introducció
La bilis (o fluid biliar) és un fluid produït per la fetge és important per a la digestió i excreció de productes de rebuig. Contràriament a la idea generalitzada errònia que la bilis es produeix a la vesícula biliar, aquest fluid es produeix a la vesícula biliar fetge. Aquí hi ha cèl·lules especials, els anomenats hepatòcits, que s’encarreguen de la producció de bilis.
Entre cada dos fetge a les cèl·lules hi ha petits canals pels quals s’allibera el fluid. A més, altres substàncies, incloses
- Sals biliars
- Colesterol
- Bilirrubina i
- Hormones hi són secretades.
Aquests túbuls s’uneixen formant canals cada vegada més grans (= conductes biliars) i, finalment, només un conducte, el Ductus hepaticus communis, condueix la bilis cap al fetge. En aquest moment, la bilis sol ser força fina i groguenca, es diu "bilis hepàtica".
Des d’aquest conducte hepàtic comú, un conducte quístic (Ductus cysticus) es ramifica fins a la vesícula biliar, a través del qual la bilis flueix cap a la vesícula biliar en cas de refluig. Si no hi ha remansos, el fluid passa per la secció següent, el conducte coledocal, cap al duodè, ón el conducte biliar finalment s’obre al gran papil·la (papilla duodeni major) juntament amb el conducte pancreàtic. Per tant, la vesícula biliar serveix pràcticament de dipòsit per a la bilis. Allà, l’aigua s’elimina del fluid i fa que s’espesseixi fins a gairebé una dècima part del seu volum original, cosa que el fa més viscós i la seva coloració ara tendeix cap al verd (bufeta bilis ”).
Producció
Cada dia, els humans produïm uns 700 ml de bilis, que inicialment s’emmagatzema a la vesícula biliar, excepte un petit percentatge que es condueix directament a l’intestí. Quan es consumeixen aliments i arriben els greixos intestí prim, això estimula l'alliberament de diversos les hormones, inclosa l'hormona colecistoquinina CCK. Aquesta hormona estimula els músculs llis incrustats a la paret de la vesícula biliar i, per tant, condueix a una contracció de la vesícula biliar.
Això fa que el contingut de la vesícula biliar (és a dir, la bilis) es transporti cap a fora i entri a la duodè. Una activitat de la part parasimpàtica de l’autonòmic sistema nerviós, que es media aquí mitjançant el fitxer nervi vag, té el mateix efecte sobre la vesícula biliar. La bilis consisteix principalment en aigua (aproximadament el 85%).
Altres components de la bilis són, en certes proporcions, el
- Àcids biliars
- Els electròlits
- Glicoproteïnes (Muzine)
- Lípids
- Colesterol i
- Productes d’excreció del cos, com ara fàrmacs o hormones
El tint bilirubina també s’elimina a través de la bilis, que és responsable del seu color verdós a marró. La bilis compleix dues funcions importants en el cos. D’una banda, serveix per a la digestió dels greixos.
Els àcids biliars formen les anomenades micel·les a la duodè amb els components dels aliments no solubles en aigua (és a dir, greixos, alguns vitamines i colesterol). Això permet absorbir aquestes substàncies de l’intestí a l’interior sang. Els àcids biliars s'eliminen de la llum de la secció posterior del intestí prim i tornar al fetge a través del sang, on estan de nou disponibles per a la digestió de greixos.
Això salva el cos de la nova i costosa síntesi d’àcids biliars. Aquest procés s’anomena circulació enterohepàtica. La segona funció de la bilis és excretar productes de rebuig metabòlics o productes de degradació del cos que prèviament s’havien convertit en solubles en aigua al fetge.
Si la composició de la bilis és incorrecta, es poden produir problemes. Per exemple, si n'hi ha massa colesterol o massa bilirubina a la bilis en relació amb el contingut d'aigua, càlculs biliars (corresponentment qualsevol colesterol es poden formar pedres, la forma més comuna, o càlculs de bilirrubina. Simptomàtic càlculs biliars es fa notar per la pressió dolor a l’abdomen superior (dret) superior, dolor semblant a rampes (còlics) i possiblement icterícia (icteris).
Icterícia és causat pel fet que la degradació del producte vermell sang pigment hemoglobina, bilirubina, ja no es pot excretar i, per tant, s’acumula a la sang. En conseqüència, les femtes perden el seu color i es tornen blancs grisencs càlculs biliars, el bloqueig de les vies biliars (també conegut com a colestasis) pot tenir moltes altres causes. Aquests inclouen tumors de la conducte biliar or bufeta, pàncrees i duodè. A més de l’icter esmentat anteriorment, aquestes malalties també provoquen una digestió pertorbada de greixos, la qual cosa significa que els aliments rics en greixos no es toleren bé i, ocasionalment, es poden trobar greixos a les femtes (esteatorrea).
