Sinònims en un sentit més ampli
Mèdic: Articulatio talocruralis
- OSG
- Turmell exterior
- Turmell interior
- Cinturons exteriors
- Frontisses interiors
- Hock cama (talus)
- Espinilla (Tibia)
- Os de vedella (peroné)
- Cinta Delta
- USG
Anatomia
La superior turmell L'articulació, anomenada sovint articulació del turmell (OSG), està formada per tres ossos. L'exterior turmell (peroné) forma la forquilla externa del turmell; l’os de la canya (tíbia) forma la forquilla interna del turmell. L’astràgal és la transmissió de força al peu i forma l’oponent conjunt.
El turmell forquilla (forquilla de malleol) formada per la tíbia i el peroné que envolta l’os del turmell en forma d’U. El vedell i la tíbia estan connectats per una connexió lligamentosa molt forta (sindesmosi). L'articulació superior del turmell s’estabilitza mitjançant un aparell de lligament càpsula estret. Hi ha tres lligaments estabilitzadors importants al turmell extern: al turmell intern, el lligament estabilitzador més important és el Ligamentum deltoideum.
- El ligament fibulotalare anterius
- El Ligamentum fibulocalcaneare
- El Ligament fibulotalare posterius
Cintes
L’articulació del turmell rep la seva estabilitat a partir de diversos lligaments. No obstant això, aquests lligaments també representen el punt feble de l'articulació, ja que poden estirar-se ràpidament o fins i tot esquinçar-se. Es distingeix entre un complex de lligaments extern i un de lligament intern.
El complex de lligaments externs està format per tres lligaments que s’estenen des de diferents tarsal ossos cap a l'exterior del peroné. El nom dels lligaments es basa en els noms de tarsal ossos i la inferior cama que els connecten. El complex de lligaments interns consisteix en un complex de lligaments plans i en forma de ventall anomenats Ligamentum deltoidium o lligament deltoide.
Al seu torn, el lligament deltoide es compon de seccions de lligaments individuals o “lligaments”, és a dir, el tibio-escafoide part (pars tibionavicularis), la part tibio-arpal anterior i posterior (pars tibiotalaris anterior i posterior) i la part tibiohepàtica (pars tibiocalcanea). Al seu torn, el complex de lligaments externs consta de tres lligaments, dos dels quals connecten el turmell i el peroné anterior i posterior (Ligamenti talofibulare anterius i posterius), i un lligament que connecta el os del taló i peroné (Ligamentum calcaneofibulare). El peroné i la espinilla, que formen junts la forquilla de l’articulació del turmell, també estan reforçats per davant i per darrere per un lligament cadascun, que s’anomena lligament de peroné tibiofibular anterior i posterior (Ligamenti tibiofibulare anterius i posterior).
Com ja s’ha esmentat, els lligaments asseguren l’articulació del turmell, però es poden lesionar amb força rapidesa. El clàssic mecanisme d'accidents / lesions aquí és torçar el turmell. El complex del lligament exterior es veu particularment afectat per lesions, per exemple, quan el turmell es dobla amb sabates amb talons alts.
L’estabilitat òssia del peu és menor en aquesta posició i els lligaments també estan tensos i, per tant, solen estirar-se excessivament, estirar-se o, en el pitjor dels casos, trencar-se. A més, els lligaments del turmell es lesionen principalment durant els esports i representen una gran proporció del 20% lesions esportives.
- Ligament fibulotalare posterius
- Ligament fibulocalcaneare
- Ligament fibulotalare anterius
- Fíbula (peroné)
- Espinilla (Tibia)
- Hock cama (talus)
- Escafoide (Os naviculare)
- Os esfenoïdal (Os cuniforme)
- Os metatarsià (Os metatarsale)
- Os cuboide (Os cuboideum)
L'articulació superior del turmell (OSG) absorbeix la força de la tíbia i la transmet a l'articulació inferior del turmell (USG).
A partir d’aquí, la força es distribueix a terra o l'avantpeu i els peus posteriors. L'articulació superior del turmell (OSG) és una articulació articulada amb una rotació mínima. Una articulació sana del turmell es pot allargar aprox.
20-25 ° (extensió = dits cap a la punta del nas) i flexionat per aprox. 30 - 40 ° (flexió = dits cap al terra). La vora exterior del peu es pot elevar aprox.
10 ° (eversió); la vora interna del peu es pot elevar aprox. 20 ° (supinació). Aquesta mobilitat és possible gràcies a l'articulació inferior del turmell.
Amb la seva mobilitat, l'articulació del turmell permet un patró de marxa fluid.
- Fíbula (peroné)
- Espinilla (Tibia)
- Hock cama (talus)
- Sindesmosi (no visible)
La cinta de turmell consta inicialment de dues parts, és a dir, una cinta bàsica, que al seu torn consisteix en una brida en U i una vuitena brida, així com els anomenats estiraments creuats. La cinta bàsica s’utilitza com a mesura preventiva per estabilitzar la articulació del turmell en esports que la tensen, com ara carreres llargues. Les estirades transversals són particularment importants per a un aparell de lligaments ja inestables, ja que poden donar-li l’estabilitat desitjada sota càrrega.
A l'exemple següent, suposem que el turmell intern té un problema. Si el problema es troba al turmell exterior, podeu "reflectir" les instruccions d'aquest turmell, és a dir, tot el que s'ha començat / acabat aquí al turmell intern, començat / acabat al turmell exterior. És recomanable llegir completament les instruccions abans de començar.
El primer pas és connectar les regnes U. No obstant això, primer s’ha de determinar la longitud correcta de la cinta. Per fer-ho, manteniu el peu com si estiguéssiu dret a terra amb la punta dels peus apuntant cap endavant.
