El pupil·lòmetre és un instrument de pupil·lometria que determina l'amplitud i la capacitat de resposta de la llum de les pupil·les. Els pupil·lòmetres són especialment importants abans de la cirurgia de refracció ocular, ja que poden determinar el rang làser de la còrnia. Perquè alumne l'amplada també és rellevant des de perspectives neurològiques i psicològiques, la pupil·lometria també ajuda a aquestes disciplines.
Què és un pupilòmetre?
Un pupil·lòmetre és un instrument de pupil·lometria que determina l'amplitud i la capacitat de resposta de la llum de les pupil·les. En el diagnòstic pupil·lar, el metge prova les pupil·les per comprovar l'amplitud i la capacitat de resposta a la llum. Pupil·lometria mesures la alumne de diàmetre amb un alt grau de precisió. Es requereixen instruments especials per a aquesta finalitat. Un d’aquests instruments és el pupil·lòmetre. Aquest és un instrument que pot mesurar alumne capacitat de resposta. Prova principalment la resposta pupilar a estímuls visuals específics en el camp visual immediat del pacient. A la pupil·lometria de Colvard, el diàmetre de la pupil·la es pot llegir al pupil·lòmetre des d’un regle incorporat. Els dispositius moderns mesuren i processen les dades de manera digital. D'aquesta manera, es poden detectar lateralment diferents amplades de pupil·la. També es poden documentar les pupil·les desplaçades, estretes o dilatades. El pupil·lòmetre de Colvard s’utilitza en pupil·lometria computaritzada, que proporciona mesures precises i fàcils de processar tant en condicions diürnes com crepusculars. A més d’aquest instrument, el metge necessita una llum de diagnòstic per a la pupil·lometria, que ja està integrada en els pupil·lòmetres moderns.
Formes, tipus i estils
El pupilòmetre sol estar equipat amb una llum. La principal diferència entre els models és el registre, processament i mesurament de dades. Els pupilòmetres moderns se solen computaritzar. Transmeten les dades a un ordinador per al seu processament, on es poden comparar i emmagatzemar fàcilment. A part dels pupil·lòmetres de pupil·lometria, també hi ha pupil·lòmetres simples per mesurar la distància interpupilar. Els pupilòmetres per mesurar la distància interpupil·lar estan dissenyats per a dimensions entre 55 i 75 mil·límetres. La distància mitjana és de 63.5 mm. La mesura de la distància interpupilar pot ser necessària, per exemple, en relació amb ulleres. La ulleres només es pot alinear centralment sobre l’eix visual i, per tant, proporcionar al pacient el màxim benefici possible si s’observen aquestes mesures. En èpoques anteriors, la mesura de la distància interpupil·lar la feia un regle ordinari. No obstant això, el pupilòmetre té un poder de mesura molt més precís que aquest mètode.
Estructura i funcionament
Els pupilòmetres moderns són pupil·lòmetres digitals. Normalment són dispositius amb bateries les llums integrades es poden ajustar a diversos estímuls de llum. Alguns dels dispositius porten una peça de mà. Altres tenen una petjada i estan destinades al posicionament sobre una taula. Els dispositius estan equipats amb una ullera a la cap finalitzar i tenir certa tolerància a la mesura. El pacient col·loca amb exactitud els dos ulls al dispositiu. Durant el mesurament, la màquina llegeix l'amplada de la pupil·la sota la influència de diferents estímuls de llum. La majoria dels dispositius estan dissenyats per a mesures bilaterals, però la mesura mononuclear també és concebible amb les màquines. La precisió de la mesura sol ser de 0.5 mil·límetres per costat. El resultat es publica en una pantalla totalment digital. A més de la reactivitat a la llum, se sol mesurar l’extensió i la velocitat de la reacció en ambdós ulls. La uniformitat de la resposta en ambdós ulls pot ser una variable igualment rellevant. A l'ordinador, els resultats s'avaluen immediatament després de l'examen. La transmissió dels valors mesurats sol ser digital. El procés de mesura depèn significativament del tipus de pupilòmetre. Els pupil·lòmetres simples funcionen fonamentalment de manera diferent que els dispositius digitals.
Beneficis mèdics i sanitaris
La pupilometria és la més rellevant per a la cirurgia refractiva. Aquestes cirurgies oculars alteren el poder refractiu global de l’ull i estan destinades a substituir correccions convencionals com ara ulleres o lents de contacte. La pupilometria pot proporcionar informació sobre la mida de la zona de tractament. La visió crepuscular i nocturna no s’ha de veure afectada pel procediment. Les dades de mesura dels pupil·lòmetres ajuden a assegurar-ho. La zona a tractar ha de correspondre, com a mínim, al diàmetre de la pupil·la al crepuscle, de manera que sigui possible la visió nocturna. Si el diàmetre de la pupil·la es calcula incorrectament, es poden produir desajustos entre la zona de la còrnia tractada amb làser i el diàmetre de la pupil·la dilatada al crepuscle, perquè si la pupil·la supera la zona corneal tractada, la llum incident només es difuminarà. Per tant, els pacients queden cecs a la foscor o veuen doble. Per aquest motiu, la pupil·lometria és un dels exàmens normalitzats previs als procediments de refracció, com ara tractaments amb làser. La pupil·lometria que utilitza un pupil·lòmetre també ajuda en les avaluacions generals de la visió. L’elevada exposició a la llum estreta fisiològicament la pupil·la. La poca llum la dilata de manera que l’ull pugui rebre prou llum per veure-la a la foscor. En oftalmologia clàssica, els valors mesurats també s’utilitzen per a la valoració general a causa d’aquestes correlacions. Per exemple, els oftalmòlegs van utilitzar els valors per determinar si les pupil·les es dilaten prou a la foscor per tenir suficient llum. Aquesta determinació permet treure conclusions sobre la capacitat de veure de nit. Atès que els contextos mentals i neurològics també poden influir en el diàmetre de les pupil·les, la pupil·lometria que utilitza pupil·lòmetres també és cada vegada més rellevant en aquests camps mèdics.
