Asma en l'embaràs

Moltes dones que pateixen asma o l'asma al·lèrgic es preocupen per com afectarà la seva malaltia embaràs. En primer lloc, la majoria temen un dany permanent al nen. Moltes dones embarassades també es pregunten si les seves asma la medicació pot perjudicar el nadó. Això és el que hauríeu de saber asma durant embaràs.

Asma durant l’embaràs: els medicaments són importants

Moltes dones es preocupen que l'asma pugui perjudicar el seu fill per néixer. La bona notícia de seguida és que els científics han estat capaços de dissipar aquestes preocupacions. Els estudis demostren que els asmàtics no tenen un risc augmentat de complicacions durant embaràs en comparació amb els no asmàtics. Tanmateix, només és així si la malaltia es controla bé amb medicaments. Per tant, no hi ha cap raó per prendre la malaltia lleugerament abans o durant l’embaràs ni deixar de prendre la medicació. Perquè el que també crearan les dones sanes durant els nou mesos: augment de pes, falta d'alè i acidesa, per exemple, això es fa particularment desagradable en els asmàtics.

Asma no tractada: conseqüències per al nadó

El requisit previ bàsic per a un embaràs amb asma sense complicacions és la medicació òptima i la prevenció dels atacs d’asma. Amb aquesta finalitat, tots els desencadenants coneguts, per exemple els al·lergens com el pol·len, els àcars de la pols o els animals cabell, sinó també el fum de cigarrets o l’aire contaminat, s’han d’evitar constantment. Un asma mal tractat provoca una caiguda de oxigen contingut de la mare sang. Perquè el nen no nascut també es subministra amb maternitat sang, El oxigen el contingut també és més baix aquí. Però perquè el fetus necessita una constant oxigen nivell de creixement i supervivència saludables, les fluctuacions del subministrament d’oxigen relacionades amb l’asma poden reduir significativament el pes al naixement del nadó. A més, l’asma i els atacs d’asma mal controlats poden afavorir complicacions i part prematur. Per tant, és especialment important durant l’embaràs tractar adequadament l’asma o l’asma al·lèrgica. Un atac d’asma durant l’embaràs sempre es considera una emergència perquè posa en risc el subministrament d’oxigen del bebè. A més, contraccions dels úter es pot produir durant l'atac. Per tant, sempre s’ha de trucar a un metge d’urgències i s’ha de donar tractament a l’hospital.

Medicaments contra l'asma durant l'embaràs

Tot i que els medicaments s’han d’evitar tant com sigui possible durant l’embaràs, els experts expliquen clarament els medicaments contra l’asma: nombrosos estudis no han demostrat el risc d’augmentar les malformacions després dels medicaments contra l’asma. Això també s'aplica a cortisona, que els experts encara consideren indispensable en molts casos. El risc d'asma no controlat és moltes vegades superior al risc d'asma dirigit i controlat teràpia. No obstant això, durant l 'embaràs, el les drogues s’administren preferentment com a aerosols i aerosols per evitar, en la mesura del possible, la transferència de la substància activa al torrent sanguini del nen. No obstant això, per controlar els casos greus d’asma, el metge pot prescriure cortisona tauletes després d’una minuciós consideració.

Quins medicaments hi ha disponibles?

A més de cortisona-que contenen esprais, destinats a frenar la crònica inflamació de les vies respiratòries, els anomenats beta2-simpatomimètics tal com salbutamol s’administren principalment com a esprai per dilatar els tubs bronquials per a l’asma durant l’embaràs. Malgrat molts anys d’ús, tampoc no s’han observat conseqüències negatives per als nens en naixement amb aquest medicament. Teofilina també es pot utilitzar com a asma medicació durant l’embaràs, sempre que el metge determini regularment el sang nivell de la droga. En el cas que antagonistes dels leucotriens, hi ha massa poca experiència fins a la data, motiu pel qual aquests agents s’han d’utilitzar amb moderació en dones embarassades, és a dir, només si els agents millor investigats no han portat a l’èxit. Per cert: si l’asma al·lèrgica ja és tractada per hiposensibilització (immunoteràpia específica) al començament de l’embaràs, això teràpia normalment es pot continuar. Tot i això, no s’ha d’iniciar el tractament durant l’embaràs.

