En la síndrome d’Anton, cortical ceguesa es produeix, però els pacients no ho noten. El cervell continua produint imatges que els individus afectats accepten com a imatges de l’entorn i, per tant, no veuen les seves ceguesa. Sovint, els pacients no consenten el tractament a causa de la seva falta d’informació.
Què és la síndrome d'Anton?
La síndrome d’Anton es caracteritza per la cortical ceguesa, convertint-lo en una síndrome neurològica. Així, en el context de la síndrome, la ceguesa no es produeix per danys oculars, sinó que es relaciona amb una lesió de l’escorça cerebral. En la síndrome d'Anton, les vies visuals en els dos hemisferis de la cervell estan danyats, de manera que els estímuls visuals ja no arriben al cervell i, de la mateixa manera, ja no es poden processar allà. Els afectats també pateixen anosognosia i no reconeixen el diagnòstic de la seva pròpia ceguesa. En la síndrome d’Anton, l’anosognosia també és causada per danys en certes zones de la cervell. La síndrome porta el nom del neuròleg austríac Gabriel Anton, que va descriure el quadre clínic per primera vegada al segle XIX. En aquell moment, va descriure el cas d’una dama que no reconeix la seva ceguesa i que en realitat busca consell mèdic a causa d’un trastorn de la cerca de paraules.
Causes
La síndrome d’Anton sol ser el resultat d’un carrera. Normalment, l’infart cerebral causant afecta l’escorça visual d’ambdós hemisferis cerebrals. L’escorça visual es subministra amb artèria sang pel tronc cerebral artèria. Les dues artèries cerebrals posteriors sorgeixen d’això artèria. Un trastorn circulatori en aquestes artèries afecta l'escorça visual i, segons la investigació actual, probablement provoca un defecte de connectivitat en el processament d'informació visual. És a dir, en la síndrome d’Anton, els ulls realment veuen, però la ment conscient ja no obté informació sobre els estímuls visuals. Per exemple, l’escorça visual ja no transmet informació visual al centre cerebral pel llenguatge. L'anosognosia resulta en el centre per verbalitzar informació visual simplement inventant coses a causa de la informació que falta. A més de carrera, La síndrome d'Anton pot ser causada per una lesió de les vies visuals anteriors, hemorràgia o epilèpsia.
Símptomes, queixes i signes
La síndrome d’Anton es caracteritza pel que sol ser ceguesa completa d’origen cortical. La manca de visió de la manca de visió és el símptoma més característic de la síndrome. Les persones afectades no es diuen a si mateixes que poden veure, però en realitat no en tenen cap dubte. El seu propi cervell els enganya proporcionant-los imatges que es fabriquen constantment. La majoria de les vegades, els pacients amb síndrome d’Anton es troben amb marcs de portes, parets o fins i tot davant de cotxes a causa d’aquestes imatges fictícies, però per a ells absolutament reals. Trencen, trontollen i ensopeguen. Ja no reconeixen objectes i persones. Donen a ells mateixos i als altres nombroses explicacions sobre això. Així veuen la seva pròpia maldícia en ensopegar i ensopegar. Solen culpar el no reconeixement d’objectes i persones de mala llum o manca d’atenció. No enganyen intencionadament a altres persones ni a elles mateixes sobre la seva ceguesa, però en realitat desconeixen la seva ceguesa.
Diagnòstic i curs
El metge fa el diagnòstic de la síndrome d’Anton prenent una historial mèdic, imatges del cervell i proves de visió. Concretament, a la història, els pacients neguen que se’ls demani si la seva visió ha disminuït recentment. A les proves de visió, descriuen objectes, números i lletres de forma vívida però completament incorrecta. La imatge revela eventualment lesions de l’escorça visual. Ja sigui a carrera o el dany a la via visual anterior ha provocat que la síndrome d'Anton es pugui determinar mitjançant imatges soles o amb l'ajut de diverses proves a les artèries cerebrals. Com que els pacients amb síndrome d'Anton no mostren informació, el pronòstic d'això condició és força desfavorable. Si no es tracta, es pot desenvolupar un deteriorament neurològic de la síndrome. El rebuig dels mètodes de diagnòstic fins i tot impedeix la confirmació del diagnòstic. Rehabilitació mesures pot aconseguir un èxit curatiu, especialment en casos de danys causats per epilèpsia, si el pacient consent el tractament.
