definició
L’appendicectomia es coneix col·loquialment com l’operació per eliminar l’apèndix inflamat. En realitat, però, no es tracta de l'apèndix (caecum), sinó de l'apèndix vermiformis que penja de l'apèndix. Per simplificar, però, els dos termes s’utilitzaran com a sinònims a continuació.
L’appendectomia també es coneix mèdicament com a apendicectomia (ectomia = tall). El motiu més comú d’una apendicectomia és un apèndix inflamat (apendicitis), també anomenada apendicitis. Tot i així, l’apèndix també s’elimina sovint durant altres operacions abdominals per descartar inflamacions o complicacions posteriors.
Preparació de l’apendicectomia
A Alemanya, l’apendicectomia es realitza generalment amb estada hospitalària. Normalment es realitza una apendicectomia en cas de símptomes aguts, per exemple a causa d’una inflamació. El pacient és derivat pel seu metge de família o arriba directament a l’hospital a través de la sala d’urgències.
Allà el pacient està ingressat com a hospitalitzat. En primer lloc, es prenen mesures diagnòstiques, com ara examen físic, un sang mostra i un ultrasò. Si es confirma la sospita, l'operació està prevista.
El pacient ho ha de ser el dejuni per a l'operació. Això vol dir que no han d’haver menjat res durant almenys sis hores abans de l’operació ni haver begut res almenys dues hores abans. A més, un anestesista avaluarà el risc de patir anestèsia, recomano quins medicaments no s’han de prendre o no s’han de prendre més i, possiblement, realitzeu algunes proves (cor examen, pulmó proves). Un cirurgià general o visceral informarà al pacient i, si cal, als pares (en el cas de pacients menors d’edat) sobre l’operació, el procediment i les possibles complicacions de l’operació i, a continuació, demanarà el seu consentiment.
OP - Procediment d'una apendicectomia
Tan bon punt s'ha creat la capacitat operativa adequada i s'han completat tots els preparatius, el personal d'infermeria porta el pacient al quiròfan, també conegut com a "contraban". Allà, primer es porta el pacient al centre anestèsia sala de preparació. Allà és esperat per un anestesista i una infermera anestèsica, que s’encarregaran de la inducció de anestèsia.
L’anestesiòleg tornarà a sol·licitar les dades específiques del pacient per tal de resumir de nou les dades més importants i descartar qualsevol confusió. Aquí, un accés venós se sol col·locar, si no es fa ja, en un vena a la part posterior de la mà o del braç. A més, el pacient està connectat al monitor, que mesura sang pressió, cor el ritme i el contingut d’oxigen a la sang.
Després que finalment es torna a administrar oxigen al pacient mitjançant una màscara, el metge administra la medicació anestèsica i el pacient s’adorm. A continuació, l'anestesista inserirà un respiració introduïu-la a la tràquea i conduïu finalment el pacient fins al quiròfan. El curs de l'apendicectomia depèn de si està prevista una operació oberta o laparoscòpica (mínimament invasiva).
Normalment es tracta d’una operació laparoscòpica. No obstant això, hi ha algunes excepcions en què pot ser necessària una cirurgia oberta. En cirurgia oberta, es fa una incisió d’uns 6 cm de longitud a l’abdomen inferior dret, sobre la qual té lloc tot el procediment.
En cirurgia laparoscòpica, s’introdueixen tres instruments quirúrgics (throcars) a través de tres incisions petites d’aproximadament 2 cm. Una d’aquestes incisions es troba directament a sota del melic. Aquí s’insereix una càmera.
Les altres dues incisions s'utilitzen per inserir els throcars en forma de robot, que "estenen" les mans dels cirurgians i a través dels quals es realitza l'operació. Per obtenir una visió general i poder treballar millor, primer s’infla l’abdomen amb gas (C02), que es torna a alliberar després de l’operació. A través d’una (cirurgia oberta) o de tres incisions cutànies (laparoscòpiques) es busca l’apèndix de l’abdomen inferior dret.
L'apèndix (apèndix), que també es troba, s'adjunta a l'apèndix. A continuació, el cirurgià bloquejarà i tallarà l'alimentació d'un sol ús i multiús. per tallar el sang subministrament. S'elimina l'apèndix i es tanca la soca amb sutures. Finalment, la paret abdominal es sutura per capes i la pell es tanca amb grapes o sutures. El pacient es trasllada a la sala de recuperació, on ha de romandre unes dues hores fins que pugui tornar a una sala normal.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
