Historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de myasthenia gravis. Història familiar
- Hi ha malalties hereditàries a la vostra família?
- Hi ha malalties freqüents a la vostra família?
Anamnesi social
actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).
- Quant de temps ha estat present aquesta simptomatologia?
- Quan es produeix la debilitat muscular? Pel matí? A la tarda? Després d’un esforç físic?
- On es produeix exactament la debilitat muscular?
- Sents que et falta força?
- Es pot pujar escales sense problemes?
- Estàs esgotat ràpidament després de fer exercici?
- Té falta d'alè * durant / després de l'esforç físic?
- Hi ha hagut algun canvi als vostres ulls?
- Caiguda de la parpella?
- Veieu doble visió?
- Pateix dificultats per mastegar, beure, empassar o parlar?
- Heu notat alguna paràlisi? Si és així, quant de temps existeixen i on es localitzen exactament?
- Estan afectats els músculs del tronc i de la columna vertebral?
- Quins altres símptomes heu notat, com ara.
- Problemes d’equilibri?
- Trastorns de la memòria?
- Trastorns sensorials?
- Heu notat que els símptomes empitjoren en determinades situacions (per exemple, estrès, estrès mental)?
Anamnesi vegetativa que inclou anamnesi nutricional.
- Ha perdut pes sense voler?
Autohistòria
- Malalties anteriors (malalties neurològiques)
- operacions
- Les al·lèrgies
- Embarassos
Antecedents de medicaments
- D-penicil·lamina, cloroquina (antipalúdics) - pot causar síndromes miastèniques.
La miastènia gravis existent pot empitjorar pels següents factors:
- Inflamació
- Febre
- Calor
- Fluctuacions hormonals durant menstruació.
- Infeccions
- Tensions físiques
- Medicaments (no existeix cap reclamació de completesa)
- Analgèsics
- Flupirtina
- Preparats de morfina
- Antiarítmics les drogues - quinidina, ajmalina, mexitil, procainamida.
- Antibiòtics
- Aminoglicòsids - va Estreptomicina, Neomicina, menys Tobramicina.
- Macròlids - per exemple, eritromicina
- Ketòlides: telitromicina / Ketek
- Lincomicines
- Polimixines
- Inhibidors de la quirasa - levofloxacina, ciprofloxacina, prulifloxacina.
- Sulfonamides
- Tetraciclines
- Penicil·lines - només en dosis particularment elevades.
- Els antidepressius - amitriptilinasubstàncies de tipus.
- Anticonvulsius - benzodiazepines, carbamazepina, difenilhidantoïna, etosuximida, gabapentina.
- Antipalúdics - quinina, cloroquina i anàlegs.
- Medicaments antireumàtics: cloroquina, etanercept
- Bloquejadors beta: oxprenolol, pindolol, practolol, Propranolol, timolol - també s'utilitza tòpicament com gotes d’ulls.
- Toxina botulínica
- Calci antagonistes - verapamil, diltiazem, nifedipina i familiars.
- Diürètics - acetazolamida, benzotiadiazines, diürètics de llaç.
- Glucocorticoides (l’empitjorament clínicament rellevant és rar en dosis intermèdies o en dosis insípides)
- Interferons - interferó-alfa (casos aïllats).
- Liti
- Anestèsics locals - procaïna (ester tipus), el amida les substàncies tipus que s’utilitzen avui en dia no són problemàtiques.
- Magnesi - dosis altes com laxants (laxants).
- Monoclonal anticossos: durvalumab (rar).
- Relaxants musculars
- Derivats de curare: a causa de l’augment de la sensibilitat, inicialment (inicial) tria un 10-50% de la dosi normal
- Succhinilcolina: en general no s’ha d’utilitzar perquè no es pot antagonitzar amb la piridostigmina.
- Estupefaents
- Medicaments psicotròpics: clorpromazina, promazina i parents, totes benzodiazepines i parents estructurals com el zolpidem, la zopiclona
- Les estatines - diversos informes de troballes sobre diversos colesterol-baixada les drogues.
- Analgèsics
- Malaltia de la tiroide
- Estrès mental
- vibracions
* Si s'ha respost a aquesta pregunta amb "Sí", cal una visita immediata al metge (dades sense garantia)