complicacions
La síndrome d’Anton provoca complicacions psicològiques i físiques greus, per una banda, pot ser una ceguesa en el pacient, que no es veu perquè el cervell continua produint imatges de l’entorn. La síndrome d’Anton comporta una restricció considerable de la vida quotidiana i de la qualitat de vida. A més, el tractament resulta difícil perquè l’afectat no s’adona directament que està malalt amb la síndrome d’Anton. Imaginant que pot continuar veient, el pacient representa un perill per a ell i per a la resta de persones. Per tant, sovint passa que l’afectat corre contra objectes o fins i tot davant de vehicles. Això pot lead als accidents, que en el pitjor dels casos poden ser mortals. Per tant, la persona afectada amb síndrome d’Anton depèn en tot cas de l’ajut d’altres persones, sempre que no s’hagi produït cap tractament. La pròpia síndrome es pot identificar fàcilment amb un prova d’ulls. El tractament sol implicar discussions amb un psicòleg. Tot i això, pot passar molt de temps fins que l’admissió a la síndrome d’Anton es produeixi en el pacient. Després d’això, diversos mesures es pot prendre per augmentar l’orientació i la mobilitat del pacient. L’esperança de vida es redueix pel fet que el pacient té un major risc de patir accidents.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Un professional mèdic ha d’avaluar la síndrome d’Anton el més aviat possible. El tractament més eficaç, la neuroplasticitat, només és efectiu durant les primeres dotze setmanes després de la ceguesa. Després d'això, molt menys efectiu físic i teràpia Ocupacional mesures s’ha de prendre. Atès que els afectats no solen adonar-se de la seva ceguesa, el diagnòstic sol produir-se massa tard i les opcions de tractament són corresponents. Per tant, en el millor dels casos, es prenen mesures preventives. Es recomana consultar un metge ja en els primers trastorns circulatoris o altres health problemes que podrien lead a un ictus i posteriorment a la síndrome d’Anton. Pacients amb epilèpsia o una lesió de les vies visuals anteriors s’hauria d’informar a temps sobre possibles seqüeles. Si es produeix la síndrome d'Anton, el condició es pot acceptar més fàcilment. Qualsevol persona que sospiti que una altra persona pateix la rara síndrome l’ha d’acompanyar a un metge i aclarir-ne les causes. Altres contactes inclouen oftalmòlegs, així com neuròlegs i angiòlegs.
Tractament i teràpia
El tractament de la síndrome d’Anton és un repte perquè els pacients no tenen cap claresa sobre la seva pròpia malaltia. Els passos terapèutics se solen rebutjar vehementment i es consideren inútils. El necessari teràpia és simptomàtic i interdisciplinari. La neurologia té un paper tan important en el camí terapèutic com la psiquiatria, els internistes i els fisioterapeutes. Per sobre de tot, la malaltia subjacent causal ha de ser reconeguda i tractada constantment. En psicoterapèutica i psicofarmacològica teràpia, els pacients estan convençuts de la seva ceguesa mitjançant recordatoris constants, tot i que sovint estan plens de potencial de conflicte. En física i teràpia Ocupacional, es corregeixen els dèficits rellevants per a la vida quotidiana en la mesura del possible. Les estratègies de compensació s’aprenen i poden servir per compensar els dèficits. La neuroplasticitat és bastant més recent teràpia opció per a la ceguesa cortical, que pot reactivar la percepció visual mitjançant l’estimulació de les neurones de l’escorça adjacents. Tanmateix, atès que el mètode mostra èxit només 12 setmanes després de la ceguesa, i els pacients amb síndrome d'Anton normalment ni tan sols acudeixen al metge durant aquest curt període de temps a causa de la seva falta de coneixement, el procediment sovint no es considera per a la síndrome d'Anton.
