Sinònims
Anus, sortida intestinal Com a òrgan de continència, l'anus assumeix una funció important en els mamífers. Només mitjançant una comunicació fluida entre els fitxers cervell i es pot controlar la defecació de diversos músculs de l'anus d'una manera específica. Tanmateix, aquesta comunicació es pot pertorbar, especialment en persones grans o en nens petits.
A més, les malalties del canal anal sovint condueixen al fet que les femtes ja no es poden mantenir deliberadament. Per a les persones afectades, això condició es tradueix en una enorme quantitat de patiments que poden restringir la seva vida quotidiana. Per aquest motiu, les persones que noten problemes amb evacuació intestinal hauria de consultar un especialista en una fase inicial. Després d'un ampli diagnòstic, el metge pot iniciar el tractament adequat.
Anatomia
L’anus és bàsicament una simple obertura del canal intestinal. A través de l’an, els components dels aliments no digerits poden sortir del tracte gastrointestinal. A causa del fet que l'anus és una continuació de la còlon, es pot suposar que l'estructura anatòmica d'ambdues estructures és similar.
La secció final del tracte gastrointestinal té dos músculs importants que es disposen en un anell al voltant de l’anus. Els dos músculs estan controlats per diferents parts del sistema nerviós. Mentre que el múscul de l'anell intern de l'anus (Musculus sphincter ani internus) és subministrat per fibres nervioses involuntàries, el múscul de l'esfínter extern (Musculus sphincter ani externus) està connectat a involuntari els nervis.
A causa d'aquesta innervació, l'esfínter interior no pot ser controlat per la pròpia voluntat del pacient. L'esfínter extern de l'anus, en canvi, es pot obrir o tancar de manera controlada. La tasca real d'aquests dos músculs és la regulació de evacuació intestinal.
Juntament amb l'anomenat Musculus levator ani, el múscul intern i exterior de l'anus forma l'aparell de tancament del recte. A més, els músculs de l’esfínter modelen la secció final del tracte gastrointestinal i formen així el canal anal. Aquest canal pot assumir una longitud aproximada de dos a quatre centímetres en adults.
Malalties comunes de l'anus
L’any mateix representa una de les estructures més sensibles del tracte gastrointestinal. Per aquest motiu, diverses malalties poden provocar irregularitats en el buidatge de les entranyes. Entre les malalties més importants de l'anus hi ha
- Mariscs
- Hemorroides
- Fisura anal
- Carcinoma anal
- Trombosi perianal
- Abscés perianal
- Fístula perianal
Els mariscs són plecs de la pell flàccids que es troben a la zona de l’anus.
En la majoria dels casos, els pacients que tenen marisc no experimenten cap molèstia. Per aquest motiu, la presència d’aquests plecs de la pell anal es considera bastant poc problemàtica. Les queixes generalment només es produeixen si es descuida la higiene anal.
La raó d’això és el fet que els patògens bacterians i els fongs s’instal·len i es multipliquen especialment ràpidament als plecs de la pell i, per tant, poden causar infeccions. Els pacients afectats solen experimentar picor severa i dolor a la regió anal. Clínicament, l’anus de la persona afectada s’envermelleix i s’enfundeix.
Tot i que els mariscs asimptomàtics no requereixen tractament, els plecs de la pell anal que causen picor i / o ardent s’ha de tractar quirúrgicament amb urgència. Durant el procediment quirúrgic, es poden treure les mariscs suaument amb un ganivet elèctric i es pot deixar el pacient lliure de símptomes. No obstant això, com que la majoria dels pacients tenen predisposició a la formació de mariscs, pot aparèixer un nou plec cutani al cap de poc temps.
Per aquest motiu, la higiene anal òptima hauria de ser una prioritat amb els mariscs. Les hemorroides són coixins vasculars arterio-venosos (és a dir, coixins vasculars que tenen tant artèries com venes) que sobresurten del canal intestinal a la zona de l'anus. En general, es pot suposar que aproximadament el 80 per cent de la població adulta té coixins vasculars.
En la majoria dels casos, el desenvolupament d’una hemorroide es basa en problemes de regulació de femta. Sobretot, premsades excessives durant evacuació intestinal es considera un factor de risc d’aparició d’hemorroides a l’anus. Augment de la pressió a la cavitat abdominal durant embaràs també pot afavorir el desenvolupament d’hemorroides.
A més, feble teixit connectiu i l’augment de la pressió dins dels músculs de l’esfínter anal pot afavorir el desenvolupament d’hemorroides. Les persones que tenen coixins vasculars anals abultats solen patir picor severa dolor durant els moviments intestinals. A més, el sagnat ocasional i la sensació de defecació incompleta són un dels símptomes més freqüents de les hemorroides.
El tractament de les hemorroides depèn principalment del grau de gravetat determinat durant un examen rectal digital. A més, els símptomes percebuts pel pacient afectat també tenen una importància decisiva. Les hemorroides que encara no han sorgit de l’anus (grau I) se solen tractar de manera conservadora, és a dir, mitjançant una regulació i consulta dirigides a les femtes.
En el cas d’hemorroides avançades que sobresurten clarament de l’anus, pot ser necessària una teràpia més extensa. Especialment l’anomenada escleroteràpia és una de les mesures de tractament més freqüents. En aquest procediment, petites parts de les hemorroides es fixen i després es tracten amb una substància que provoca reaccions inflamatòries (per exemple, polidocanol).
D’aquesta manera, els coixins vasculars es tanquen i l’hemorroide es redueix. Diverses cremes i ungüents que s'han d'aplicar a l'anus poden ajudar a combatre els símptomes causats pels coixins vasculars. An carcinoma anal és un tumor de l'anus força rar però molt maligne.
Histològicament parlant, el carcinoma anal pertany als anomenats carcinomes de cèl·lules escamoses. Una ràpida metàstasi via el sistema limfàtic és típic per a aquest tipus de càncer. Els pacients afectats solen notar-ho dolor durant els moviments intestinals i una pronunciada sensació de cos estrany a l'anus en una fase inicial.
A més, la picor severa, les irregularitats a les femtes i el sagnat es troben entre els símptomes més freqüents carcinoma anal. El tractament d’això càncer depèn sobretot de la ubicació exacta del tumor. L’eliminació completa del teixit alterat es considera l’objectiu de qualsevol estratègia terapèutica.
En el cas de carcinomes petits, es pot buscar l’eliminació quirúrgica del tumor en individus sans. Per contra, els carcinomes anals més grans solen requerir una combinació de quimioteràpia i radioteràpia. El tractament quirúrgic només es pot iniciar una vegada que el teixit alterat de l'anus s'ha reduït.
