Els endoscopis s’utilitzen per a la visualització directa d’òrgans i cossos buits humans, que poden ser necessaris en diverses especialitats mèdiques amb finalitats diagnòstiques i / o terapèutiques. Els endoscopis permeten procediments mínimament invasius que s’associen amb menys angoixa al pacient.
Què és un endoscopi?
Els endoscopis permeten procediments mínimament invasius que s’associen a menys estrès per als que els pateixen. Un endoscopi és un instrument tubular prim (fins a un màxim de 14 mm de diàmetre) que es pot utilitzar per examinar òrgans buits de l’organisme humà, en particular el estómac i la zona intestinal, amb més detall abans de la intervenció quirúrgica i, si cal, per tractar-les. Tot i que els endoscopis abans s’utilitzaven principalment amb finalitats diagnòstiquesendoscòpia o també de rèplica), ara s’utilitzen cada vegada més com a part de procediments mínimament invasius que s’associen a molt menys estrès per al pacient (cirurgia endoscòpica).
Formes, tipus i espècies
Depenent de l'aplicació específica, s'utilitzen diversos endoscopis de diferents dissenys i amb diferents sistemes òptics. Per exemple, els endoscopis rígids presenten un sistema òptic compost de lents seqüencials i prismes. Els endoscopis rígids s’utilitzen, entre d’altres, com a laparoscopis (endoscòpia de l 'abdomen), rectoscopis (endoscòpia del recte), broncoscopis (endoscòpia dels bronquis) o histeroscopis (endoscòpia del úter). Si no es pot arribar a les estructures a examinar amb un endoscopi rígid, s’utilitza un endoscopi flexible, l’anomenat endoscopi de fibra, el sistema òptic del qual funciona mitjançant feixos de fibra òptica que garanteixen una brillantor superior. Els fibendendoscopis s'utilitzen especialment per a endoscòpies de úter, tracte urinari, trompes de Fal·lopi i sang d'un sol ús i multiús.. Amb l'ajut d'un endoscopi de vídeo (endoscopi electrònic) les imatges obtingudes durant una endoscòpia es mostren en un monitor. A més, és possible obtenir les imatges necessàries mitjançant una petita càpsula equipada amb una càmera durant el seu pas pel tracte gastrointestinal, especialment el intestí prim (endoscòpia de càpsula de vídeo).
Estructura, funció i mode d’acció
L’estructura d’un endoscopi inclou principalment un sistema òptic (normalment una càmera) i un dispositiu d’il·luminació a la punta de l’instrument, que funciona amb fred llum per evitar danys relacionats amb la calor o la calor de les estructures que s'estan examinant o operant. A més, els endoscopis convencionals tenen sistemes d’aspiració i reg, així com canals d’inserció per a instruments especials (inclosos els fórceps per a l’eliminació de teixits, ultrasò sondes per a una endosonografia). Les estructures examinades es fan visibles amb l'ajuda del sistema òptic, que transmet la llum des del sistema d'il·luminació a l'altre extrem de l'endoscopi o a un monitor. Depenent del camp d’aplicació específic, s’utilitzen generalment endoscopis rígids (tub fix) o flexibles (tub flexible), que poden arribar a fer fins a 2 m de llarg. A més, els canvis patològics es poden visualitzar millor amb l’ajut d’un cromoendoscopi, que marca les zones de la mucosa que s’han d’examinar (incloses les de l’esòfag i els intestins) amb un colorant. Aquest efecte es pot millorar addicionalment mitjançant un endoscopi de zoom, a través del qual es poden augmentar molt les imatges a avaluar (fins a 100 vegades). En l'endoscòpia de càpsules de vídeo, s'empassa una càpsula i travessa el tracte gastrointestinal, enviant dades a un dispositiu d'emmagatzematge extern per a la seva avaluació i, finalment, s'excreta simplement a les femtes.
Beneficis mèdics i sanitaris
Els endoscopis s’utilitzen principalment amb finalitats diagnòstiques i presenten un alt valor informatiu a més de la seva baixa taxa de complicacions. En particular, els procediments de diagnòstic endoscòpic s’utilitzen en medicina interna (laparoscòpia, gastroscòpia), ginecologia (endoscòpia del úter, trompes de Fal·lopi, llet conductes), urologia (uretroscòpia, cistoscòpia), ortopèdia (artroscòpia), i ORL (panendoscòpia). A més, a biòpsia per a la detecció histològica de canvis patològics es poden extreure de les estructures de teixits que s’han d’examinar durant una endoscòpia amb l’ajut de pinces o un raspall citològic. Durant la broncoscòpia es pot realitzar immediatament rentat bronquial (reg amb solució salina o solució de Ringer) si cal. A més, els endoscopis s’utilitzen cada vegada més en el context terapèutic mesures. Amb aquest propòsit, els instruments necessaris en cada cas es guien a través de canals d’inserció a la zona a operar, de manera que es poden utilitzar diversos endoscopis per a intervencions més complexes. Per exemple, les estenosis esofàgiques (constriccions de l'esòfag) es poden ampliar amb l'ajut d'un endoscopi. A més, es poden inserir stents (plàstics, tubs metàl·lics) per eixamplar les constriccions dels conductes del pàncrees o vesícula biliar com a part d’un procediment endoscòpic. De la mateixa manera, més petit pòlips (al còlon, entre altres llocs) es pot eliminar amb un endoscopi, o bil i bufeta les pedres es poden eliminar i sagnar estómac les úlceres es poden prevenir amb un làser. També es poden utilitzar endoscopis mínimament invasius per eliminar la vesícula biliar, tractar el genoll artrosi o una hèrnia.
