Impressió basilar: causes, símptomes i tractament

La impressió basilar és una anomalia patològica a la zona de les vèrtebres cervicals. L'anomalia es veu a la regió craniocervical de transició, amb una impressió que es desenvolupa a la segona vèrtebra del coll. En particular, es veu afectat l’eix dels caus. Com que la impressió basilar es produeix a prop del foramen magnum, la condició redueix aquest segment.

Què és la impressió basilar?

Bàsicament, la impressió basilar representa un condició que es produeix a la zona d’unió craniocervical. En aquest condició, el terra de la fossa posterior del crani protuberàncies en forma d'embut. La protuberància es tanca al voltant de l’anomenat foramen occipitale. En principi, una impressió basilar és congènita o s’adquireix durant la vida. En les formes genètiques d’impressió basilar que existeixen des del naixement, són possibles diverses síndromes i malalties. Per exemple, la impressió basilar es produeix amb freqüència en la síndrome d’Arnold-Chiari i la síndrome de Klippel-Feil. A més, l'anomalia sovint es forma en el context de la displàsia a la atles. Les formes d’impressió basilar adquirides sovint resulten de traumes, per exemple, lesions o accidents que comprimeixen la zona en la direcció axial. A més, la impressió basilar es forma en alguns casos en el context de l’osteomalàcia, reumatoide artritis, i debilitats del teixit connectiu. En aquest cas, la malaltia sovint es produeix juntament amb Síndrome d'Ehlers-Danlos així com Síndrome de Marfan. Finalment, la impressió basilar de vegades es desenvolupa juntament amb una afecció anomenada osteodistròfia deformans.

Causes

Les causes de les anomalies típiques de la impressió basilar varien. Bàsicament, s’ha de diferenciar entre manifestacions congènites i adquirides de la malaltia. En la majoria dels casos és un trastorn congènit del desenvolupament. Amb una freqüència molt inferior, la malaltia es produeix juntament amb osteodistròfia deformans, tumors de la ossos o osteomalàcia. A més, s’observen associacions de la impressió basilar amb altres malformacions en nombrosos pacients. Aquestes anomalies afecten, per exemple, el atles. La impressió basilar també es produeix freqüentment en associació amb la síndrome d’Arnold-Chiari, la síndrome de Klippel-Feil o siringomièlia.

Símptomes, queixes i signes

Els símptomes típics de la impressió basilar varien en funció del cas individual de la malaltia. En alguns casos, la malaltia presenta un curs asimptòtic durant un llarg període de temps. Els primers signes d’impressió basilar sovint es manifesten com dolor al cap coll. No obstant això, el dolor els símptomes solen ser inespecífics i poques vegades indiquen clarament la malaltia real. Si la malaltia progressa més, els símptomes també s’intensifiquen. En la majoria dels casos, els pacients afectats presenten símptomes d'impressió basilar cada vegada més intensos. Per exemple, els nervis al cervell o tronc cerebral es comprimeixen. A més, el subministrament de sang es veu afectada per les anomalies patològiques associades a la impressió basilar. Com a resultat, es produeixen diverses queixes en les persones malaltes. Molts pacients pateixen símptomes generals com nàusea, vòmits, i atacs de vertigen. A més, síncope i taquicàrdia es produeixen. Alguns individus presenten parèsies o parestèsies, i també es poden produir disfàgies o disàrtries en associació amb l’aixafament del nervi cranial.

