Historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de restrenyiment (restrenyiment). Història familiar
- Quina és la salut general dels vostres parents?
- Hi ha malalties freqüents a la vostra família?
- Hi ha malalties hereditàries a la vostra família?
Història social
- Quina és la teva professió?
- Està exposat a substàncies de treball nocives a la seva professió?
- Hi ha alguna evidència d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar?
actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).
- Quan va tenir l’intestí per última vegada?
- Amb quina regularitat es realitzen moviments intestinals?
- Adults: menys de 3 moviments intestinals a la setmana?
- Nens: dos moviments intestinals per setmana o menys?
- Com és el moviment intestinal? Forma, color, olor, additius?
- Les femtes són dures?
- És necessari empènyer / empènyer la majoria dels moviments intestinals?
- Creieu que la defecació és completa?
- Quina gravitat va tenir el restrenyiment en els darrers 7 dies?
- Feu servir ajudes com laxants (laxants) per tenir moviments intestinals regulars?
- Tens dolor quan defecs? Si és així, durant quant de temps?
- També pateix dolor abdominal? Si és així, durant quant de temps?
- Pateix flatulència? Si és així, durant quant de temps?
Anamnesi vegetativa incl. anamnesi nutricional.
- És vostè excés de pes? Indiqueu-nos el vostre pes corporal (en kg) i l'alçada (en cm).
- És vostè baix pes? Indiqueu-nos el vostre pes corporal (en kg) i l'alçada (en cm).
- Heu perdut pes corporal sense voler-ho recentment? Si és així, quants quilograms en quin temps?
- Quina dieta tens?
- Ric en greixos i proteïnes?
- Baix en hidrats de carboni complexos?
- Pobre en fibra dietètica
- Quant beu diàriament (especifiqueu-ho en litres)?
- T’agrada prendre cafè, te negre i verd? Si és així, quantes tasses al dia?
- Beu altres begudes amb cafeïna o addicionals? Si és així, quant de cadascun?
- Fuma vostè? En cas afirmatiu, quantes cigarretes, puros o pipes al dia?
- Beu alcohol amb més freqüència? En cas afirmatiu, quina beguda i quantes copes al dia?
- Fas servir les drogues? En cas afirmatiu, quins fàrmacs (opiacis i opioides (alfentanil, apomorfina, buprenorfina, codeïna, dihidrocodeïna, fentanil, hidromorfona, loperamida, morfina, metadona, nalbufina, naloxona, naltrexona, oxicodona, pentazocina, pethidina, tapentanil , tilidina, tramadol)) i amb quina freqüència al dia o a la setmana?
- Es fa prou exercici cada dia?
Autoanamnesi incl. anamnesi de medicaments
- Condicions preexistents (malalties del tracte gastrointestinal, malalties internes, neurològiques, malalties tumorals / càncer).
- Operacions (procediments quirúrgics abdominals).
- Radioteràpia
- Estat de la vacunació
- Les al·lèrgies
- Embarassos
- Antecedents de medicaments
- Història ambiental (principal?)
Antecedents de medicaments
- Carbó activat
- Analgèsics
- Analgèsics opioides (opiacis o opioides; morfina, Oxicodona, piritramida, tramadol) → induïda per opioides restrenyiment (OIC).
- Antàcids (alumini hidròxid, calci acetat, carbonat de calci, hidrotalcida, magnesi hidròxid, trisilicat de magnesi).
- Antiarítmics
- Classe IV antiarrítmics (calci bloquejadors de canals /antagonistes del calci) - diltiazem, verapamil.
- Antibiòtics
- Derivat de la rifamicina (rifaximina)
- Anticolinèrgics (parasimpàtic (ic) olític) - biperiden, bromur d'ipratropi, metixen, oxibutinina, propiverina, scopolamina, tolterodina, trihexifenidil, trospi clorur.
- Vegeu també “Efectes anticolinèrgics deguts a les drogues" si es aplicable.
- Els antidepressius
- Tricíclica els antidepressius (amitriptilina, òxid d'amitriptilina, clomipramina, desipramina, doxepina, imipramina, opipramol, nortriptilina, trimipramina).
- Antidiarreics (loperamida).
- Antiemètics
- la serotonina antagonistes (dolasetró, granisetró, ondansetron, tropisetró).
- Medicaments antiepilèptics (àcid valproic).
- Antihistamínics (azelastina, clemastina, terfenadina).
- Antihipertensius (clonidina)
- Agents antiparkinsònics [anticolinèrgics o dopaminèrgics]
- Antipsicòtics (neurolèptics) - clozapina
- Antisimpaticotònics (alfa-metildopa).
- Antitussius (codeïna, dihidrocodeïna, hidrocodona, noscapina).
- Sulfat de bari com a radiografia oral agent de contrast.
- Colesterol absorció inhibidor (colestiramina).
- Diürètics [dessecació]
- Sulfat de bari com a agent de contrast radiogràfic oral
- Bloquejador beta
- Beta-bloquejadors Β-selectius (acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, metoprolol, no bivolol).
- Bloquejadors beta inespecífics (oxprenolol, Propranolol).
- Calcimimètic (Cinacelcet).
- L'abús de drogues
- Complements de ferro
- Enzims (pancreatina, preparats de pancreatina porcina)
- Inhibidors del VHC: boceprevir
- Hormones
- Progestògens (didrogesterona, etonogestrel, medrogestone, norgestrel, noretisterona, progesterona).
- Anàlegs de GnRH (acetat de buderelina, goserelina acetat, acetat de leuporelina, nafarelina acetat, triptorelina acetat).
- Anàlegs LH-RH
- Immunosupressors (talidomida).
- Calcimimètics (Cinacelcet)
- Abús laxant
- Fàrmacs hipolipemiants
- Intercanviadors d'anions (colestipol, colestiramina).
- Inhibidors de la HMG-CoA reductasa (atorvastatina, fluvastatina, lovastatina, pravastatina, simvastatina).
- Inhibidors de la monoaminooxidasa
- Monoclonal anticossos - pertuzumab, trastuzumab.
- Anticòs IgG2 anti-RANKL (denosumab).
- Inhibidors de la bomba de protons (PPI; bloquejadors d’àcids) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
- Sedants (benzodiazepines).
- Espasmolítics (tolterodina, trospi clorur).
- Tuberculostàtica (isoniazida).
Acompanyant l'examen, la persona afectada ha de guardar un registre durant almenys dues setmanes, documentant la freqüència, la consistència de les femtes i qualsevol dolor experimentat durant la defecació.
