Augment de la pressió cerebral | Líquid espinal

Augment de la pressió cerebral

Un augment de la pressió intracraneal pot ser congènit o adquirit. Les causes també poden ser diferents, ja sigui que es pertorbi el drenatge de l'aigua nerviosa o que es produeixi una producció més gran. A causa de l’excés d’aigua nerviosa, no hi ha prou espai als anomenats ventricles del cervell i la massa cerebral s’empeny al límit.

Això pot ser tan greu que pot provocar trastorns circulatoris dels cervell. Quan s’elimina el líquid cefaloraquidi, això es manifesta en una forta efervescència del líquid cefaloraquidi. Tanmateix, aquesta sobtada alliberament de pressió també pot provocar problemes, com el cervell ara pot lliscar - se al medul · la espinal en nens nascuts amb un trastorn de la sortida, per exemple, la TC mostra que el cervell no està pressionat cap al costat, però que aquests nens han augmentat molt els espais d’aigua nereval al gehrin (ventricle).

Es pot tractar amb l'anomenada derivació, una mena de vàlvula de desbordament. En alguns casos, els nens amb aquesta aigua cap (hidrocefàlia) presenten un retard mental. Aquests retards mentals poden variar de lleus a greus.

Per poder examinar el líquid cefaloraquidi.líquid espinal al laboratori, s’ha d’obtenir del canal espinal. Per fer-ho, s'insereix una agulla llarga al canal espinal i el fluid pot escapar (lumbar punxada). El lumbar punxada es pot realitzar en un pacient assegut o estirat.

L'única cosa important és que la curvatura de la part inferior de l'esquena sigui el més eficaç possible, ja que això provoca que les extensions de la columna vertebral divergin encara més, facilitant així punxada a través de les estructures lligamentoses de la columna vertebral. La punció es realitza al nivell de l’espai entre la tercera i quarta o quarta i cinquena vèrtebra lumbar per evitar lesions a la medul · la espinal. des del medul · la espinal ja acaba aproximadament al nivell de la primera vèrtebra lumbar, pràcticament no hi ha cap risc de lesió.

Si no és possible retirar el líquid cefaloraquidi a la columna lumbar, com rarament passa amb la infestació tumoral de la columna vertebral, en principi també és possible retirar-lo de l’anomenada cisterna cerebello-medullaris, un espai entre occiput i el primer vèrtebra cervical. En la punció lumbar habitual, l’agulla s’avança cap al canal espinal fins que surt el líquid cefaloraquidi. Aquest fluid es recull en tubs d’assaig i s’examina.

Per tal d’evitar complicacions com ara infeccions, s’han de crear afeccions estrictament estèrils i, posteriorment, els pacients han de romandre en repòs al llit. Cal evitar una ingesta suficient de líquids per evitar-la mals de cap després del procediment. El sagnat per punció és rar.

Moltes malalties del centre sistema nerviós no pot ser diagnosticat per sang proves soles; en aquests casos, la punció lumbar és sovint el mètode escollit. Això permet detectar infeccions víriques o bacterianes que provoquen reaccions inflamatòries. Sagnat a l’espai subaracnoïdal, és a dir, sagnat de d'un sol ús i multiús. a la base del crani que subministren el cervell / cervell sang, així com canvis tumorals a la central sistema nerviós també es pot avaluar.

Les infeccions causades per fongs i paràsits són menys freqüents. Després del licor /líquid espinal s’ha eliminat, s’examina al laboratori per obtenir els següents criteris: macroscòpicament per a canvis de color i nuvolositat, que sovint permeten un diagnòstic sospitós inicial, microscòpicament pel tipus i el nombre de cèl·lules, contingut en proteïnes, sucre i minerals, anticossos així com els bacteris i fongs. Ja que les malalties de la central sistema nerviós (SNC) s’associen a canvis en el líquid cefaloraquidi o en la seva composició; els diagnòstics del LCR sovint poden confirmar sospites de diagnòstic.

Malalties inflamatòries del sistema nerviós central (SNC), com ara encefalitis, meningitis, mielitis o malalties autoimmunes inflamatòries com esclerosi múltiple es pot avaluar. En el cas d’infeccions bacterianes, granulòcits de neutròfils, un subtipus de blanc sang cèl·lules, es poden detectar. En les infeccions víriques, però, els limfòcits es troben en major nombre.

Les cèl·lules tumorals del líquid cefaloraquidi produeixen la sospita d'un atac tumoral de la meninges (meningeosi neoplàstica), que pot aparèixer en limfomes, leucèmies o carcinoma. El sagnat a l’espai subaracnoideu, que s’origina a partir d’artèries que subministren el cervell, es confirma amb la presència de eritròcits (glòbuls vermells) al líquid cefaloraquidi. No obstant això, aquí s’han de tenir en compte els artefactes, ja que la punció durant la punció també pot causar petites quantitats de sang.

L'examen de LCR també es pot utilitzar per diagnosticar La malaltia de Lyme i neurolus (última etapa de sífilis). L’augment de la pressió intracraneal és una contraindicació absoluta per a una punció lumbar, ja que l’eliminació del líquid cefaloraquidi pot provocar que el cervell disminueixi i quedi atrapat. El centre respiratori està comprimit i hi ha un risc d’aturada respiratòria amb conseqüències immediates que posen en perill la vida. Per aquest motiu, una mesura de la pressió cerebral és essencial abans de prendre líquid cefaloraquidi.