Diagnòstic i curs

La impressió basilar normalment progressa sense símptomes en la majoria dels individus afectats. En un petit grup d’individus afectats, la simptomatologia típica es desenvolupa a partir de la tercera o quarta dècada de la vida. Un dels primers símptomes sol ser de llarga durada mal de cap. En una fase avançada d’impressió basilar, els pacients afectats pateixen marejos, brots de sudoració i taquicàrdia. Aquests símptomes de la malaltia són més evidents quan els individus afectats giren el cap o s’exerceixen físicament. Una vegada que la medul·la de la columna cervical ha estat danyada crònicament per la malaltia, els signes anomenats del tracte piramidal es desenvolupen a banda i banda. En relació amb això, els pacients afectats pateixen alteracions de la sensibilitat a les extremitats. A la medul·la oblongada es produeixen símptomes típics del cordó. Si la medul·la oblongada es fa més mal, les persones que pateixen d’impressió basilar presenten símptomes com atàxia cerebel·lar, parèsia de certs els nervis dels cervell, i dificultat per empassar. A més, Síndrome de Horner es pot desenvolupar en aquests casos. Després de fer un historial del pacient afectat, el metge realitza procediments de diagnòstic clínic. En el procés, primer examina externament la persona afectada. Signes com ara un relativament curt coll i diverses anomalies neurològiques ja apunten a la impressió basilar. En el curs posterior per establir el diagnòstic, el metge que utilitza fa servir diversos procediments d’imatge. Radiografia són freqüents els exàmens, així com la ressonància magnètica i la tomografia computada.

complicacions

En la majoria dels casos, aquesta malaltia causa dolor al coll, cap, i la gola. El dolor no ha de ser immediat i el curs de la malaltia és sovint asimptòtic, cosa que impedeix en gran mesura el diagnòstic precoç. A causa del dolor a la cap l'àrea afectada és limitada en les seves accions i en la vida quotidiana. El dolor també pot dirigir a depressió i altres queixes psicològiques. Com a regla general, el dolor augmenta a mesura que avança la malaltia. El cervell també es pot veure afectat, amb els nervis estant comprimit. Es poden produir paràlisis o pertorbacions perceptives. L’abast d’aquestes complicacions depèn en gran mesura de la gravetat dels símptomes. En molts casos, però, vòmits mareig es produeixen. Molts pacients també pateixen coordinació trastorns. El mareig llauna dirigir a suar. A causa de les alteracions sensorials, es poden limitar certes percepcions, de manera que la qualitat de vida de la persona afectada disminueix extremadament. Com a regla general, és possible tractar la impressió quirúrgicament. En aquest cas, no es produeixen complicacions particulars i els símptomes desapareixen completament.

Quan s’ha d’anar al metge?

En el cas de persistent mal d'esquena associat a una intensitat inusualment intensa nàusea, cal consultar immediatament un metge, ja que pot haver-hi una impressió basilar. Prolongat mal de cap també és típic de la condició, que es produeix principalment amb esforços físics i moviments de rotació del cap. Si això mal de cap es produeix conjuntament amb marejos, sudoració i an augment del pols, possiblement hi hagi una impressió basilar. La simptomatologia descrita es presenta normalment a la tercera o quarta dècada de la vida. La impressió basilar requereix una visita immediata al metge, perquè si no es tracta, els símptomes continuen augmentant i sovint dirigir a depressió i altres problemes psicològics. Per tant, és aconsellable parlar al metge de família tan aviat com apareguin els primers símptomes. Pot descartar o diagnosticar la impressió basilar i, a continuació, suggerir el tractament adequat. El tractament real, generalment un procediment quirúrgic en què s’amplia el forat principal del cervell, s’hauria de dur a terme tan aviat com sigui possible. Com que les queixes sempre poden repetir-se malgrat l’èxit del tractament, s’ha de consultar el metge responsable de forma continuada. Si es produeixen complicacions com sagnat postoperatori o cicatrius, cal una altra visita a l’hospital.

Tractament i teràpia

La impressió basilar es pot tractar mitjançant cirurgia. S’utilitzen principalment procediments neurocirurgics. El foramen occipital es dilata i s'estabilitza segons sigui necessari. Si està relacionat amb el tractament mesures s’utilitzen amb temps i amb èxit, el pronòstic de la impressió basilar és comparativament bo.

