Meningitis bacteriana: símptomes, queixes, signes

Els següents símptomes i queixes poden indicar meningitis bacteriana (meningitis bacteriana):

Símptomes principals

  • Sever mal de cap (> 5 a l'escala visual analògica (VAS); aproximadament el 90% dels casos).
  • Sèptica febre (> 38.5 ° C; 50-90% dels casos)
  • Meningisme (dolorós coll rigidesa) (aproximadament el 80% dels casos; no cal que es produeixi en nens, a diferència dels adults) [símptoma tardà].
  • Consciència deteriorada que va des del letargia (manca de pulsió), somnolència (somnolència amb somnolència anormal mantenint la capacitat de resposta i excitabilitat) fins al coma (aproximadament el 75% dels casos) [símptoma tardà]

Avís:

  • Tríada de febre, meningisme i alteració de la consciència es produeix en menys de la meitat de tots els pacients amb meningitis bacteriana.
  • En pacients immunosuprimits, febre i / o mal de cap pot estar absent; sovint la perturbació aguda de la consciència és l’únic símptoma principal.

Símptomes associats

  • Sensació general de malaltia
  • Vertigo (marejos)
  • Irritabilitat
  • Confusió
  • Nàusea/vòmits (com a signe d’augment de la pressió intracraneal /cervell pressió).
  • Fotofòbia (fotofòbia)
  • Lesions cutànies
    • Exantema maculopapular eritematós difús: erupció cutània amb petites pàpules.
    • Petèquies (sagnat semblant a una puça; a causa de la coagulopatia intravascular disseminada / trastorn de la coagulació de la sang (DIC)) (aproximadament el 25% dels casos)
  • Símptomes neurològics focals, com ara.

    • Paresi (paràlisi) del nervi cranial i de les extremitats
    • Afàsia (grec ἀφασία aphasía "callat").
  • Convulsions epilèptiques

Altres indicacions

  • És més probable que els nois es queixin de mals de cap i que les nenes tinguin convulsions
  • Els nens més grans eren més propensos a ser sensibles a la llum i al dolor
  • Meningitis tuberculosa: etapa inicial de la malaltia més aviat inespecífica; progressió molt lenta amb evolució de la malaltia subaguda:
    • Febre, pèrdua de gana, mal de cap, vòmits, fotofòbia (fotofòbia; sensibilitat a la llum).
    • Signes clínics: meningisme (dolorós coll rigidesa), coma, paràlisi del nervi cranial, confusió, hemiparèsia (hemiplegia / paraparesi (paràlisi incompleta d’ambdues cames), convulsions i convulsions epilèptiques (50% en nens; 5% en adults).