïdals

Orelles: procés mastoide (H60-H95)

  • Pèrdua d'oïda - augment del llindar auditiu en el rang de freqüències altes i baixes; independent de l 'escenari de immunodeficiència, durada i compliment de la teràpia.

Psique - sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).

  • Neuro-sida
    • Demència - Demència associada al VIH (HAD).
    • Encefalopatia (canvis degeneratius del cervell).
    • Paràlisi
    • Trastorns neurocognitius (trastorns neurocognitius associats al VIH, HAND) (aproximadament el 50% dels pacients amb VIH).
      • Segons un estudi de cohorts, l'ADN viral es va detectar en cèl·lules del líquid cefaloraquidi en 1 de cada 2 pacients després de gairebé 9 anys de teràpia, cosa que es va associar amb pitjors puntuacions de proves neurocognitives.
    • Trastorns de la parla

Sistema genitourinari (N00-N99)

  • Ulceració anogenital (ulceració del anus i zona genital) causada per citomegalovirus (CMV).
  • Immunitat associada al VIH ronyó malaltia (HIVIMKD): la infecció persistent pel VIH pot estar associada a complicacions immunològiques renals; el causant és una resposta d’anticossos als epítops del VIH; gammopatia (alteració del plasma proteïnes) amb alfa-2 microglobulinúria resultant s’observa.
  • Nefropatia associada al VIH (HIVAN): afectació renal en la infecció pel VIH a causa de la inflamació crònica associada al VIH (inflamació) i de la infecció directa pel VIH; predisposats a aquesta malaltia hi ha pacients amb una càrrega viral elevada i un recompte reduït de cèl·lules CD-4; quadre clínic: pèrdua ràpida de la funció renal.

Més lluny

  • Síndrome de Wasting: pèrdua de pes involuntària associada al VIH i disminució del rendiment.