L’asma empitjora o millora durant l’embaràs?

La qüestió de si l'asma empitjora o millora durant l'embaràs es respon millor com a "tots dos". Estudis extensos han demostrat que els símptomes empitjoraven en un 37% de tots els pacients, milloraven en un 29% i es mantenien constants en un 34%. L'experiència demostra que sovint es produeix un empitjorament al final del segon i l'inici del tercer trimestre. En canvi, la situació sovint millora en les darreres quatre setmanes d’embaràs. Una de les raons per l’empitjorament de l’asma condició durant l'embaràs sembla ser el reflux of estómac àcid a l'esòfag. Això provoca acidesa i provoca atacs d'asma en algunes dones. La millora de l'asma, en canvi, s'atribueix a un augment de la producció de cortisona del propi cos.

Es recomana realitzar proves regulars de funció pulmonar

Durant l'embaràs, els asmàtics no només han d'assistir a cribratges ginecològics, sinó que també han de controlar constantment la seva malaltia subjacent. Això inclou pulmó proves de funció al començament i, si la funció pulmonar és limitada, almenys cada quatre setmanes durant l’embaràs. Si l'asma és particularment greu, els intervals haurien de ser molt més curts. El cabal màxim s’ha de mesurar i registrar diàriament. Un arterial anàlisi de gasos sanguinis Es recomana com a part dels exàmens de detecció per detectar de forma precoç qualsevol risc per a la mare i el nadó. Regular ultrasò els exàmens durant l'embaràs del nen proporcionen informació sobre el seu creixement i desenvolupament.

Asma: part natural o cesària?

En principi, l'asma no significa l'exclusió d'un part natural. La qüestió de si el nen hauria de néixer cesària o vaginalment també és en aquest cas una decisió personal més que una necessitat mèdica. Fins i tot si la malaltia empitjora durant l’embaràs, el risc de patir-ho avortament involuntari or part prematur no augmenta. Aquesta va ser la conclusió d’un estudi que va incloure un total de 873 dones embarassades amb asma lleu, 866 amb asma de moderada a greu i 881 sense asma. De nou, la taxa de complicacions va ser comparable en els tres grups. Tanmateix, les dones amb asma severa donen a llum amb més freqüència cesària. Un analgèsic epidural durant el part vaginal redueix el consum d’oxigen i els minuts respiratoris volum, que redueix el risc de convulsions. El part també es simplifica amb fluids adequats i adequats dolor gestió. Tots els medicaments que alliberen histamina s’ha d’evitar. Els medicaments regulars s’han de seguir prenent durant el part. Si la saturació d’oxigen és inferior al 95%, l’oxigen s’administra a la mare.

Mare sense queixes, nadó sa

L’objectiu de tots mesures consisteix a donar a llum un nadó sa i evitar totes les complicacions per a la mare. Per tant, el control regular de l’asma també inclou un escrit teràpia pla, que deixa clar com es pot canviar la medicació en cas d’emergència i què mesures es pot prendre en cas d’atac d’asma. L’emergència mesures que hi havia abans de l'embaràs són especialment aplicables ara. Els pacients haurien de consultar immediatament un metge o un hospital si:

  • El tractament no funciona en absolut
  • El tractament dura poc temps
  • Les queixes augmenten
  • El nen es mou menys de l’habitual o gens

Per mantenir la mare i el fill sans, la investigació és constant. Entre les darreres troballes hi ha això lèrgia sembla que és més fàcil quedar embarassada que les dones sanes. La raó d'això rau en una proporció alterada de certes cèl·lules immunes entre si. Això fa que sigui més fàcil embrió per implantar a la úter - fins i tot en dones amb asma.