Amigdalitis (inflamació de les amígdales): causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

Amigdalitis provoca inflamació de les amígdales palatines (amígdala palatina). També es poden veure afectades les amígdales faríngies (amigdal·les faríngies) i les amígdales linguals (amígdala lingualis) de l’anell faríngic limfàtic (anell faríngic de Waldeyer). amigdalitis sol provocar una resposta inflamatòria limfocítica en aquest entorn, mentre que l’amigdalitis bacteriana provoca inflamació granulocítica (inflamació per granulòcits / blanc sang cèl · lules).

Amigdalitis aguda és causada principalment per patògens vírics (70-95% dels casos), menys freqüentment per patògens bacterians.

L’amigdalitis aguda o faringotonsilització és causada pels següents virus:

Virus d'ADN de doble cadena

  • Adenovirus humans
  • Virus Epstein-Barr (HHV-4)

Virus d’ADN monocatenaris

  • Virus d'ARN monocatenaris del bocavirus humà:
  • Influenza i parainfluenza virus.
  • Rinovirus
  • Enterovirus; incloent coxsackie virus (mirar abaix herpangina Zahorsky).
  • Coronavirus
  • Virus sincitial respiratori (RSV), metapneumovirus humà.

Retrovirus

Els virus Coxsackie A, classificats com a enterovirus, provoquen un quadre clínic conegut com a "herpangina Zahorsky ”que es pot confondre amb amigdalitis bacteriana aguda.

L’amigdalitis bacteriana aguda és causada pels següents bacteris:

GABHS (= grup A beta-hemolític estreptococs): Estreptococ pyogenes = Lancefield grup A ß-hemolític estreptococs (GAS (estreptococs del grup A); 15-30% de amigdalitis aguda en nens; per al 5-10% de l’amigdalitis aguda en adults).

  • Grup C i G estreptococs.
  • Haemophilus influenzae
  • Nocàrdia
  • Corinebacteris
  • Neisseria gonorrhoeae

La simbiosi bacteriana de Fusobacterium nucleatum i Borrelia vincentii provoca un quadre clínic conegut com Angina Plaut-Vincentii, la característica de la qual és una amigdalitis ulcerosa generalment unilateral (amigdalitis associada a les úlceres) amb un foetor exprés pronunciat (mal alè).

La causa de l’amigdalitis recurrent (aguda) sol ser una infecció mixta amb patògens aeròbics i anaeròbics amb infecció simultània amb estreptococs beta-hemolítics del grup A. Normalment segueix el seu curs sense inflamacions més greus.

Etiologia (causes)

Causes biogràfiques

  • Edat: és més probable que els nens es vegin afectats perquè es infecten més fàcilment, per exemple, a l'escola i a la llar d'infants

Causes conductuals

  • Nutrició
    • Desnutrició i la desnutrició: debilita el sistema immune.
    • Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): vegeu la prevenció amb micronutrients.
  • Consum d’estimulants
  • Situació psicosocial
  • Falta d’higiene: el simple rentat de mans amb sabó ja pot ajudar a reduir la taxa d’infecció.

Causes relacionades amb malalties

  • Immunodeficiències
  • Immunodeficiència local: hi ha menys cèl·lules auxiliars T i menys cèl·lules B als centres germinals de les amígdales; la resposta immune a SpeA (exotoxina estreptocòcica pirògena) es va debilitar en nens amb amigdalitis recurrent (→ amigdalitis recurrent)

Medicació

  • Citostàtics (substàncies que inhibeixen el creixement o la divisió cel·lular).

Raigs X.

  • Radiatio (radioteràpia)

Altres causes

  • operacions