Amitriptilina

Substància

L’amitriptilina pertany al grup dels antidepressius. Més precisament, pertany al grup dels antidepressius tricíclics. Juntament amb les substàncies imipramina, clomipramina, desipramina i doxepina, l'amitriptilina és un dels medicaments més coneguts i prescrits amb més freqüència en aquest grup de substàncies.

Cada segon es produeix un alliberament de les anomenades substàncies missatgeres entre les terminacions nervioses oposades. Aquestes substàncies missatgeries inclouen l’adrenalina, noradrenalina, serotonina, dopamina i diversos altres. A través d 'aquest llançament els nervis comunicar-se entre ells.

Aquesta és l'única manera que es poden transmetre els estímuls cervell pot pensar i controlar l’estat d’ànim i les sensacions emocionals. Antidepressiu les drogues s’adrecen als sensibles equilibrar de l'alliberament d'aquests neurotransmissors. La quantitat de neurotransmissors alliberats es pot influir de diferents maneres.

Després d’alliberar-los, s’absorbeixen de la bretxa entre els nervis, es va tornar ineficaç i es va tornar a alliberar durant una acció nerviosa posterior. Això neurotransmissor l’absorció es pot bloquejar. Com a resultat, romanen més temps entre els nervis (esquerda sinàptica) i pot tenir-hi un efecte més llarg.

Pel que fa al mecanisme d'acció, cal distingir els efectes aguts dels efectes a llarg termini. Quan s’administren durant un curt període de temps, els antidepressius tricíclics condueixen a la inhibició del mecanisme de recaptació esmentat per a la noradrenalina, serotonina i dopamina. L’administració prolongada d’amitriptilina comporta una reducció dels receptors als quals s’uneixen i actuen els neurotransmissors (receptors beta).

Al mateix temps, els receptors alfa estan més regulats i es fan més sensibles als neurotransmissors. Això condueix a un augment general de la unitat. A més, les activitats de la substància missatgera àcid gamma-amino-butíric augmenten al frontal cervell quan el medicament s’utilitza durant un període de temps més llarg. Se suposa que, entre altres coses, es redueix aquesta activitat depressió i l’amitriptilina pot tenir un efecte d’alleugeriment de la depressió. L’amitriptilina té un efecte calmant (sedant) des de la primera setmana, un efecte estimulant (timerètic) a partir de la segona setmana i un efecte d’alçament de l’humor (timolèptic) a partir de la tercera setmana.

Efectes secundaris de l'amitriptilina

Quan s’utilitza amitriptilina són els efectes secundaris més freqüents: a més, redueix el llindar de convulsions. Això pot provocar una convulsió (epilèpsia) sota amitriptilina. Al cor, pot desencadenar arítmia (disrítmia cardíaca) i insuficiència cardíaca.

A més, pot provocar erupcions a la pell, un augment de fetge valors, sang augment dels trastorns de la formació, la gana i l’augment de pes cabell trastorns del creixement i del son i diàriament cansament (síndrome de burnout) i trastorns de concentració. Podeu trobar més informació sobre els efectes secundaris de l’amitriptilina aquí: Efectes secundaris de l’amitriptilina

  • Sequedat a la boca
  • Dificultat per orinar
  • Restrenyiment, augment de la freqüència cardíaca i
  • Augment de la pressió intraocular (glaucoma). Com molts altres psicofàrmacs, l'amitriptilina té diversos efectes secundaris, però no necessàriament ocorren en la mateixa mesura en tots els pacients.

Tot i que alguns pacients no presenten gairebé efectes secundaris fins i tot després de molts anys de prendre amitriptilina, altres pacients pateixen diversos efectes simultanis efectes secundaris de l'amitriptilina. És particularment freqüent l’augment de pes quan es pren amitriptilina, que és causat per atacs de fam repetits i, per tant, l’augment del consum d’aliments. En general, l’augment de pes és un efecte secundari comú de l’amitriptilina, és a dir, es veu afectat un de cada deu pacients.

Alguns pacients es desenvolupen diabetis mellitus, és a dir, l’anomenat diabetis, a causa de l’augment de pes i l’augment de la ingesta d’aliments. Un altre efecte secundari comú de l'amitriptilina és la fatiga. Això es produeix principalment al començament del tractament i també es pot utilitzar terapèuticament si els pacients tenen problemes per adormir-se.

