Tendència de sagnat: prova de laboratori

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Hemograma petit [trombocitopènia?]
  • Recompte sanguini diferencial
  • Paràmetres de coagulació - temps de sagnat, PTT, Quick o INR.
  • Determinació dels factors de coagulació:
    • VIII (hemofília A),
    • IX (hemofília B),
    • VWF (factor von Willebrand; sinònims: antigen associat al factor VIII de coagulació o antigen factor von Willebrand, vWF-Ag).
    • Si cal, altres factors de coagulació

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic i els paràmetres de laboratori obligatoris - per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits).
  • Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH) i gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, bilirubina.
  • Paràmetres renals - urea, creatinina, cistatina C or depuració de creatinina, si és necessari.

Altres notes

  • Si els exàmens anteriors només revelen troballes normals, s'han de tenir en compte les malalties següents:
    • Púrpura de Schönlein-Henoch [novetat: IgA vasculitis (IgAV)]; palpable petèquies/ púrpura palpable; multitud d 'hemorràgies de mida capçal dels capil·lars cap a la pell o mucoses; regió preferida: cames i natges.
    • Malaltia d’Osler-Weber-Rendu (sinònims: malaltia d’Osler; síndrome d’Osler; malaltia d’Osler-Weber-Rendu; malaltia d’Osler-Rendu-Weber; telangiectasia hemorràgica hereditària, HHT): trastorn heretat autosòmic dominant en el qual la telangiectasia (dilatació anormal de sang gots) es produeix. Aquests es poden produir a qualsevol lloc, però es troben especialment a nas (símptoma principal: epistaxis (sagnat nasal)), boca, cara i membranes mucoses del tracte gastrointestinal. Com que les telangiectasies són molt vulnerables, és fàcil de trencar i, per tant, sagna.
    • Púrpura senil i púrpura induïda per esteroides (aquí: pell sagnat a la zona de l'esquena de les mans i avantbraç laterals extensors).