Símptomes
Hereditari la pèrdua de cabell en els homes comença a les temples ("retallada") i continua fins a la corona i la part posterior de la cap, amb un aprimament progressiu i el típic patró en forma de M. Amb el pas del temps, tot el que pot restar d'una vegada exuberant cap of cabell és un punt calb i una corona de cabell. A diferència de efluvi telogen, cabell no cau excessivament, sinó gradualment al llarg dels anys. Hereditari la pèrdua de cabell no és una malaltia, sinó una variant normal que és freqüent a la població. No obstant això, des de ple i saludable cabell té una funció de comunicació important i es considera important per a l’atracció física, la pèrdua de cabell pot ser un problema psicosocial i emocional per als afectats. Això també es deu al fet que pot començar durant o després de la pubertat.
Causes
La característica de l’alopècia androgenètica és la reducció de la mida (l’anomenada miniaturització) dels fol·licles pilosos, que posteriorment formen pèls molt reduïts, fins i prims. La fase de creixement (fase anagènica) dels fol·licles es fa cada vegada més curta. Aquest procés és causat per l'augment de l'activitat de l'androgen dihidrotestosterona (DHT), que es forma al fol·licle per la 5α-reductasa de testosterona. L’excés d’andrògens sistèmics, en canvi, no està present. La pèrdua de cabell s’agrupa a les famílies perquè té un component hereditari que implica múltiples gens.
Diagnòstic
El diagnòstic es pot fer en el tractament mèdic (dermatològic) normalment ja sobre la base del quadre clínic i de la història del pacient. Al mateix temps, altres causes de la caiguda del cabell s’ha d’excloure (per exemple, medicaments, afeccions de magel, infeccions per fongs i altres).
Tractament no farmacològic
Com que es tracta d’un canvi benigne, el tractament no és obligatori. Els mètodes no farmacològics inclouen:
- Utilitzar un cap o una perruca
- Trasplantament de cabell
- Oculta amb els cabells existents
- Afaitat, amb el cap calb
Tractament farmacològic
A molts països, minoxidil (Regaine, genèrics), finasterida (Propecia, genèrics) i suplements dietètics (per exemple, Priorin) estan aprovats com a les drogues per al tractament. En general, és necessària una teràpia contínua. Si es deixa el medicament, torna la pèrdua de cabell. Minoxidil (Regaine, genèrics) s'aplica tòpicament dues vegades al dia i pot inhibir la progressió i afavorir el creixement del cabell en poques setmanes o mesos. Els més comuns efectes adversos inclouen suaus èczema del cuir cabellut. Minoxidil és un vasodilatador i es va desenvolupar com a sang agent reductor de pressió. Cal tenir-ho en compte durant el tractament. Finasteride (Propecia, genèrics) és un inhibidor de la 5α-reductasa que inhibeix la formació de dihidrotestosterona. S’utilitza a dosis variables per tractar símptomes d’engrandiment benigne pròstata (5 mg) i per tractar hereditàriament caiguda del cabell en els homes (1 mg). El medicament es pren un cop al dia independentment dels àpats. Les dones no han d’entrar en contacte amb la substància activa perquè pot ser perjudicial per a la fertilitat. El més comú possible efectes adversos inclouen disminució de la libido, impotència, la disfunció erèctil, trastorns de l'ejaculació, sensibilitat al tacte al pit, engrandiment mamari i pell erupció cutània. A Alemanya, l’inhibidor de la 5α-reductasa administrat externament alfatradiol (Ell-Cranell) està disponible comercialment. Per al tractament de la caiguda del cabell, molts altres productes, cosmètics i suplements dietètics estan al mercat. No obstant això, manca de proves clíniques d’eficàcia per a molts productes.
