Nivell i símptomes baixos de clorur
Un nivell reduït de clorur a la sang és més comú que un augment, però provoca queixes similars. De nou, els nivells de clorur mínimament reduïts no causen símptomes i només apareixen els primers símptomes quan els nivells baixos de clorur persisteixen durant molt de temps. Aquí també, nàusea i vòmits també són molt freqüents mals de cap, marejos, malestar i cor ensopegar.
La deficiència de clorur aïllat sovint és rara. Molt més comú és la manca de tots electròlits. Molt sovint, després de freqüents i forts vòmits, hi ha una manca de clorur al sang.
La raó és tan important electròlits tal com sodi i el clorur deixa el cos a través vòmits i no es pot reposar tan ràpidament menjant o bevent. Molts pacients que presenten una infecció gastrointestinal greu han de ser tractats amb l’ajut d’infusions perquè no perdin massa nutrients i electròlits. Una deficiència de clorur relacionada amb les hormones és causada per un hiperaldosteronisme, en què el cos produeix massa aldosterona.
In Malaltia de Cushing, massa cortisona s'allibera al cos, cosa que també pot conduir a un nivell reduït de clorur sang sèrum. Bastant menys freqüents són els anomenats ACTHque formen tumors, que també poden provocar una deficiència de clorur mitjançant processos complexos de control hormonal. Totes les substàncies que tenen propietats de rentat poden provocar una deficiència de clorur quan s’administren de forma medicinal.
El furosemida o torasemida prescrita com a pastilla d’aigua pot provocar clorur, sodi i potassi deficiència per augment de l’excreció d’aigua pels ronyons. Pacients que estan ajaguts en cures intensives, per exemple, i que s’alimenten a través d’un estómac tub, també pot tenir un nivell de clorur molt baix si es queden al llit durant molt de temps. La causa més freqüent de deficiència de clorur al sèrum sanguini és la sudoració intensa i la reducció de la consumició d'alcohol.
En principi, el primer pas és esbrinar d’on prové aquest valor reduït. Les causes desencadenants s'han d'apagar o reduir. Després, si hi ha una deficiència de clorur lleugera a moderada, s’ha de comprovar si el valor del clorur s’estabilitzarà i augmentarà de nou per si sol.
Si això no és possible, cal afegir-hi addicionalment clorur. Normalment, això es fa administrant pastilles salines (NaCl). Si això no és suficient, una infusió també pot assegurar que el subministrament de clorur al cos durant un període de temps previsible.