En aquest cas, es pot prendre amitriptilina abans d’anar a dormir i, així, ajudar al pacient a tornar a descansar. Tot i això, la fatiga és un efecte secundari no desitjat de l’amitriptilina, ja que es pot convertir ràpidament en una falta d’impulsió, cosa gens desitjable en pacients amb depressió. En general, els anomenats trastorns nerviosos centrals (és a dir, efectes secundaris que afecten el cervell) són freqüents i es produeixen en cada desè pacient.

A més de la fatiga com a efecte secundari de l’amitriptilina, mals de cap (cefàlgia), marejos (vertigen), agressions i augment de tremolors (tremolor) també es pot produir. També són possibles efectes secundaris a l’ull causats per l’amitriptilina. En aquest cas, els alumnes en particular es poden veure alterats.

És possible que aquests ja no reaccionin adequadament als estímuls de lluny o de prop prenent amitriptilina i es poden produir els anomenats trastorns d’adaptació dels ulls (trastorns d’acomodació). No obstant això, en general, cal temer sobretot els efectes secundaris centrals, és a dir, aquells efectes secundaris controlats pel cervell. Aquests inclouen trastorns del moviment (atàxia), esmentada fatiga i somnolència, confusió, trastorns de concentració, augment de l’ansietat, estats d’ànim fortament eufòrics (mania), insomni, malsons i poques vegades al · lucinacions.

Un efecte secundari de l’amitriptilina que temen molts pacients masculins és la pèrdua de desig i potència sexual (pèrdua de libido fins a pèrdua de potència). Més del 10% de tots els pacients també pateixen efectes secundaris de l'amitriptilina que afecten el cor. Això inclou cor ensopegades (palpitacions), un batec del cor massa ràpid (taquicàrdia) i problemes de circulació (hipotensió ortostàtica).

A més, l’amitriptilina pot augmentar o fins i tot empitjorar la insuficiència cardíaca a causa dels efectes secundaris. Molt poques vegades un anomenat Bloc AV, és a dir, es produeix un trastorn de la conducció del cor, que el pacient percep llavors com una alteració del ritme cardíac. A causa de la efectes secundaris de l'amitriptilina al cor, és obligatori fer un examen regular del cor amb un ECG.

El tracte gastrointestinal també es veu afectat per l'amitriptilina i restrenyiment, nàusea i sec boca (xerostomia) són més freqüents. Això pot resultar tan desagradable per al pacient que només pot menjar aliments amb líquid perquè ja no n’hi ha prou saliva al boca. Els efectes secundaris a la pell causats per l’amitriptilina són bastant rars, però els pacients encara suen més, cosa que resulta molt desagradable per a molts pacients.

Els trastorns de sensibilitat (parestèsies) també es troben entre els efectes secundaris de l’amitriptilina que poden afectar la pell. En general, al començament del tractament amb amitriptilina (aproximadament les primeres 2 setmanes) predominen els efectes secundaris i els antidepressiu l’efecte només s’activa al cap d’unes 2 setmanes. Després d’aquestes dues primeres setmanes, quan el cos s’ha acostumat al nou medicament, els efectes secundaris haurien de ser més febles i l’efecte antidepressiu real de l’amitriptilina hauria de ser més fort.

L’augment de pes sota la teràpia amb amitriptilina és un dels efectes secundaris més freqüents de la medicació psicotròpica. Més del 10% de tots els pacients augmenten de pes mentre prenen amitriptilina. D’una banda, això es deu al fet que l’amitriptilina pot afectar la digestió i, per tant, fer-la més freqüent restrenyimenti, per altra banda, molts pacients pateixen atacs de fam voraces mentre prenia el medicament psicotròpic.

Com a resultat, l’amitriptilina pot provocar un augment de pes. D’altra banda, alguns pacients perden pes prenent amitriptilina perquè pateixen més nàusea i vòmits. Altres pacients, en canvi, no es queixen de l’augment de pes ni de la pèrdua de pes quan prenen amitriptilina. Tanmateix, si un pacient nota que té un fort augment de pes a causa de l’amitriptilina, és urgent decidir-ho amb el metge que l’assisteix (psiquiatre) si es pot utilitzar un altre medicament psicotròpic, ja que l'augment de pes també pot conduir al desenvolupament de diabetis mellitus (diabetis) o problemes cardíacs (malaltia coronària).