Perspectiva i pronòstic
En la síndrome d’Anton, el pronòstic depèn en gran mesura de la visió del pacient sobre la malaltia i de la seva cooperació en el procés de tractament. En gairebé tots els casos, la informació no està present en els malalts. Per tant, la implementació del tractament és difícil o impossible. Sense atenció mèdica, els símptomes es mantenen permanentment. No hi ha un empitjorament, però tampoc no es millora l'estat de health. Amb el tractament, es poden alleujar els símptomes. Les tècniques neuroplàstiques demostrades redueixen l’alleujament en poques setmanes i mesos. A més, intensiu psicoteràpia treballa sobre els patrons cognitius, les creences defectuoses i els canvis de comportament del pacient. Aquest procediment és extremadament difícil i sovint triga diversos mesos o anys. No obstant això, a causa de la manca d’informació sobre la malaltia, els pocs pacients que han declarat la seva voluntat de rebre tractament interrompen la teràpia abans de temps. A més, la manca d’informació significa que hi ha un alt potencial de conflicte entre el pacient i els metges i terapeutes tractants. L'adversitat complica les perspectives i només en casos extremadament rars es produeix un progrés significatiu en el procés de curació o una cura completa. D’altra banda, si hi ha acceptació de la malaltia o confiança en els metges tractants, hi ha un bon pronòstic.
Prevenció
La síndrome d’Anton es pot prevenir amb moderació seguint els mateixos passos que l’ictus, que sol desencadenar la síndrome.
Seguiment
La síndrome d’Anton és crònica condició que no es pot tractar de manera causal. L’atenció de seguiment se centra principalment en les proves regulars i l’ajust del tractament el més constant possible a l’actual health estat de la persona afectada. A més, s’han de prendre mesures per evitar que la condició de salut empitjori. Aquests inclouen exercicis terapèutics per una banda i medicaments complets per l’altra, que també s’han de revisar i ajustar regularment. El pacient ha de ser examinat per un metge un cop per setmana. En les etapes posteriors de la malaltia, cal un tractament internat en un hospital. Formen part de l’atenció de seguiment proves oculars i exàmens neurològics, que depenen de la gravetat de la síndrome d'Anton. Si es produeixen símptomes d’acompanyament, cal consultar altres metges. També pot ser necessari l'assessorament psicològic. No només les persones afectades, sinó també els familiars i amics, sovint necessiten el suport d’un especialista. Com que la síndrome neurològica progressa lentament, la cura de seguiment sempre va acompanyada d’un tractament actiu dels símptomes. El pacient, al cap i a la fi, està permanentment en teràpia mèdica i, en conseqüència, ha de prendre mesures per processar i alleujar els associats estrès.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Com a regla general, els afectats per la síndrome d’Anton no poden contribuir directament a la teràpia de la malaltia subjacent causal. Tot i això, poden aprendre a fer front a la vida quotidiana malgrat la seva malaltia, que, però, primer requereix que l’acceptin. El primer pas cap a l’autoajuda i un gran repte per als pacients i els seus familiars és adonar-se que hi ha un trastorn visual que s’ha de tractar. Mentre els pacients no ho siguin conscients, és important que l’entorn social els confronti amb el patiment d’una manera sensible però coherent. Per exemple, es pot fer conscient als pacients de les inconsistències entre la percepció visual i la tàctica. Per tant, es pot demanar al pacient que descrigui el que una altra persona té actualment a la mà. El pacient pot comprovar per si mateix si la seva percepció visual coincideix amb el que sent. L’ús de glaçons és particularment eficaç. Aquí l’afectat reconeix immediatament que veu alguna cosa diferent del que sent. L’entorn social també ha de garantir la prevenció d’accidents. No s’han de moure els mobles, s’han d’eliminar els objectes de vores afilats i els perills d’ensopegar, com ara les catifes i els corredors, i s’ha de mantenir sempre tancat l’accés a les escales. En cap cas, l’afectat no ha de participar de manera independent en el trànsit rodat. Mentre la persona no sigui conscient de la seva ceguesa, no hauria de deixar la casa sola. A més, s’hauria d’esforçar per iniciar la teràpia psicoterapèutica o psicofarmacològica. Tan bon punt el pacient s’adona que és cec, es pot intentar compensar els dèficits quotidians mitjançant mesures fisioterapèutiques.