Ara apliqueu la cinta 3-4 dits creuats per sobre del turmell interior sense enganxar-la, estireu-la verticalment sota el taló i acabeu 3-4 dits creuats per sobre del turmell exterior. Un cop tallada la cinta, poseu el peu a la posició en què es trobava quan la vau tallar. Ara col·loqueu la cinta sobre el turmell intern i enganxeu-la sota tensió sobre la zona dolorosa o inestable cap a la planta del peu.
Tan aviat com arribeu a la planta del peu, afluixeu la tensió de la cinta i apliqueu-la sense tirar per sota del taló de l’altre costat fins al turmell exterior. Assegureu-vos que totes les cintes s’apliquin sense arrugues. El segon pas és connectar la figura de vuit regnes.
Tallar les regnes 3-4 dits creuats més llargs a cada extrem que la brida en U. Porteu el peu a la ja descrita, anomenada "posició neutral". Ara la cinta es col·loca al centre de l'extrem posterior de la planta del peu i hauria de cobrir gairebé completament la brida en U en aquest punt.
Ara la cinta es creua per sobre de l'empenya, és a dir, la part interna de la cinta queda enganxada cap a l'exterior, la part exterior cap a l'interior. Una vegada més, assegureu-vos que la cinta s’aplica al costat malalt del peu amb una lleugera estirada. En el nostre exemple, això significa que la cinta està connectada des de l'interior cap a l'exterior.
El tercer i darrer pas és aplicar els trets creuats. Talleu-les a una mà aproximadament. Una vegada més, assegureu-vos que el peu estigui en posició neutral abans d’aplicar la cinta.
La tirada creuada s'aplica al nivell de la zona inestable i / o dolorosa a la part posterior de la part inferior cama i s'aplica amb una estirada completa sobre la zona inestable / dolorosa en la direcció del dit del peu. Si hi ha un problema amb el turmell exterior, s’enganxen sota la màxima estirada en la direcció del dit gros del peu. Atès que, en funció de l’extensió del problema, cal un nombre variable d’estiraments creuats, que en el cas d’aquests últims s’enganxen en forma de ventall, es recomana carregar breument l’articulació del turmell després de cada estirada creuada. s'aplica per comprovar si l'estabilitat desitjada ja s'ha assolit.
L’articulació del turmell aconsegueix la seva estabilitat i cohesió mitjançant forts lligaments. Malauradament, aquests lligaments també representen el principal punt feble de l'articulació, ja que sovint es poden estirar o estirar excessivament, especialment en relació amb esports i / o torsions desfavorables, i en el pitjor dels casos es poden esquinçar. Per sobre de tot, es pot prevenir un esforç excessiu, com ara tensions i estiraments excessius, reforçant els músculs a partir dels quals tendons originar.
Ara es presenten cinc exercicis, que idealment haurien de realitzar-se descalços i amb els peus secs. Es recomana llegir tota la descripció abans de fer cada exercici. Primer exercici To warm up, poseu-vos dret sobre les dues cames.
Les cames han d’estar a l’alçada del maluc. Poseu-vos amb els dos peus al taló i feu rodar els peus cap endavant fins que quedeu de peu. A partir d’aquí, torneu a rodar el peu cap enrere fins a tornar a la posició del taló.
Repetiu-ho unes 20 vegades. Segon exercici: trobeu una paret autoportant i poseu-vos al davant a una distància de 30 cm de manera que l’esquena estigui mirant cap a la paret. Ara, recolzeu-vos lentament fins que l’esquena toqui la paret i us quedeu de peu sobre els talons.
Ara esteu a l'anomenada "posició del taló". En aquesta posició, intenteu tirar dels dits dels peus cap a la punta del vostre nas tant com pugueu, ja que es traduirà en una flexió addicional del turmell articulacions. A continuació, redreçar-se de nou de manera que els dits dels peus es moguin cap a terra.
Assegureu-vos que els dits dels peus no toquin mai del tot. Us ajuda si us imagineu que el terra és fràgil. Repetiu l’exercici descrit anteriorment de 15 a 20 vegades. Abans de realitzar el següent exercici, permeteu-vos un petit descans.
Tercer exercici Col·loqueu-vos a la posició del taló com a l'exercici 1. És recomanable recolzar-vos d'esquena a la paret, ja que us ajudarà a aconseguir un suport segur. De nou, estireu els dits cap a la punta del nas tant com sigui possible i després baixeu el peu cap al terra.
Ara heu d'assegurar-vos que us atureu 2-3 cm abans del terra. Després, començant des d’aquesta posició, tireu els dits dels peus cap enrere el més lluny possible cap a la punta del nas. L’aixecament i la baixada s’han de succeir ràpidament i, si és possible, no hauria de fer-se pauses llargues entre les repeticions.
Realitzar els procediments Aixecar els dits dels peus: baixar el peu com en el primer exercici 15-20 vegades. Els exercicis ja presentats són per a principiants i són molt adequats per a principiants. Per als exercicis següents, el turmell articulacions ja s’hauria de reforçar una mica.
Això s’aconsegueix fent constantment el primer i el segon exercici durant dues o tres setmanes. Quart exercici Poseu-vos sobre els talons i intenteu caminar-hi sobre uns 15 o 20 metres. Cinquè exercici: per a aquest exercici, preneu la posició inicial del segon exercici.
Abans de començar, aixequeu-ne un cama de manera que el vostre pes només estigui en una cama. Amb la cama a terra ara realitzeu els procediments descrits a l'exercici 2. Repetiu-ho de 15 a 20 vegades.
