L'apèndix vermiforme és un apèndix de l'apèndix propens a aguts inflamació. Col·loquialment, també s’anomena apèndix. Investigacions recents suggereixen una funció immunoreguladora de l’òrgan que prèviament es classificava en gran part com a no funcional.
Què és l’apèndix vermiforme?
Infografia que mostra l 'anatomia i la ubicació de apendicitis. Feu clic a la imatge per ampliar-la. L’apèndix vermiformis (appendix vermiformis) és un embolcall compost en gran part per teixit limfoide, de 10 cm de longitud i 0.5 mm de diàmetre, que s’obre a l’apèndix (cec) a través d’un plec de la mucosa valvular anomenat vàlvula de Gerlach. Sovint es fa referència incorrectament a l'apèndix com a apèndix en llenguatge comú. L’apèndix vermiformis es troba al quadrant inferior dret de l’abdomen com a lloc de sortida del cec per sota de la vàlvula ileocecal (valva ileocaecalis), el tancament funcional entre l’intestí gros i prim.
Anatomia i estructura
En forma, mida i ubicació, l’apèndix vermiforme és extremadament variable; tanmateix, generalment es troba retrocecalment ("darrere del cec"), ascendent o descendent. Les tres taènies del còlon continueu a l'apèndix com a capa muscular longitudinal tancada. En general, l’apèndix vermiforme consta de les següents capes de teixits (de l’interior a l’exterior): una capa de mucosa (túnica) mucosa), I teixit connectiu capa entre el mucosa i la capa muscular (tela submucosa), una fina capa de teixit que conté cèl·lules musculars llises (tunica muscularis) i una serosa pell capa (tunica serosa). La serosa que tanca l’òrgan es fusiona amb el mesoapèndix (mesenteriolum) al lloc de fixació, que porta el subministrament sang d'un sol ús i multiús. (apendicular artèria, apendicular vena). La tela submucosa i túnica mucosa contenen les plaques de Peyer. Aquestes col·leccions de fol·licles limfoides sobresurten en forma de cúpula al llum apendiceal en algunes zones. En lloc de les vellositats i criptes habituals, aquí es troben cèl·lules M. Aquests antígens dirigeixen als fol·licles limfoides i desencadenen una resposta immune.
Funció i tasques
La funció de l'apèndix vermiforme s'ha debatut des de fa temps. Malgrat l’evidència del contrari, es va suposar fins fa uns anys que l’apèndix era només un romanent sense funció del desenvolupament evolutiu. Mentrestant, se suposa que té una funció immunoreguladora com a òrgan limfoide i que forma part de l’anomenat GALT (intestí-teixit limfoide associat), el sistema immune de l’intestí. Tot i això, la seva funció exacta encara no s’entén clarament. El intestí-el teixit limfoide associat consisteix en fol·licles limfoides agregats (plaques de Peyer) a tot el tracte gastrointestinal, que serveixen com a colònies de B limfòcits per a la proliferació i diferenciació de limfòcits B en cèl·lules plasmàtiques productores d'antígens. Com a part de l’adquirit sistema immune, Les plaques de Peyer tenen un paper important en la defensa contra la infecció i el processament d'informació immunològicament rellevant. A més, estudis recents indiquen que en malalties diarreiques, és beneficiós els bacteris del natural flora intestinal estan protegits juntament amb molècules dels sistema immune a l 'apèndix vermiformis de diarrea- rentat induït i subministrats amb substàncies de defensa pel sistema limfàtic circumdant. En conseqüència, l'apèndix funciona com una mena de "casa segura". Durant la fase de convalescència, el els bacteris que sobreviuen d’aquesta manera poden recolonitzar l’intestí i desplaçar-lo gèrmens encara hi és present. Aquesta funció és particularment significativa en zones amb males condicions de context higiènic. Als països desenvolupats, apendectomia (eliminació de l'apèndix com a resultat de inflamació), que es realitza amb freqüència, no s'ha trobat que tingui cap efecte sobre el health de les respectives persones afectades.
Malalties i afeccions mèdiques
Particularment en nens en edat primària i majors d’edat, així com en adults joves, les cadenes de cicatrius, els components alimentaris indigestibles (incloses les pedres de fruita) o les pedres fecals poden lead a l'obstrucció de la llum apendiceal. La secreció estancada fa malbé la paret de l’apèndix i proporciona un terreny de cultiu òptim per als bacteris patògens, que pot migrar a través del torrent sanguini o des del flora intestinal (infeccions intestinals), es multipliquen i causen aguts inflamació (apendicitisTot i que és agut apendicitis és una malaltia molt freqüent i representa l’emergència més freqüent en cirurgia abdominal amb un 7 a un 12 per cent dels casos, el diagnòstic precoç és difícil a causa de les diferents anomalies posicionals i els individus molt diferents dolor localització. A més, els símptomes clàssics com pèrdua de gana, tant tirant com colicky dolor a la regió umbilical o epigastri (regió abdominal superior) amb dolor posterior que es desplaça cap a l’abdomen inferior, nàusea i vòmits així com moderats febre es manifesten només al voltant del 50 per cent dels afectats. La principal complicació de l’apendicitis és la perforació. En una perforació oberta, la secreció purulenta flueix des de l’apèndix cap a la cavitat abdominal lliure, on pot causar difusió potencialment mortal. peritonitis (inflamació generalitzada de la peritoneu) amb un risc augmentat de sepsis. Els més comuns patògens alliberats inclouen enterococs i Escherichia coli, i en casos més rars Salmonel, Staphylo- o Estreptococs. Una perforació coberta resulta en un abscessos cobert per la gran malla (abscés peritilític) amb col·leccions localitzades de pus a l 'abdomen inferior dret (local peritonitis). Fins i tot en apendicitis amb perforació i peritonitis, la letalitat és només de l'1 per cent. En casos rars, a l'apèndix es poden desenvolupar tumors malignes (tumors malignes apendiceals).
