Antibiòtics en període de lactància

introducció

Moltes mares ho prenen medicació durant el període de lactància. Sovint també ho són antibiòtics. Amb aquesta sol·licitud, cal fer consideracions precises.

Els medicaments es poden excretar la llet materna i així el bebè l’absorbeix. Aquest problema pot empitjorar si es tracta del nadó fetge encara no funciona plenament a la seva desintoxicació funció. D’altra banda, el tractament amb antibiòtics sovint és útil i protegeix la mare i el nadó de malalties infeccioses greus.

Indicacions d’antibiòtics durant l’embaràs o la lactància

En principi, les indicacions de antibiòtics utilitzats en lactància no canvien. Els antibiòtics són la primera opció per a moltes malalties bacterianes. Aquests van des de les infeccions del tracte urinari fins a pneumònia.

No obstant això, algunes malalties bacterianes poden produir-se amb més freqüència durant el període de lactància i requereixen tractament. Un exemple és mastitis puerperalis, una inflamació del teixit glandular del pit. Pot ser causat per els bacteris i en aquest cas es pot tractar amb antibiòtics. Hi pot haver grans diferències en l’elecció dels antibiòtics durant la lactància. No tots els antibiòtics es consideren absolutament inofensius.

Quins antibiòtics es permeten durant el període de lactància?

Amb moltes drogues és molt difícil demostrar que no poden tenir efectes nocius. Els estudis sobre mares lactants o dones embarassades estan estrictament regulats per una bona raó. No obstant això, per a certs antibiòtics hi ha anys d’experiència en el seu ús embaràs.

Aquests antibiòtics es consideren substàncies de menor risc. Les penicil·lines i substàncies relacionades, així com les cefalosporines, es consideren particularment ben provades. Les penicil·lines es troben entre els antibiòtics més antics coneguts.

El seu ús a embaràs i, per tant, la lactància s’ha provat durant anys. Altres agents provats són l’eritromicina i l’azitromicina. La clindamicina, el metronidazol i certs carbapenems es coneixen com a medicaments de segona elecció.

Aquestes també es troben entre les substàncies de menor risc, tot i que hi ha menys experiència en el seu ús. A més, les substàncies que cal prendre tan rarament com sigui possible, per exemple només una vegada al dia, poden ser beneficioses. El mètode d’administració també és important.

Molts antibiòtics es prenen en forma de comprimits. Però també n’hi ha col·liris antibiòtics, per exemple. Normalment són inofensius, ja que el cos només els absorbeix en quantitats molt petites.

En cas de dubte, sempre s’ha de consultar amb un metge o farmacèutic. A més, s’han creat grans bases de dades en què s’enumeren els medicaments segons el seu potencial de risc per al nen. També es pot accedir a moltes d’aquestes bases de dades a través d’Internet.

Quins antibiòtics estan contraindicats durant la lactància?

No tots els antibiòtics es poden utilitzar sense risc durant la lactància materna. Especialment les substàncies que han demostrat un major risc per al nen en experiments amb animals només s’utilitzen sota un control estricte. A més, sovint no hi ha prou experiència per a l’ús en humans.

Per tant, per a alguns antibiòtics es recomanen alternatives millor provades. Alguns exemples d’antibiòtics que només s’han d’utilitzar amb vacil·lació són el co-trimoxazol o fluoroquinolones. Tanmateix, si no hi ha una alternativa provada, també es poden prendre aquests medicaments durant la lactància.

Encara són preferibles medicaments millor provats. També s’ha de considerar acuradament l’ús de tetraciclines i aminoglucòsids. Si existeix una alternativa provada, caldria preferir-la en qualsevol cas. En cas de dubte, sempre s’ha de consultar amb un metge o farmacèutic. Les bases de dades faciliten el control d’un determinat medicament.