ADS a la pubertat
Diagnosticar una síndrome de dèficit d’atenció a la pubertat és extremadament difícil i sovint presenta un gran repte per a psiquiatres i psicòlegs. El principal motiu d'aquesta dificultat és que alguns símptomes de TDAH pot ser bastant normal en el moment de la pubertat i no representen un valor de malaltia. El principal motiu d'aquesta dificultat és que alguns símptomes de TDAH pot ser bastant normal en el moment de la pubertat i no representen un valor de malaltia.
Que es tracti d’ADS o d’un desenvolupament pubertal normal també és decisiu, entre d’altres coses, quan els símptomes van ser registrats per primera vegada per l’entorn. Per tant, els ADS que comencen a la pubertat són relativament rars. Molt sovint els primers símptomes de TDAH es fan evidents a principis infància.
Els nens d’entre 5 i 10 anys ja poden presentar els primers signes de TDAH. Si aquests símptomes s’intensifiquen i continuen presents durant la pubertat, probablement sigui TDAH. Si els símptomes apareixen per primera vegada entre els 12 i els 16 anys, l’ADS és força improbable, però no es pot excloure.
El psiquiatre i el psicòleg també disposa d’una sèrie d’eines de diagnòstic que es poden utilitzar per diagnosticar el TDAH a l’adolescència. Es tracta de qüestionaris que el pacient o els pares han de respondre. Els qüestionaris pregunten per exemple sobre els trastorns de concentració, canvis d'humor, inquietud, “incompetència” social, irritabilitat.
Amb totes les preguntes respostes positivament, augmenta la sospita de l’ADS. En la psiquiatria infantil i adolescent actual, és relativament freqüent que el tractament comenci amb medicaments tan aviat com s’hagi diagnosticat el TDAH en els adolescents. Aquí, drogues com Ritalin se solen utilitzar.
No obstant això, el tractament psicològic conductual per part del nen psiquiatre o psicòleg és important i sovint és presentat pels crítics com a molt més útil. Aquí, el pacient hauria de ser observat abans que res pels terapeutes per veure si realment es tracta d’un curs patològic o d’una característica no patològica d’un desenvolupament. Posteriorment, es realitzen sessions psicoterapèutiques periòdiques per treballar el comportament del pacient en la vida quotidiana normal.
En el cas de formes lleus de TDAH, que es produeixen durant la pubertat, no és necessària la medicació. En aquest cas, un període més llarg de psicoteràpia és suficient com a mínim per alleujar el símptomes del TDAH, encara que no per curar-los completament. De vegades també pot ser necessari realitzar un tractament psicoterapèutic durant diversos anys per tal d’aconseguir l’estabilitat de la millora. En el cas de cursos greus de TDAH, la teràpia farmacològica és indispensable per alleujar el patiment quotidià dels pacients.
ADS en adults
El quadre clínic conegut com a síndrome de dèficit d’atenció, que normalment es coneix per psiquiatria infantil, també es dóna en adults. D’una banda, pot resultar d’un TDAH no tractat infància, però també pot ser un nou quadre clínic en l'edat adulta. A diferència del TDAH, el component d’hiperactivitat falta al TDAH.
S'assumeix que el 30-60% dels símptomes que es desenvolupen en infància s’estenen fins a l’edat adulta. Les dones es veuen afectades una mica més sovint que els homes. L’ADS sol ser més fàcil de diagnosticar en nens que en adults.
No obstant això, hi ha algunes preguntes de detecció que poden ajudar a diagnosticar el TDAH a l'edat adulta. Hi ha qüestionaris de selecció del diagnòstic de TDAH que pot utilitzar un psiquiatre o psicòleg. Un cop s’ha diagnosticat el TDAH en un adult, s’ha de tenir en compte el tractament.
Avui en dia, el tractament amb medicaments seria més aviat limitat i això només es tindria en compte en casos de pressió elevada. Molt més freqüentment s’inicien mesures de teràpia conductual, que poden ser realitzades per un psicòleg o en clíniques especials de TDAH. El tractament es realitza en sessions i dura diversos mesos.
Un dels requisits previs és la visió del pacient sobre la malaltia, que sovint és el primer obstacle. Molt sovint els pacients amb SDA no poden estar convençuts que estan malalts i necessiten ser tractats per alleujar el patiment quotidià perquè no reconeixen cap patiment. Més aviat relacionen el problema amb els seus propis trets de caràcter i poden tenir raó.
Les possibilitats d’èxit quan s’inicia el tractament per al TDAH a l’edat adulta són bastant mixtes. El tractament és sovint llarg i sovint és interromput pel pacient. - Sovint estàs inquiet?
- Sovint reaccioneu massa a les coses senzilles? - Tens canvis d'humor? - Té problemes de concentració?
- Comenceu nous projectes i els atureu aviat? - Et descriuries com a caòtic o els altres et diuen així? - Qualificaria diferents àrees de la vida com a problemàtiques?
