Cures posteriors després del càncer de mama

introducció

Atenció de seguiment càncer de mama s’hauria de començar després de la cirurgia o immediatament després de finalitzar la teràpia global i continuar durant almenys 5 anys. El focus aquí es centra en aspectes físics, però també psicosocials. Les tasques principals de la cura posterior consisteixen en una cura estreta i en la preservació de l'èxit de la teràpia.

Es pot ajudar en la reinserció a la vida quotidiana i es pot organitzar una possible rehabilitació. A més, l'atenció posterior ha d'identificar qualsevol conseqüència terapèutica, com ara limfedema, i abordar-los en una fase inicial amb una teràpia adequada. A més del examen físic, mamografia és un mètode diagnòstic important en el context de la cura posterior per tal de detectar tumors secundaris en una fase inicial.

Quina és la cura posterior després del càncer de mama?

Cures posteriors després càncer de mama ha estat precisament estructurat per l'Associació per a l'Oncologia Ginecològica. En el millor dels casos, comença durant la teràpia postoperatòria. En cada cita de seguiment, es pren una anamnesi específica per comprovar la tolerabilitat de l'hormona o teràpia amb anticossos i per contrarestar la interrupció de la teràpia.

A més, la detecció precoç de metàstasi es pot aconseguir mitjançant una anamnesi específica. Posteriorment, a cada cita es realitza un examen dels pits, que també serveix per a la detecció precoç de tumors secundaris i en comprova cicatrització de ferides en el camp d’operació o radiació. A mamografia es realitza a intervals fixos.

En el cas d’una extirpació completa de la mama, només es realitzarà a la part no afectada. És important que ambdós pits hagin de ser examinats al mamografia en el cas de la teràpia de conservació de mama, ja que també es pot formar un segon tumor al pit ja operat. Altres mètodes de diagnòstic com ultrasò l'examen de la mama (ecografia mamària) o ressonància magnètica només s'utilitzen en el cas de troballes poc clares i si se sospita un tumor secundari, ja que no mostren cap avantatge respecte a l'examen clínic.

Inicialment, el focus se centra en la curació de les ferides quirúrgiques sense infeccions. Aquests són més extensos durant l’eliminació completa del pit que durant la teràpia de conservació del pit. Es presta atenció a un enduriment excessiu de les cicatrius, contusions grans o inflamacions.

If limfa els nodes es van eliminar de l’aixella durant l’operació, qualsevol limfedema que s’hagi pogut desenvolupar s’ha de controlar en la cura de seguiment mesurant la circumferència del braç. Si limfedema es pot tractar a temps mitjançant diverses mesures. Fins i tot els més petits els nervis es pot danyar durant limfa eliminació de nodes, ja que s'executen a prop del fitxer ganglis limfàtics.

Després de l'operació, això provoca sensacions o dolor a l’espatlla o a la part superior del braç. Aquests anomenats dolors nerviosos s’han de detectar i tractar ben aviat atenció postoperatòria, en cas contrari, es converteixen en crònics dolor. Si es va realitzar una extirpació completa del pit, també és tasca de la cura posterior informar el pacient sobre les possibilitats de reconstrucció mamària i, si hi està d'acord, fer els passos necessaris.

A les cites de seguiment posteriors quimioteràpia, ja sigui abans o després de la cirurgia, prestem especial atenció als efectes secundaris i als danys causats per la quimioteràpia. Les antraciclines, per exemple, són un dels agents quimioterapèutics més importants en el tractament de càncer de mama. Tanmateix, també poden danyar el fitxer cor, per això regular ultrasò s’aconsellen exàmens del cor.

En general, els medicaments quimioterapèutics danyen la membrana mucosa del estómac i intestins, motiu pel qual s’hauria de prestar atenció a les infeccions del tracte gastrointestinal. Un altre efecte secundari conegut de quimioteràpia que s'ha de controlar és la supressió de medul · la òssia, que es caracteritza per augmentar les infeccions, hemorràgies espontànies o fatiga. Després de la cirurgia de conservació de mama, el camp quirúrgic s’irradia.

Especialment durant, però també després de la irradiació, és important cuidar bé la pell amb pols i rentar-la el més lliure de sabó possible. A la cura posterior, s’observen i es tracten danys a la pell, com ara la inflamació causada per la radiació. La primera mamografia d’ambdós pits s’ha de realitzar 6-12 mesos després de finalitzar el tractament amb radiació.

Reben pacients amb tumors triple negatius quimioteràpia abans de la cirurgia o després. Les teràpies hormonals o anticossos no són efectives amb elles. Per aquest motiu, a més de l’anamnesi i examen físic, la cura posterior se centra en els efectes secundaris de l'operació o quimioteràpia. Es considera que els tumors triple-negatius són molt malignes, raó per la qual s’ha de fer especial èmfasi en la detecció precoç dels tumors secundaris.