introducció
L’aorta és la principal artèria i va des del cor a les cames, on es divideix. Una ruptura de l'aorta posa en perill la vida perquè fins i tot una petita llàgrima pot provocar sagnat massiu en qüestió de segons. La llàgrima de l'aorta és relativament rar, s’indica a la literatura amb aproximadament 5/100.
000. Tanmateix, aquesta xifra només es refereix a llàgrimes aòrtiques causades per aneurismes d'aorta. Els aneurismes són defectes a la paret del vas que poden conduir a la sacculació del vas o a forats, anomenats perforacions, a la paret del vas. Per tant, les llàgrimes aòrtiques causades per accidents no apareixen a la literatura.
Classificació d'una llàgrima aòrtica
L’aorta (principal artèria) és un recipient format per tres capes diferents. Aquestes capes estan formades per fibres elàstiques, teixit connectiu i cèl·lules musculars. Tot i això, aquestes capes es poden separar entre elles mitjançant diferents activadors.
Aquesta separació es descriu a la literatura especialitzada com a dissecció. A més, l'aorta es pot dividir en diferents seccions. Per exemple, es pot dividir en una secció superior i inferior.
La secció superior és a prop del cor, mentre que la secció inferior està lluny del cor. En funció de la zona on es troba la dissecció, es pot dividir en diferents tipus. Un tipus A. dissecció aòrtica és una llàgrima a la paret del vas on es troba la entrada l'obertura de la llàgrima es troba al primer tram de l'aorta (l'anomenada aorta ascendent).
En conseqüència, aquesta llàgrima es troba prop de la cor. La dissecció de tipus A representa un risc mortal agut condició i es poden produir diversos danys conseqüents al cor en poc temps. D 'una banda, la ruptura de la paret del vaixell es pot estendre cap a la zona artèries coronàries i així conduir a un atac del cor.
D 'altra banda, pot provocar una interrupció final sobtada de la vàlvula aòrtica (insuficiència aòrtica), que també pot ser mortal. Per tant, si se sospita d’una lesió aòrtica, s’ha de realitzar imatges el més aviat possible. Si un tipus A. dissecció aòrtica es diagnostica, s’ha d’iniciar immediatament una cirurgia d’emergència en què s’intenta substituir el segment aòrtic afectat per una pròtesi vascular.
Tot i que s’han pres mesures oportunes, el risc d’un resultat fatal és elevat. Un tipus B. dissecció aòrtica és present quan la llàgrima aòrtica de la paret del vas es troba per sota de la sortida del vas de la subclàvia esquerra artèria. Això significa que, a diferència del tipus A, aquesta llàgrima està lluny del cor.
La cirurgia d'emergència només s'indica en casos rars per al tipus B. Inicialment, s'intenta mantenir la del pacient condició estable mitjançant medicació i controls clínics estrets. Després de noves mesures diagnòstiques, la paret aòrtica esquinçada es pot estabilitzar mitjançant una cirurgia oberta prevista o mitjançant una vascular stent que s’avança sobre una artèria de l’engonal.
An aneurisma aòrtic descriu un embossament vascular de l'aorta. Aquest aneurisma és causat per una dilatació de la paret del vas, ja que les diferents capes que formen la paret del vas estan poc desenvolupades en aquesta zona. Sobretot, les fibres elàstiques i les cèl·lules musculars estan desplaçades, cosa que confereix al vas una estabilitat.
Com a resultat, el vas s’expandeix amb el pas del temps fins a convertir-se en una sacculació, que s’associa amb un risc de ruptura. Els factors de risc que afavoreixen el desenvolupament d’un aneurisma són: hipertensió, nicotina consum i factors hereditaris. Hi ha tres tipus diferents d'aneurismes: l'últim dels quals no es classifica en realitat com a aneurisma.
A partir d’un diàmetre crític de l’aneurisma, el risc de patir ruptura aòrtica augmenta, de manera que es pot recomanar la cirurgia. Una ruptura de l’aorta a causa d’un aneurisma pot provocar sobtadament un sagnat intern que posa en perill la vida i només la cirurgia immediata té la possibilitat de salvar la vida del pacient. - Aneurisma verum
- Aneurisma falsum i
- L’aneurisma disseca
