Símptomes
Els símptomes del mal d’altitud no són específics i solen aparèixer 6-10 hores després de l’ascens. Tanmateix, també es poden produir al cap d’una hora:
- mal de cap
- Marejos
- Trastorns del son
- Pèrdua de gana
- Nàusees i vòmits
- Fatiga i cansament
- Llaços del cor ràpid
- Respiració accelerada, falta d'alè
Símptomes greus:
- tos
- Falta d'alè fins i tot en repòs
- Estanquitat al pit
- Decoloració blava de la pell
- Tos de sang (edema pulmonar)
- Pèrdua de consciència, confusió (edema cerebral).
Complicacions: Etapa final del mal d’altitud, especialment a gran altitud, possiblement amb resultat fatal: edema cerebral, inflor de la cervell, pèrdua de consciència, edema pulmonar.
Causes
Un dels factors més importants és el menor oxigen subministrament (hipòxia) a gran altitud a baixa pressió. El mal d’altitud sol produir-se per sobre dels 2500 metres, però hi ha fortes diferències individuals. Des de 2000 fins a 4000 metres es pot compensar per reaccions de l'organisme. Per sobre dels 4000 metres, sense aclimatació, pot haver-hi pertorbacions importants i, a partir dels 7000 metres, es pot produir la mort (descompensació).
Els factors de risc
- Predisposició individual
- Lloc de residència baix (<900 msnm)
- Esforç
- Gent jove
Diagnòstic
Els símptomes de la malaltia de l’altitud són relativament inespecífics. Una varietat de malalties i malalties poden causar símptomes similars. Per tant, el diagnòstic correcte no és fàcil.
Prevenció
Prevenció sense drogues:
- Aclimatació: durant una estada a l'altitud, el cos pot estar una mica acostumat a les condicions (per exemple, augment de la formació de eritròcits).
- Pujada lenta, fer pauses.
- Beu molt, no consumiu alcohol
- Eviteu altituds elevades si teniu predisposició
- L’aptitud física no té cap influència
Prevenció de medicaments:
- Inhibidors de la carbohidrasa: acetazolamida (Diamox) sembla ser eficaç com a preventiu i està aprovat per a aquesta indicació en molts països. Una de les preocupacions és el potencial efectes adversos.
- Dexametasona també es pot prendre profilàcticament, però s’utilitza més habitualment terapèuticament.
- Alternativa herbària: possiblement Ginkgo.
La medicació s’ha de prendre 1-5 dies abans de l’ascens, segons la recomanació. La tolerància de acetazolamida s’ha de provar abans de l’ascensió. Més:
- Suplements alimentaris es discuteixen, per exemple, els antioxidants.
- Nicetamida?
- Les fulles de coca estan prohibides com a estupefaents a molts països
Tractament no farmacològic
- No continueu caminant o escalant i torneu ràpidament a cotes més baixes si els símptomes són greus. Un descens de 500 a 1000 metres ja pot eliminar tots els símptomes.
- Cambra hiperbàrica portàtil
Tractament farmacològic
Analgèsics per al mal de cap:
- Per exemple, paracetamol
Antiemetics per a nàusees i vòmits:
- Domperidona, metoclopramida
Gasos mèdics:
- Oxigen
Glucocorticoides:
- Dexametasona
Inhibidor de la carbohidrasa:
- L'acetazolamida
altres:
- Calci bloquejador de canals: nifedipina for edema pulmonar.
- Diürètics de bucle: Furosemida
- Inhibidors de la fosfodiesterasa-5: sildenafil
Les substàncies contraindicades són contraindicades respiració, com ara opioides antitussius i analgèsics com morfina i codeïnai benzodiazepines. L'acetazolamida i no benzodiazepines s’ha de prendre per trastorns del son.
