Bacterèmia: què és això?

Què és una bacterèmia?

Es parla d’una bacterèmia quan els bacteris entrar al torrent sanguini. Això és diferent de la sèpsia (sang intoxicació) perquè encara que el els bacteris es pot detectar al torrent sanguini, el pacient no presenta cap símptoma inflamatori sistèmic (alt febre, extremitats adolorides, caiguda sang pressió, tos, etc.). La bacterièmia es produeix amb més freqüència del que es podria pensar: els patògens entren al sang en petites quantitats, per exemple mitjançant exàmens de els bacteris-regions corporals poblades (per exemple, tractament dental), però normalment són eliminades ràpidament pel sistema de defensa. Només quan l’extensió de la bacterèmia supera les defenses del cos, la bacterèmia es pot convertir en una sèpsia perillosa. Com que això pot posar en perill la seva vida, no s’ha de prendre una possible bacterièmia a la lleugera, però s’ha de trobar la seva causa i eliminar-la si és possible.

Tractament d’una bacterièmia

Si el sistema immune està intacte i el nombre de patògens detectats al anàlisi de sang no és massa alt, sovint es pot prescindir d’una teràpia contra la bacterièmia. En aquest cas, es limita a repetir el fitxer anàlisi de sang al cap d’uns dies per controlar el curs del recompte de patògens. Si, en canvi, es pot suposar que el cos no aconseguirà eliminar la causa de la bacterèmia i eliminar els patògens per si sol, cal ajudar-lo. Per exemple, si la bacterèmia és causada per una inflamació bacteriana d'un cor vàlvula (endocarditis), s’inicia la teràpia amb antibiòtics adequats al patogen. Si això no té un efecte satisfactori, substitució quirúrgica de l’afectat cor és possible que s’hagi de tenir en compte la vàlvula per eliminar permanentment la font de la bacterèmia.

Quins són els símptomes que l'acompanyen?

Per definició, la bacterèmia no causa símptomes físics. Si es produeixen símptomes en el curs d’una bacterièmia, s’han de prendre com a indicació d’una progressió de la bacterèmia cap a la sèpsia (intoxicació per sang). Els primers signes d’aquest desenvolupament solen ser febre i calfreds.

Fins i tot si encara no es parlés de sèpsia en el cas d’una bacterèmia de moderada febre, no obstant això, els símptomes físics s'han d'interpretar com un senyal d'alarma i ser considerats seriosament, ja que una sèpsia insuficientment tractada pot tenir conseqüències greus o, en el pitjor dels casos, fins i tot mortals. La febre es produeix quan el punt de consigna programat per a la temperatura corporal al centre de temperatura del cervell s’ajusta en el curs d’una infecció (per exemple, sèpsia). Se suposa que l’augment de la temperatura corporal limita la vitalitat dels patògens i, per tant, afavoreix la seva eliminació.

Per tant, la febre s’ha de considerar per se com un mecanisme assenyat i desitjable del propi sistema de defensa del cos, sempre que no esdevingui massa fort. Si es produeix febre en el curs d’una bacterèmia, el cos té dificultats per eliminar els patògens de la sang. Per aquest motiu, s’ha d’informar immediatament el metge que tracta el pacient de la febre que s’ha desenvolupat i s’ha de mesurar periòdicament per controlar la temperatura.

A continuació, el metge pot avaluar la probabilitat que tingui el desenvolupament de la sèpsia (intoxicació per sang) i si cal prendre més mesures terapèutiques. Aquest tema també pot ser del vostre interès: Causes de la febre Per combatre els patògens, cal augmentar la temperatura del cos. Això requereix la generació de calor, que s’aconsegueix de manera més eficaç i ràpida gràcies a un tremolor muscular augmentat calfreds. Com a regla general, calfreds només es produeixen durant l’aparició de la febre quan la febre es desenvolupa molt ràpidament. La sacsejada és un senyal d’alarma important per al desenvolupament de la sèpsia (intoxicació per sang) i hauria de provocar una consulta mèdica immediata.