Símptomes d’espondiliti anquilosant

El poderós faraó Ramsès II d’Egipte en va patir tant com la gent de Palestina a l’època de Jesús; els historiadors mèdics estan segurs que espondilitis anquilosant no és una malaltia de la civilització, però ja feia estralls fa 4,000 anys. I probablement no sigui casualitat que els antics pergamins de papirs egipcis anomenats "Ramesseum V" contenien no només encantaments mèdics, sinó també receptes contra la rigidesa i la curvatura.

Espondilitis anquilosant com a sinònim.

La malaltia que porta el nom del neuròleg rus Bekhterev (1857-1927) té molts altres noms. Però fins i tot sota el seu sinònim més comú, espondilitis anquilosant (SPA), gairebé no és conegut pel gran públic; encara avui, sovint es necessiten diversos anys abans que es faci un diagnòstic. Això tot i que és tan comú com el reumatoide artritis, conegut per gairebé tothom com reumatisme. Com reumatisme, espondilitis anquilosant és una malaltia inflamatòria crònica de la articulacions, però afecta principalment la columna vertebral. Se suposa que les predisposicions hereditàries i les influències ambientals desencadenen reaccions immunològiques patològiques. En el 95% dels afectats, una determinada característica del teixit genètic (HLA-B27) es considera responsable d’aquest fet (però també passa en persones sanes!). Els processos inflamatoris repetits lead a una curvatura lentament progressiva de la columna vertebral i una restricció creixent del moviment fins a endurir-se articulacions.

Espondilitis anquilosant: a qui afecta?

Fins fa uns anys, es pensava que tres o cinc vegades més homes que dones desenvolupaven la malaltia. No obstant això, estudis recents han demostrat que els sexes es veuen afectats aproximadament al mateix ritme. Mentrestant, els mètodes de diagnòstic refinats han facilitat la realització de diagnòstics precoços. Això ha demostrat que a Alemanya hi ha moltes més persones afectades de les que es suposava anteriorment. Ara se suposa que una de cada 100 persones pateix aquesta malaltia. Normalment comença entre els 16 i els 45 anys.

Malaltia de Bechterew: símptomes de la malaltia

Al principi, l'esquena baixa molt profunda dolor que dura mesos és típic i és pitjor al matí i en repòs. Irradien fins a les natges i les cuixes i empitjoren en tossir o esternudar. Menys freqüent és dolor en altres articulacions, especialment el maluc, el genoll i l’espatlla. Els primers signes inespecífics inclouen fatiga, pèrdua de pes i canvis d'humor. La malaltia progressa en episodis, de vegades afavorida per la humitat i fred. Amb el pas del temps, la curvatura de la columna vertebral canvia: la columna lumbar es torna plana i es forma una gepa a la columna toràcica. Les articulacions del maluc i el genoll es doblegen, el coll estiraments. Això comporta una alteració de la postura i una mobilitat reduïda. La curvatura pot arribar a ser tan pronunciada que el pacient ja no pot mirar cap endavant. Els episodis inflamatoris també poden afectar altres articulacions grans, així com la malaltia Sant Martí dels ulls (iritis), el artèria (aortitis), o les membranes mucoses del tracte intestinal i urogenital.

Diagnòstic d’espondiliti anquilosant

A més dels signes de malaltia, la detecció de HLA-B27 tret a la sang és típic. Els exàmens radiogràfics de la columna vertebral i la pelvis, que mostren canvis articulars, són indicatius. Altres tècniques d 'imatge com imatges per ressonància magnètica i gammagrafia es pot indicar, en funció del pacient.

Tractament de l’espondiliti anquilosant

No hi ha cura per a la malaltia. Per tant, dolor la gestió i la preservació de la mobilitat de la columna vertebral són els objectius principals del tractament. fisioteràpia juga un paper central en aquest procés. Els exercicis impartits pel fisioterapeuta han de ser realitzats de forma independent per la persona afectada diàriament. Depenent de les preferències individuals, fred o les aplicacions de calor també ajuden. Dolor crònic es pot controlar amb analgèsics i antiinflamatoris les drogues (per exemple ibuprofèn, diclofenac). En atacs aguts, cortisona es pot indicar, ja sigui en forma de comprimit o injectat pel metge a l’espai articular. Medicaments que influeixen en el sistema immune (per exemple sulfasalazina, metotrexat) també tenen èxit, però sovint tenen efectes secundaris més greus. Des del 2003, un medicament recentment aprovat (infliximab) s’ha donat com a infusió en determinats casos. Bloqueja una substància missatgera que promou inflamació (tumor necrosi factor). Funciona molt bé i és ben tolerat per la majoria dels pacients; malgrat això, tuberculosi el que es va experimentar en el passat pot tornar a aparèixer. No obstant això, les dades a llarg termini encara estan pendents. En casos de mobilitat molt limitada, el pacient de vegades es pot ajudar amb una cirurgia en què es reemplaça l’articulació endurida per una artificial. En casos de curvatura pronunciada, la columna vertebral es pot redreçar quirúrgicament i millorar les limitacions associades al camp visual.

De què ha de ser conscient el malalt?

La cooperació activa de la persona afectada és un requisit previ obligatori per mantenir el mòbil durant un temps particularment llarg. S’han de tenir en compte els següents punts: Els exercicis s’han de realitzar de manera constant: han de formar part de la rutina diària tant com rentar-se les dents. És important prestar atenció a la postura en totes les situacions de la vida, ja sigui treballant, dormint, conduint o relaxant-se. Les condicions ambientals s’han d’ajustar en conseqüència (per exemple, matalassos, seients, roba, sabates). És important prendre medicaments prescrits. General health i l’estil de vida sensat són tan importants com observar allò que és bo i allò que no ho és i aprenentatge a partir d’ella. El foment i el desafiament són importants; exagerar és dolent.

4 idees populars de rehabilitació per a l’espondilitis anquilosant.

  1. Exercicis amb la bola pezzi
  2. Nordic Walking
  3. Aprendre la respiració diafragmàtica o la respiració abdominal
  4. Teràpia de posicionament (inicialment sota supervisió)

Malaltia de Bekhterev: evolució i pronòstic

En un bon terç dels pacients, la malaltia continua limitada a la columna vertebral. La forma pronunciada amb deformació severa i enduriment complet de la columna vertebral només es produeix en aproximadament un 10-20 per cent de les persones que pateixen, normalment la malaltia es deté abans. La majoria dels afectats poden continuar treballant. A més de la gravetat i freqüència de les recaigudes, el pronòstic també depèn de si i quines altres articulacions o òrgans es veuen afectats.