Diagnòstic
El mètode d’elecció en el diagnòstic de la disenteria amebiana és l’examen de femta. Cal dur-ho a terme almenys tres vegades, en tres dies consecutius, per garantir una detecció adequada de les amebes. Tant els quists de les amebes com els trofozoïts es poden detectar a les femtes amb l’ajut d’un microscopi.
Amb aquest mètode d’examen, però, s’ha de tenir en compte que els trofozoïts tenen una vida molt curta. Per aquest motiu, només es poden detectar en un interval de temps d’uns 10 a 15 minuts. A més, a sang s’ha de fer la prova si se sospita d’una infecció per ameba.
No obstant això, aquest mètode d'examen no és adequat per a la detecció de la infecció real. Només els efectes de la infestació per ameba, per exemple deshidratació a causa de diarrea severa o canvis en fetge Els valors dels quists hepàtics amebis es poden mostrar d’aquesta manera. Diverses tècniques d'imatge (ultrasò, tomografia per ordinador, ressonància magnètica) també es poden utilitzar per visualitzar un possible fetge abscessos.
Teràpia
El tractament de la infecció per ameba depèn tant de la forma com de la gravetat de la malaltia. Els anomenats amoebicides de contacte (per exemple, furoat de diloxanida) només queden a l’intestí. S’utilitzen principalment per tractar portadors d’amebes asimptomàtiques.
A més, aquests medicaments es poden utilitzar per al tractament posterior de la disenteria amebiana intestinal. Els amoebicides de teixits (per exemple, la deshidroemetina), en canvi, també entren al torrent sanguini i, per tant, es poden utilitzar per tractar la disenteria amebiana extraintestinal. A causa dels efectes secundaris potencialment greus d’aquests medicaments, ara només s’utilitzen en casos de malalties greus.
Com a alternativa, es poden administrar amebicides de contacte i teixits. Aquests medicaments que s’utilitzen per tractar la disenteria amebiana romanen a l’intestí i també poden entrar al torrent sanguini. Per aquest motiu, tant la forma intestinal com la forma extraintestinal de disenteria ameba es poden tractar d’aquesta manera. A més, un pacient amb disenteria amebiana ha de garantir una ingesta suficient de líquids. D'una altra manera deshidratació es pot produir ràpidament a causa de la diarrea severa i aquosa.
Prevention (Prevenció)
Quan us allotgeu a regions tropicals o subtropicals, es recomana prendre certes mesures de seguretat. D’aquesta manera, es pot reduir al màxim el risc d’una infecció per ameba. L’aigua potable sempre s’ha de bullir o esterilitzar per filtració abans de consumir-la.
S'ha d'evitar completament el consum d'amanides a les regions afectades. A més, la fruita no s’ha de menjar mai sense pelar. Per aquest motiu, només s’ha de menjar fruita pelable. En general, cal assenyalar que el canvi de dieta sempre s’ha de fer lentament i amb cura.
Infecció per ameba a l'ull
Una infecció per ameba no només pot afectar el tracte gastrointestinal, sinó també l’ull. La inflamació de la còrnia sol ser causada per patògens bacterians. La infecció per patògens virals o fongs és menys freqüent, però encara es pot produir.
Segons els darrers descobriments, però, les amebes també poden causar processos inflamatoris a l’ull, més precisament a la zona corneal. Especialment una inflamació ocular causada per les amebes (les anomenades acanthamoebae) pot ser molt perillosa. El motiu d’això és el fet que les amebes causants penetren a la còrnia i d’aquesta manera també poden provocar inflamacions a tot l’ull.
Com a resultat, fins i tot els afectats poden quedar completament cecs. Els símptomes d’una infecció per ameba a l’ull no són gens específics, sobretot al principi. Les persones afectades solen notar primer un enrogiment pronunciat i un augment de la lacrimació.
A més, la visió es pot veure greument afectada des del principi. Els pacients afectats solen informar que la seva visió ja no és nítida, sinó que cada cop és més borrosa. Només en el curs de la malaltia és greu dolor normalment es produeixen.
En aquest punt es pot suposar que les cèl·lules nervioses de l’ull ja han estat danyades pels paràsits causants. És precisament aquest començament retardat de dolor símptomes que permeten distingir entre inflamació corneal bacteriana i infecció per ameba. Si els processos inflamatoris són causats per patògens bacterians, el dolor sol passar molt abans. Atès que la inflamació ocular causada per les amebes és un patró de malaltia greu, cal iniciar diagnòstics complets amb la primera sospita. Només mitjançant la identificació ràpida dels paràsits causants i la ràpida iniciació del tractament adequat es pot evitar un deteriorament permanent del rendiment visual.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