Perspectives i pronòstic

Les perspectives de curació de la impressió basilar són favorables amb un tractament precoç i bàsicament estables health. Les perspectives són igualment bones tant per a impressions congènites com per a les adquirides. Es realitza una cirurgia correctiva. La intervenció quirúrgica s’associa als riscos i efectes secundaris habituals. Depenent de la gravetat de l’afecció, representa un desafiament per al metge tractant i només l’ha de realitzar un professional mèdic experimentat. Per a alguns pacients, el procediment intensiu és difícil de tolerar. Si el pacient està en mal estat health, hi ha un major risc de complicacions. El procés de curació posterior triga diversos mesos. Normalment, el pacient s’abandona del tractament quan es cura i es considera impossible la recurrència de la impressió basilar. Un cop ocorregudes les complicacions, s’han de tractar en paral·lel. A més, el pacient ha d’assistir a una revisió periòdica. Sense atenció mèdica, la del pacient health la condició no es pot millorar. En casos lleus de la malaltia, no hi ha més perills. No obstant això, en casos greus, sang gots pot quedar atrapat. Si la causa és congènita, aquests pacients experimenten seqüeles dins del procés natural de creixement i desenvolupament, donant lloc a una condició potencialment mortal. Si està atrapat sang gots esclatar, a carrera és imminent.

Prevenció

La prevenció de la impressió basilar tendeix a ser difícil a causa del gran nombre de possibles desencadenants. Segons l'estat actual de la investigació, les formes congènites de la malaltia en principi no es poden prevenir eficaçment.

Seguiment

El grau de seguiment necessari després de la impressió basilar tractada depèn del resultat de la cirurgia. Els pacients no poden prevenir malalties. En la majoria dels casos, es tracta d’un trastorn congènit del desenvolupament que es pot corregir amb èxit. Com més aviat comencin el tractament, millors són les possibilitats d’èxit. Sovint no cal assistència de seguiment. El pacient rep l’alta curat i pot desenvolupar la seva vida professional i privada. Si els símptomes típics persisteixen després de la cirurgia, un professional mèdic pot identificar clarament la impressió basilar durant una inspecció externa. Els raigs X i les tomografies per ordinador també aporten claredat. Sovint, teràpia física és suficient per aturar els símptomes. El nombre de sessions depèn del patró individual de queixes. Les complicacions són l’excepció amb una impressió basilar. Afecten principalment la psique. Depressió i una sensació constant de malestar estan presents permanentment com a conseqüència del dolor a la zona del cap, coll i gola. Fins i tot mareig coordinació poden quedar-se problemes. No poques vegades, es fa necessari un tractament prolongat en aquests casos greus. Psicoteràpia administració seguiment de medicaments per alleujar el dolor. En principi, es pot escurçar la durada del seguiment començant teràpia primerenc.

Això és el que podeu fer vosaltres mateixos

La impressió basilar no es pot curar de manera natural ni mitjançant autoajuda mesures. Per tant, quan es produeixen els símptomes corresponents, es recomana una visita primerenca al metge de família. Pot aclarir ràpidament les causes dels símptomes greument debilitants i, si el diagnòstic és positiu, iniciar ràpidament els passos de tractament necessaris. Com més aviat comença el tractament dirigit, més segur és que es pot evitar la progressió de la malaltia. Això té un doble efecte en el manteniment de la qualitat de vida. En primer lloc, la ràpida iniciació d'un tractament mèdic adequat mesures impedeix el desenvolupament de símptomes dolorosos i qualsevol alteració sensorial que es pugui produir. En segon lloc, redueix el risc de seqüeles psicològiques que poden derivar-se de les alteracions quotidianes. Com més temps no es tracti la impressió basilar, augmentaran els riscos per a la salut. Autotratament amb analgèsics per tant, s'ha de evitar generalment sense un diagnòstic mèdic No pot eliminar ni reduir les causes reals de la malaltia. En funció de la gravetat de la malaltia, es poden utilitzar mesures fisioterapèutiques com a part del tractament mèdic. En aquest cas, cal seguir les instruccions del fisioterapeuta en la vida quotidiana. No obstant això, la mesura d’autoajuda més important per a la impressió basilar és una visita ràpida al metge.