Pseudoal·lèrgia: amines biogèniques

Hipersensibilitat a les amines biogèniques Les amines biogèniques inclouen, per exemple:

  • Histamina (el representant més important, especialment en formatges, vins, peixos, productes carnis fumats, espinacs i tomàquets, quan aquests aliments es fan malbé, augmenta el seu contingut en histamina).
  • Cadaverina (continguda principalment en brots de cereals i xucrut).
  • Feruloilputrescina (que es troba a l’aranja).
  • Feniletilamina
  • Putrescina * (especialment en brots de cereals i xucrut).
  • la serotonina (En migranya pacients, serotonina juntament amb la tiramina són sovint responsables de mal de cap atacs; principalment contingut en nous, pinya, plàtans i tomàquets).
  • Espermidina (en brots de cereals).
  • Espermina (en plàntules de cereals)
  • Sinefrina (que es troba a les mandarines i taronges).
  • Triptamina
  • Tiramina * (augmenta sang pressió alliberant norepinefrina; sobretot en llevats, peixos, embotits, formatges, gerds, xucrut).

* El biogènic amines la putrescina i la tiramina són inhibidors competitius de la DAO (diamina oxidasa; sinònim: histaminasa). amines són residus nitrogenats i productes de conversió de aminoàcids i es pot formar principalment per reaccions químiques, efectes de enzims i microorganismes en el metabolisme de moltes plantes i animals, però també en el cos humà. Finalment, biogènic amines estan presents en aliments en petites i grans quantitats com a resultat del deteriorament microbià i del processament microbià (fermentació) i de l’addició de preparats enzimàtics. Els aliments fermentats, com ara formatges durs i semidurs, xucrut o vi, poden contenir concentracions d’amines particularment elevades, amb histamina i la tiramina predomina quant a quantitat. Les amines s’absorbeixen directament dels aliments a l’intestí. Alcohol pot augmentar la taxa de absorcióEls individus amb hipersensibilitat no immunològicament mediada a amines biogèniques no tenen l’enzim necessari per a la degradació de les amines (diamina oxidasa (DAO)). concentració al tracte intestinal i histamina metiltransferasa a la fetge) o tenen un defecte enzimàtic. Atès que les amines biogèniques són vaso- o psicoactives, fins i tot les baixes concentracions d’amina en els aliments desencadenen queixes en persones molt sensibles, llindar d’irritació individual. trastorns funcionals de l’intestí mucosa or fetge amb un efecte negatiu sobre l’activitat de l’aminooxidasa) i les drogues pot influir en el llindar d’irritació. Això explica per què les reaccions als aliments rics en amines varien segons la gravetat. les drogues i factors psicològics (per exemple, estrès) llauna lead Hipersensibilitat a les amines biogèniques - freqüència En particular, pacients amb malalties cròniques urticària sovint presenten intolerància a la histamina a causa d’un defecte de la diaminooxidasa. Segons estudis, crònics urticària es va induir en el 64% dels pacients després de l'aplicació duodenal de 120 mg d'histamina. En comparació, el grup control es va mantenir asimptomàtic i l’activitat enzimàtica també disminueix en pacients atòpics èczema. Hipersensibilitat als símptomes d'amines biogèniques.

  • Asma bronquial
  • Èczema atòpic (neurodermatitis)
  • Malestar respiratori
  • Cefalea crònica
  • Crònic urticària - sovint acompanyat de grans i pruïja severa.
  • Diarrea
  • Vòmits
  • Envermelliment de la pell
  • Pruïja
  • Atacs de migranya
  • Nàusea

Atenció!Alcohol disminueix l'activitat enzimàtica de DAO (diamina oxidasa) i augmenta la absorció d'histamina! Això condueix simultàniament a una alliberació d’histamina no mediada per IgE dels mastòcits i dels granulòcits basòfils. Fàrmacs que són inhibidors del DAO:

  • Acetilcisteïna (ACC)
  • ambroxol
  • Aminoglucòsids (framicicina, neomicina, paromomicina)
  • Aminofilina
  • Amitriptilina
  • Cloroquina
  • Àcid clavulànic
  • Dihidralazina
  • Gelatina (expansor de plasma)
  • Metoclopramida (MCP)
  • N-acetilcisteïna (NAC)
  • Isoniazida
  • Pentamidina
  • Pirenzepina
  • Prometazina
  • Verapamil

Pacients tractats amb les drogues a la llista anterior s’han d’evitar els aliments que contenen histamina (vegeu la llista anterior: amines biogèniques) perquè la histamina no s’elimina prou a causa de la inhibició de la DAO. , de manera que es pot produir un augment de l'histamina:

  • Àcid acetilsalicílic (COM UN).
  • Diclofenac
  • Indometacina
  • Flurbiprofè
  • Ketoprofè
  • Àcid meclofenàmic
  • Àcid mefenàmic
  • naproxèn

Per als al·lèrgics, els medicaments analgèsics o antiflogístics adequats que inhibeixen l'alliberament d'histamina específics de l'al·lergogen són:

  • Fenbufen
  • Levamisol
  • El ibuprofèn