Sinònims en un sentit més ampli
- Edemes
- Hidropèsia
- Retenció d’aigua a les cames
- Acumulació d’aigua a les cames
Una acumulació d’aigua a les cames s’anomena edema. La retenció d’aigua és sovint causada per una transferència de líquid del sistema vascular al teixit circumdant. Aquest és el cas quan la proporció de proteïnes (albúmina) Al sang disminueix o quan els ronyons ja no poden excretar prou aigua i electròlits (principalment sodi) i, per tant, cada cop hi ha més aigua al cos.
A més, la retenció d’aigua també es pot produir a causa d’una reabsorció insuficient per part de el sistema limfàtic (limfedema). La retenció d’aigua pot variar en la seva extensió en funció de l’hora del dia o del cicle femení o només pot produir-se en determinades situacions. No sempre són signes d’una malaltia, però cal aclarir-los en qualsevol cas, ja que sovint indiquen una malaltia, un efecte secundari del fàrmac o una al·lèrgia.
Causes
L’acumulació d’aigua a les cames pot tenir moltes causes diferents. Això inclou cor malalties com la insuficiència cardíaca i ronyó malalties com les anomenades síndrome nefròtica or ronyó inflamació. A més, venós oclusió (trombosi) pot causar retenció d’aigua i inflor de cama.
A més, retenció d 'aigua després de lesions a la zona del cama/ peu, així com a través d’infeccions / inflamacions o per al·lèrgies és molt possible. A més, l’edema es pot produir com a efectes secundaris de la medicació (analgèsics, cortisona, COM UN, estrògens, antidepressius) a tot el cos, incloses les cames. La retenció d’aigua natural (fisiològicament) sovint es pot observar la setmana anterior al sagnat menstrual (síndrome premenstrual) o durant embaràs i es deu a canvis hormonals. La retenció d 'aigua també pot ser causada per malalties de limfa sistema dels vasos o hipertensió pulmonar.
Causa cor
cor debilitat o també debilitat muscular cardíaca (insuficiència cardíaca) és un factor de risc particular per al desenvolupament de retenció d’aigua (edema) a les cames. Si el fitxer cor està debilitat, ja no pot generar la força necessària per expulsar el fitxer sang. En conseqüència, si el cor dret és feble, el sang s’acumula al gran flux sanguini (és a dir, torna al cos); si el cor esquerre és feble, la sang s’acumula als pulmons.
A causa de la pressió superior a la mitjana a la presa d'un sol ús i multiús. (venes que transporten la sang cap al cor), el líquid es prem al teixit circumdant i es produeix la retenció d’aigua. En el cas de debilitat cardíaca dreta (dreta la insuficiència cardíaca), que es pot produir, per exemple, a causa de defectes de la vàlvula cardíaca (estenosi pulmonar), pulmó malalties amb augment pulmonar pressió arterial (cor pulmonale) o com a resultat de l'esquerra la insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca esquerra), aquestes acumulacions d’aigua es poden trobar principalment a la part inferior de les cames (pretibials), als peus i a la turmell àrea. Durant embaràs, l’augment de la producció d’estrògens de l’hormona sexual femenina pot conduir a la retenció d’aigua (edema) al teixit.
Aquests solen ser naturals i no signes de malaltia. La retenció d 'aigua sovint es produeix cap al final de l' any embaràs i després de llargs períodes de peu o assegut. Aquestes retencions d’aigua no necessiten ser tractades i solen tornar a desaparèixer després del naixement.
Tot i això, també és possible que l’edema es pugui reduir o esdevenir menys freqüent durant l’embaràs mitjançant una activitat física adequada, posant les cames, portant mitges de suport o evitant menjar molt salat. Sobretot els peus de les dones embarassades solen estar inflats. Tot i això, l’anomenat edema de l’embaràs també pot ser un signe de malaltia.
Per exemple, l’anomenada preclàmpsia, en què pateixen les persones afectades hipertensió (hipertensió) i la pèrdua de proteïnes a través dels ronyons (proteinúria) poden provocar retenció d’aigua a les cames. Atès que aquesta malaltia de l’embaràs requereix un tractament urgent, sempre s’ha de consultar un metge en cas d’aparició addicional de hipertensió, mals de cap, ulls parpellejants, marejos, sonor a les orelles o fins i tot sobtat dolor a la part superior de l’abdomen. En les últimes setmanes abans del naixement, la pressió exercida pel creixement úter a la pelvis vena pot provocar que la sang flueixi de nou cap al cama venes, la qual cosa resulta en la retenció d’aigua (edema). Després del naixement, la retenció d’aigua sol desaparèixer amb força rapidesa, però no hi ha un temps generalment acceptat per al qual l’edema hagi desaparegut.
El temps que dura la retenció d’aigua a les cames després del part varia d’una dona a una altra. En alguns càncers, però també en el tractament de càncer, es pot produir retenció d’aigua a les cames (edema). Aquestes acumulacions d’aigua solen ser explicades per un congestionat drenatge limfàtic camí de les cames.
D’una banda, tal limfa la congestió pot ser causada per càncer per si mateix o per la seva metàstasi (limfa node metàstasi), en canvi, teràpies contra el càncer com la radiació o l’eliminació de ganglis limfàtics pot pertorbar el drenatge limfàtic i provocar així retenció d’aigua a les cames. Drenatge limfàtic manual i les teràpies de compressió poden estimular la limfa d'un sol ús i multiús., afavoreixen el drenatge limfàtic i eviten l’enduriment del teixit. En primer lloc, el qüestionament detallat (anamnesi) del pacient per part del metge és un primer pas important per identificar la retenció d’aigua (edema) a les cames i les seves causes.
En particular el cor, ronyó or càncer s’han de qüestionar les malalties, així com els embarassos existents i la ingesta de certs medicaments. Els canvis segons l’hora del dia i el cicle femení, així com els guanys de pes recents, també poden ser de gran interès. Després, el pacient ha de ser examinat físicament pel metge.
Les cames s’inspeccionen detalladament per si hi ha canvis de color i forma, així com per inflor. Després es comprova si es pot prémer la retenció d'aigua i si queda visible dent. Si es tracta d'un anomenat edema d'estasi venós, per exemple, a causa de la insuficiència cardíaca, un dent sol deixar-se després de prémer la zona inflada.
La situació és diferent en el cas dels anomenats limfedema, en què no és possible apartar la zona inflada a causa de l’alt contingut de proteïnes del fluid d’edema. A més, els pulmons i el cor s’han d’examinar en un examen clínic mèdic. Com a mesura diagnòstica addicional, es poden considerar les anàlisis de sang. Aquests haurien d’incloure paràmetres renals (per exemple, creatinina), proteïnes, electròlits, BNP (cervell pèptids natriurètics) si se sospita d’insuficiència cardíaca i D-dímers descartar el vas venós oclusió (trombosi). A més, procediments d’imatge com ara rajos X o ultrasò (sonografia) pot revelar una possible acumulació addicional d’aigua als pulmons o a l’abdomen.
