Efectes
La majoria dels antiparkinsònics les drogues són directament o indirectament dopaminèrgics. Alguns són anticolinèrgics en acció.
Indicacions
Malaltia de Parkinson, inclosa la malaltia de Parkinson induïda per medicaments en alguns casos.
Tractament farmacològic
Visió general de la teràpia farmacològica:
1. agents dopaminèrgics
la levodopa és un precursor de dopamina i es considera la farmacoteràpia més important i efectiva per a la PD. La seva combinació amb inhibidors de la descarboxilasa perifèrica evita la formació de dopamina a partir de levodopa a la perifèria:
- la levodopa + benserazida (Madopar) Informació detallada.
- la levodopa + carbidopa (Sinemet, genèrics).
Els agonistes de la dopamina estimulen els receptors centrals de dopamina:
- Apomorfina (solució injectable).
- Bromocriptina (Parlodel)
- Pergolida (Permax, fora de comerç).
- Pramipexol (Sifrol)
- Ropinirol (Requip, Adatrel)
- Rotigotina (Neupro)
Els inhibidors del COMT inhibeixen el metabolisme perifèric de la levodopa mitjançant la catecol-metiltransferasa (COMT):
- Entacapona (Comtan, Stalevo).
- Opicapone (Ongentys)
- Tolcapone (Tasmar)
Els inhibidors de la monoaminooxidasa inhibeixen la degradació de la dopamina inhibint la monoaminooxidasa MAO-B:
- Rasagilina (Azilect)
- Selegilina (genèric, original: Jumexal).
- Safinamida (Xadago)
Els antagonistes de NMDA bloquegen els receptors NMDA estrials, reduint l’equilibri pertorbat entre la inhibició dopaminèrgica i l’estimulació glutaminèrgica de les neurones colinèrgiques:
- l'amantadina (Symmetrel, PK-Merz).
2. anticolinèrgics centrals
Els anticolinèrgics inhibeixen els receptors colinèrgics centrals (muscarínics) i el vent és eficaç contra el rigor, el tremolor i l’acinesia:
- Biperiden (akinetona - / retard).
- Prociclidina (kemadrin)
3. altres ingredients actius
Els inhibidors de la colinesterasa (fàrmacs antidemència) s’utilitzen per tractar la demència de Parkinson:
- Rivastigmina (Exelon)
