Asma bronquial

definició

L’asma bronquial és un malaltia crònica dels vies respiratòries, que en alguns casos provoca falta d'alè i tos. En l’asma es produeix un estrenyiment (obstrucció) repetit i sobtat de les vies respiratòries. Si l'asma persisteix durant un període de temps més llarg, també pot conduir a una reorganització estructural de les vies respiratòries.

Quins són els símptomes típics de l'asma?

• Dificultat respiratòria com una convulsió
• Tos seca
• Tos forta
• Sorolls secs en exhalar (l'anomenat "stridor")
• Por d’asfixia
• Opressió al pit
• Dificultat per respirar
• Especialment símptomes nocturns

L'asma sol provocar atacs aguts de falta d'alè. Un té la sensació de no poder respirar correctament perquè les vies respiratòries s’estrenyen. Això es produeix principalment a la nit o a primera hora del matí.

També hi ha sorolls secs, sobretot quan respiració , que addicionalment condueixen a ansietat i, per tant, augmenten la falta d’aire. Per tant, durant aquests atacs és molt important intentar mantenir la calma i normalitzar-se respiració de manera uniforme i enfocada. La causa subjacent de l’asma és la inflamació.

Això condueix a una acumulació de moltes cèl·lules del sistema immune als pulmons. En el transcurs d’aquesta reacció inflamatòria, també es produeix un augment de la formació de secreció de moc, que s’acumula als bronquis. Per tant, és important prendre medicaments expectorants addicionals durant el tractament i tes pujar el moc de forma selectiva.

L’asma sol provocar tos, sovint en atacs i en resposta a certs estímuls. Com l'asma sol ser desencadenat per diversos factors desencadenants, el cos reacciona a aquests amb una violència de vegades violenta tes. Aquests desencadenants inclouen pol·len, animal cabell, àcars de la pols o esforç físic. A mesura que la malaltia avança, es produeix una crònica tes sovint es desenvolupa, cosa que esdevé omnipresent en la vida quotidiana.

Aquestes opcions de teràpia estan disponibles

• Evitació del factor desencadenant desencadenant en l'asma al·lèrgic
• Hiposensibilització (preferiblement a una edat primerenca)
• Inhalat glucocorticoides (per exemple, budesonida)
• Beta simpatomimètics inhalats (per exemple, sabutamol)
• Antagonistes del receptor de leucotriens (per exemple, montelukast)
• Teofilina
• Bromur de tiotropi
• Biològics

Fa gairebé dos anys, es va establir un nou esquema en la teràpia de l'asma.

Es tracta de l’anomenat esquema pas a pas que s’utilitza per a la teràpia farmacològica a llarg termini. L’objectiu és començar amb un medicament el més baix possible i augmentar-lo en funció de l’èxit de la teràpia i de l’absència d’atacs. Inicialment, només les convulsions agudes es tracten amb els anomenats beta-simpatomimètics.

Si no són suficients i s’estableix una tos cada vegada més crònica, el següent pas és canviar a la teràpia a llarg termini. Això significa que a partir d’ara es recomana una teràpia farmacològica diària. El primer medicament que s’utilitza aquí és cortisona en forma inhalada com a esprai.

L’inici de l’acció no es pot observar immediatament. L’efecte complet només es desenvolupa al cap d’unes 2 setmanes. Per tant, no només és purament terapèutic, sinó també protector, per evitar una major progressió de la malaltia.

Cortisona s’ha d’inhalar dues vegades al dia, la dosi depèn de la preparació respectiva. La teràpia farmacològica de l’asma és molt variada i s’estructura en un esquema pas a pas en el qual es combinen diferents fàrmacs entre si en funció de la gravetat de la malaltia. Un grup està format per beta-simpatomimètics, que tenen un efecte dilatador a les vies respiratòries i relaxen els músculs dels bronquis.

Estan disponibles tant en forma d’acció curta per als atacs aguts com en forma d’acció més llarga per augmentar el control de l’asma. Cortisona també té un paper important com a medicament antiinflamatori. És important tenir en compte que els nivells terapèutics de cortisona s’han d’acumular durant un període de diverses setmanes perquè tingui un efecte suficient.

Altres medicaments inclouen la dilatació respiratòria teofilina, que no és adequat en cas d’emergència, i antagonistes dels receptors de leucotriens, com el montelukast. Si tots aquests medicaments ja no són prou eficaços, s’utilitzen els anomenats biològics. Aquests actuen molt específicament al cos i inhibeixen específicament les substàncies missatgeres que afavoreixen la inflamació.

També tenen un efecte antial·lèrgic. Alguns exemples són l’omalizumab o el mepolizumab. Molts pacients amb asma prenen regularment remeis homeopàtics per millorar els seus símptomes.

Hi ha diferents preparacions segons el tipus de símptomes. Per als atacs de tos espasmòdics, lobelia inflata en forma de cinc glòbuls es poden prendre tres vegades al dia. D’aquesta manera s’atura la tos i també es redueix l’excés respiració, és a dir, hiperventilació.

Si augmenta la tos amb expectoració, que normalment sembla blanquinosa i es produeix principalment a la nit, potassi iodatum també pot ajudar-se a formar cinc glòbuls tres vegades al dia. En casos d’angoixa respiratòria sobtada amb ronquera, saüc es recomana amb cinc glòbuls tres vegades al dia. Si hom té la sensació d’ofec, Esponja amb cinc glòbuls tres vegades al dia ajuda.

Aquesta preparació també pot ser eficaç en cas de xiulet. Un altre remei homeopàtic que es pot prendre generalment per a l'asma (ja sigui al·lèrgic o crònic), però també per a l'asma MPOC, és Ammi visnaga. Aquesta preparació també s’ha de prendre en forma de cinc glòbuls tres vegades al dia.

En l’asma, exercicis de respiració pot ser de suport i reduir les situacions en què hi ha falta d’alè aguda. Un element important és el llavi fre, en què els llavis es col·loquen els uns sobre els altres i l’aire s’expulsa per una petita obertura quan es respira. El seient del carro, en el qual els braços es col·loquen sobre les cuixes mentre estan asseguts, proporciona un alleujament addicional per als músculs respiratoris.

Com que la malaltia de l'asma sol provocar atacs de tos semblants als atacs, és important controlar-los i transportar el màxim de moc possible des dels pulmons. Amb aquest propòsit, s’ha de dur a terme un anomenat vàter bronquial cada matí, ja que el moc s’acumula durant el son, especialment a la nit quan es respira poc a poc. Amb aquesta finalitat, el pacient respira primerament.

Després una lleugera neteja de la gola el segueix una lleugera neteja de la gola i es torna a exhalar aproximadament la meitat de l'aire. Ara l'aire restant es pot utilitzar per tossir el moc fàcilment. Tot el procés s’ha de repetir diverses vegades i integrar-lo a la rutina diària. Per enfortir encara més els músculs respiratoris, estirament exercicis per als músculs intercostals i enfortiment dels diafragma es recomana.