Altres àrees clàssiques de supervisió
La gestió d’actius pot ser un dels deures d’un tutor, per exemple, si el tribunal decideix que una persona no gestiona els seus propis diners al seu favor a causa de la seva malaltia o discapacitat subjacent. Per exemple, una persona amb un trastorn bipolar en fase maníaca pot celebrar contractes que d’altra manera no hauria acceptat. També en el cas de depressió, la manca d’impuls que sovint acompanya la malaltia pot significar que no es facin transferències de diners, cosa que també pot provocar problemes financers i legals.
Per tant, si a un cuidador se li confia el deure de proporcionar seguretat financera, la persona atesa no se li nega completament l’accés als seus propis béns, de manera que no queda completament inhabilitada. Tot i així, encara és possible comprar coses bàsiques que siguin importants per a la subsistència. Això s'aplica per exemple a les compres d'aliments.
Si ara es tracta de compres més grans o de béns de luxe, el cuidador ha d’estar involucrat en la decisió i pot invalidar una compra sense consentiment. En aquest cas, però, un cuidador està legalment obligat a prendre una decisió en interès de la persona atesa. La tasca principal del supervisor és protegir els interessos financers de la persona atesa.
Això també inclou tenir cura dels ingressos derivats de la venda o del lloguer, així com de despeses com les reclamacions del propietari o del banc. El terme acomodació descriu una mesura en què una persona queda privada de la seva llibertat perquè el seu judici es veu deteriorat a causa de la malaltia i es lesionaria a si mateixa o a altres persones sense la mesura. En la majoria dels casos, els malalts mentals s’allotgen a la sala psiquiàtrica d’un hospital, però també és possible allotjar-se en una casa o un apartament.
En aquest cas, l'espai on es pot moure la persona que s'allotja està severament restringit i controlat per a l'autoprotecció. Si les condicions mèdiques de l'allotjament ja no es compleixen, és possible que s'hagi de donar per acabat l'allotjament abans de temps. Totes les persones que ja no puguin "donar el seu consentiment" i ingressen en una sala tancada contra la seva voluntat es troben en un allotjament forçós.
Això és formalment, davant la llei, en primer lloc una considerable vulneració dels drets del pacient. Per aquest motiu, només el perill considerable del pacient o per part del pacient pot conduir a una mesura tan obligatòria. Excepte en cas d'emergència, qualsevol col·locació forçada ha de ser aprovada prèviament pel tribunal.
En aquest context, una emergència es defineix com, per exemple, el suïcidi agut o el comportament agudament agut d'altres persones. A Alemanya, el període en què es pot detenir temporalment una persona contra la seva voluntat fins que s’hagi de celebrar una vista judicial oscil·la entre les 24 i les 72 hores. De manera similar a l'establiment inicial de l'atenció, s'ha d'obtenir un certificat mèdic per a cada col·locació forçosa.
En principi, el cuidador és fonamental per a la seva inserció, ja que és la seva tasca presentar la sol·licitud d’inserció o el final de la pràctica a temps. Si encara no hi ha cap tutor, es pot designar un tutor temporal. Si el perill és imminent, també pot ser possible un allotjament temporal immediat, però el tribunal local ha de revisar-ho el més aviat possible.
A Alemanya, el període durant el qual es pot mantenir un pacient contra la seva voluntat sense una audiència judicial varia entre les 24 i les 72 hores. En principi, tot tipus d’exàmens i teràpies només es poden dur a terme a persones que han donat el seu consentiment. Com a requisit previ per a aquest consentiment, el legislador estableix que un pacient ha de poder veure l'abast del tractament mèdic o la seva negativa.
Un cuidador tampoc no pot determinar el tractament obligatori si el pacient atès és capaç de donar el consentiment des del punt de vista del metge. Exemple: un pacient amb una crònica addicció al'alcohol és traslladat per força a l'atenció psiquiàtrica pel seu cuidador a causa de les tendències suïcides agudes. Durant l'estada de 3 setmanes a la sala tancada, el pacient presenta signes clars càncer.
Ara el metge de sala recomana diverses mesures diagnòstiques. El pacient els rebutja. Atès que en aquest punt ja està desintoxicat físicament i, per tant, des del punt de vista mèdic, molt capaç de donar el seu consentiment, té dret a rebutjar aquests exàmens, encara que el seu cuidador pensi el contrari.
Una excepció complicada és el cas que ja es té en compte un cas o un "assumpte vital" en discussió perquè ja s'ha produït en el passat. Alguns exemples d’això serien la medicació intravenosa en el context d’una crònica condició tal com esquizofrènia, on el pacient deixa de prendre medicaments en l'etapa aguda, per exemple, o assegurar el cinturó a la nit perquè un pacient amb demència ha caigut del llit diverses vegades a causa d'una agitació física i s'ha ferit. Per aclarir si un pacient pot donar el seu consentiment o no, els no psiquiatres haurien d’organitzar consultes psiquiàtriques en cas de dubte. No obstant això, la situació és diferent per al tractament d'emergència. Per exemple, si un pacient està inconscient i es remet a un metge perquè el tracti, només el metge que proporciona el tractament inicial decideix sobre les mesures a adoptar.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
