Bilirubina a l'orina | Bilirrubina

Bilirrubina a l'orina

Bilirubina normalment s'excreta en els humans a través de bilis i més a través dels intestins. Tanmateix, també s’elimina una proporció menor del cos a través dels ronyons i, per tant, a través de l’orina. Els ronyons només poden excretar el conjugat o el directe bilirubina.

indirecte bilirubina està lligat al sang a la proteïna albúmina, que a causa de la seva mida no es pot filtrar a través dels ronyons i, per tant, roman al sang. La bilirrubina directa, en canvi, està disponible de forma gratuïta al sang i corresponentment és prou petit per passar pel ronyó filtre. No obstant això, la quantitat de bilirrubina excretada pels ronyons és molt petita i gairebé indetectable en persones sanes.

Tanmateix, si és normal l'excreció de bilirrubina a través de la bilis i els intestins no és possible, la concentració de bilirubina a la sang augmenta bruscament. Com a resultat, es filtra més bilirrubina a la ronyó i finalment s’excreta amb l’orina. Si això passa en quantitats més grans, l'orina apareix de color marró.

La sospita d’un augment dels nivells de bilirrubina es pot acreditar amb l’anomenada “prova d’escuma agitadora”. Si es sacseja la mostra d'orina i l'escuma resultant és de color groc marró, això indica un augment de la concentració de bilirubina. Però si l’escuma és blanquinosa, és menys probable.

Com es pot reduir la bilirrubina?

Els nivells elevats de bilirrubina en adults són gairebé sempre un signe de malaltia o dany. Per tant, la millor manera de reduir els nivells de bilirubina sempre és tractar aquestes causes mèdicament. En el cas que icterícia a causa dels valors elevats de bilirrubina, sempre s’ha de fer una visita al metge.

Atès que els nivells de bilirrubina són elevats sobretot en pobres fetge health, millores a dieta i l’estil de vida també pot tenir un efecte positiu fetge i sobretot els nivells de bilirrubina. Això inclou assegurar un equilibri dieta i mantenir un pes corporal saludable. Sever excés de pes, s’ha d’evitar el consum excessiu d’alcohol i el consum freqüent d’aliments rics en greixos i edulcorats.

Alguns medicaments també poden afectar o fins i tot danyar el fetge en la seva obra. Aquests inclouen medicaments sense recepta, com ara paracetamol. Per aquest motiu, sempre s’ha de discutir l’ús d’aquests medicaments amb el vostre metge si ho és valors hepàtics estan elevats.

Moltes preparacions o cures alternatives que prometen enfortir o netejar el fetge no s’han demostrat científicament que siguin efectives i, per tant, són molt controvertides. A més, alguns dels ingredients utilitzats semblen tenir un efecte més perjudicial per al fetge, com ara els concentrats de te verd. Per tant, es recomana tenir precaució aquí.

Com s’incrementa la bilirrubina?

Un augment dels nivells de bilirrubina pot tenir moltes causes a causa de la complexitat del metabolisme de la bilirrubina. Per tant, la causa sempre ha de ser aclarida per un metge. Aquí, la distinció entre pre-, intra- i posthepàtic icterícia descrit anteriorment és de gran importància.

Hi ha un icter prehepàtic quan la causa de l'augment de la bilirubina es troba "abans" del fetge. En la majoria dels casos, la causa aquí és l’hemòlisi augmentada, és a dir, la destrucció de glòbuls vermells. Com a resultat, es produeix més bilirubina de la que es pot metabolitzar al fetge i la concentració augmenta.

La causa pot ser malalties genètiques dels glòbuls vermells. Diverses malalties infeccioses també causen prehepàtica icterícia. Les causes de l’ictre intrahepàtic, en canvi, es localitzen al fetge.

Aquests inclouen cirrosi hepàtica o un inflamació del fetge teixit, l’anomenat hepatitis, que pot tenir diverses causes. Aquests inclouen intoxicacions, malalties autoimmunes, però també malalties infeccioses. També hi ha un grup més gran de causes genètiques.

Alguns, com la malaltia generalitzada de Gilbert, es consideren inofensius. Altres, com la síndrome de Crigler-Najjar, que es produeix en nadons, són potencialment més perillosos, però són fàcilment tractables. Un tumor hepàtic també pot augmentar els nivells de bilirubina.

Les raons de la icterícia posthepàtica són les malalties de la bilis conductes. Una causa freqüent és la coledocolitiasi, és a dir, l’obstrucció de la principal conducte biliar per una pedra biliar. També hi ha diverses malalties inflamatòries dels conductes biliars i dels òrgans circumdants que poden causar icterícia posthepàtica. Diverses malalties tumorals també poden afectar les vies biliars.