L’ascites - anomenada col·loquialment hidropesia abdominal - (sinònim: ascites; ICD-10-GM R18: ascites) és una acumulació patològica (patològica) de aigua a la cavitat abdominal. Això pot ser causat per moltes malalties diferents. En aproximadament el 80% de tots els casos, l’aparició d’ascites es deu a parenquimatosos fetge malaltia (80% dels casos; principalment per cirrosi hepàtica / danys al fetge i remodelació pronunciada del teixit hepàtic). En aproximadament el 20% dels casos, hi ha una malaltia tumoral avançada (l'anomenada "ascitis maligna").
Causes de l'ascites:
- Ascitis portal hipertensiva - fetge cirrosi i altres causes de hipertensió portal (hipertensió portal; hipertensió portal).
- Ascites relacionades amb el cor: dreta cor fracàs, greu la insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca).
- Ascites condicionades pancreatogèniques: pancreatitis aguda (inflamació del pàncrees) i fístules pancreàtiques.
- Ascites condicionades biliars ("dits de la vesícula biliar"): fuites després d'una cirurgia biliar, trencament de la vesícula biliar o perforació.
- Ascites inflamatòries: bacterianes; tuberculosa.
- Ascites malignes: carcinomatosi peritoneal (infestació de peritoneu (peritoneu) amb múltiples cèl·lules tumorals malignes), els tipus de tumor es veuen a continuació diagnòstics diferencials (aproximadament el 10% de tots els pacients amb ascitis).
- Altres causes (rares): quiloses ("entelades pels greixos emulsionats amb llet"; fuites de líquid limfàtic en el trastorn del drenatge al conducte toràcic) o nefrogèniques ("ronyó-relacionat ”).
Es fa una distinció entre l'exsudat i el transudat, on l'exsudat sol ser secrecions relacionades amb la inflamació (sagnant, purulenta; tèrbola) i el transudat és secrecions no relacionades amb la inflamació (lleugerament groguenques; clares) (veure més avall) diagnòstic de laboratori).
Es poden distingir les següents formes d’ascites:
- Ascites inflamatòries: ascites causades per la inflamació.
- Ascites no inflamatòries: inclouen ascites causades per malalties tumorals (les anomenades ascites malignes)
- Ascites hemorràgiques - que contenen ascites sang les cèl · lules.
- Ascites quilos: acumulació de líquid limfàtic a la cavitat abdominal.
L'ascites pot ser un símptoma de moltes malalties (vegeu la secció "Diagnòstics diferencials").
Curs i pronòstic: el curs i el pronòstic depenen de la causa i la gravetat de l’ascites. Pacients amb ascitis maligna a càncer de pàncrees (càncer de pàncrees), càncer gàstric i còlon càncer (estómac càncer) sobreviuen d’un a quatre mesos després del diagnòstic càncer d'ovari (càncer d’ovari) s’avalua de manera diferent. En el 70% dels casos, l’ascites malignes es produeixen en el moment del diagnòstic inicial i el 50% dels pacients amb fetge la cirrosi (contracció hepàtica) mor als dos anys després del desenvolupament inicial de l’ascites. Nota: Qualsevol ascitis d’aparició nova requereix un diagnòstic punxada per determinar la gènesi (causa).
