Azitromicina

Productes

L’azitromicina està disponible comercialment en forma de film tauletes, pols per a la preparació d 'una suspensió, i grànuls (Zitromax, genèric). A més, hi ha disponible un grànul per a la preparació d’una suspensió oral d’alliberament sostingut (Zithromax Uno). Gotes per als ulls també s’han publicat en alguns països. L’azitromicina està aprovada a molts països des del 1992.

Estructura i propietats

Azitromicina (C.₃₈H₇₂N₂O₁₂, M_r = 749.0 g / mol) és un derivat estructuralment estretament relacionat de eritromicina A i pertany al grup de les azalides. A diferència de eritromicina, té un anell heterocíclic de 15 membres en lloc d’un anell de 14 membres. L’azitromicina existeix en blanc pols que és pràcticament insoluble en aigua. És present a les drogues com azitromicina monohidrat o azitromicina dihidratada.

Efectes

L’azitromicina (ATC J01FA10) té propietats antibacterianes. Els efectes es deuen a la inhibició de la síntesi de proteïnes bacterianes mitjançant la unió a la subunitat 50S de ribosomes.

Indicacions

Per al tractament de malalties infeccioses bacterianes amb patògens susceptibles. Això inclou:

• Baixeu vies respiratòries infeccions: bronquitis, pneumònia.
• Alta vies respiratòries infeccions: sinusitis, amigdalitis, faringitis, otitis mitjana.
• Infeccions de la pell i les ferides
• Infecció clamidial genital
• Prevenció de la infecció intracel·lular complexa en persones infectades pel VIH.

A la literatura es descriuen molts altres usos potencials. El 2020 es va investigar l’azitromicina en combinació amb el fàrmac antipalúdic hidroxicloroquina per al tractament de la nova malaltia del coronavirus Covidien-19.

Dosi

Segons l’SmPC. El les drogues es pot prendre independentment dels àpats. Prendre’l amb aliments pot millorar la tolerància gastrointestinal. Una excepció és la suspensió d’alliberament continuat, que s’ha d’administrar el dejuni. Genèric tauletes es pot requerir que es prenguin el dejuni perquè no hi ha estudis corresponents sobre absorció amb menjar. L’azitromicina té una vida mitjana llarga de 2 a 4 dies i, per tant, només s’ha de donar una vegada al dia. Un avantatge és la curta durada del tractament, que sol ser de només 3 dies. L’azitromicina també es pot administrar com a única dosi en alguns casos.

Contraindicacions

• Hipersensibilitat

Per obtenir precaucions completes, consulteu l’etiqueta del medicament.

Interaccions

A diferència d'altres macròlids antibiòtics, l’azitromicina sembla que té poca interacció amb CYP450 i no inhibeix els isoenzims. Drogues interaccions s'han observat amb ciclosporina, rifabutina, ergotamina, antagonistes de la vitamina K i digoxina, Entre d'altres. Antàcids pot disminuir les concentracions d’azitromicina i no s’ha d’administrar simultàniament.

Efectes adversos

El més comú possible efectes adversos inclouen símptomes digestius com pèrdua de gana, nàusea, vòmits, diarrea, Mal de panxai restrenyiment. Altres efectes secundaris possibles inclouen reaccions al·lèrgiques, fatiga, mal de cap, i micosi candida. Efectes secundaris greus com trastorns cardiovasculars, ronyó i fetge malaltia, pseudomembranosa colitis, pancreatitis, greu pell les reaccions i les deficiències auditives són rares. Azitromicina, com altres macròlids, pot allargar l’interval QT i poques vegades, i especialment en pacients d’alt risc, provocar arítmies cardíaques que posen en perill la vida.