Dolor ossi: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Sang, òrgans formadors de sang - sistema immune (D50-D90).

  • Granulomatosi eosinofílica: aparició de granulòcits com a ocupant espai massa en os; es produeix a infància; la característica radiogràfica és una osteòlisi ràpidament progressiva (pèrdua òssia; dissolució òssia). Els focus solen no tenir marges reactius a la crani sostre, ovalat a les extremitats, on es troben a les diàfisis (eix ossi; el llarg ossos consten de dos extrems ossis (epífisis) i un eix ossi (diàfisi): la secció entre epífisi i diàfisi s’anomena metàfisi).
  • Trastorns de la coagulació *

Trastorns endocrins, nutricionals i metabòlics (E00-E90).

  • Hiperparatiroïdisme (hiperfunció paratiroide).
  • Hiperuricèmia (elevació de àcid úric nivells a sang)/gota.
  • Malaltia de Gaucher: malaltia genètica amb herència autosòmica recessiva; malaltia de l'emmagatzematge de lípids a causa del defecte de l'enzim beta-glucocerebrosidasa, que condueix a l'emmagatzematge de cerebròsids principalment a la melsa i als ossos que contenen la medul·la
  • Raquitisme (sinònims: malaltia anglesa; osteomalàcia juvenil): trastorn del metabolisme ossi en nens en fase de creixement, que condueix a una marcada desmineralització dels ossos ("suavització òssia") i canvis esquelètics a causa de retard de creixement ossi.

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Brucelosi - malaltia infecciosa bacteriana que es transmet generalment als humans a partir d’animals infectats.

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

  • Artritis (inflamació de les articulacions)
  • Coxitis fugax *: no infecciosa inflamació del maluc articulació amb curació espontània.
  • Canvis degeneratius
  • Dermatomiositis - malaltia pertanyent a les colagenoses, que afecta el pell i músculs i s’associen principalment a difuses dolor sobre el moviment.
  • Hèrnia discal (hèrnia discal).
  • Discitis (inflamació del disc intervertebral)
  • Epifisiolisi (afluixament epifisari): forma de fractura òssia en nens i adolescents.
  • Fibromiàlgia - síndrome que pot dirigir a dolor crònic (com a mínim 3 mesos) a diverses zones del cos.
  • Hipofosfatèmia hereditària raquitisme - canvis esquelètics causats per un trastorn a vitamina D metabolisme.
  • Artropatia infecciosa * (malaltia articular).
  • Displàsia òssia (malformació òssia) com la síndrome de Jaffé-Lichtenstein (forma de displàsia fibrosa), la malaltia de McCune-Albright o la fibrodisplasia ossificans progressiva
  • Os metàstasi (metàstasis òssies) (probabilitat de metàstasis esquelètiques).
    • Carcinoma bronquial (pulmó càncer) (30-50%).
    • Carcinoma cervical (càncer de coll uterí) (rar).
    • Carcinoma endometrial (càncer dels úter) (rar).
    • Urinària bufeta carcinoma (càncer de bufeta) (30-50%).
    • Carcinoma testicular (càncer testicular)
    • Carcinoma de còlon (càncer de còlon) (10-30%)
    • Carcinoma hepatocel·lular (8%)
    • Carcinoma mamari (càncer de mama) (> 50%)
    • Carcinoma de cèl·lules renals (càncer de ronyó) (30-50%)
    • Carcinoma esofàgic (esofàgic càncer).
    • Càncer d'ovaris (càncer d'ovari) (2-8%).
    • Carcinoma pancreàtic (càncer de pàncrees) (5-10%)
    • Carcinoma de pròstata (càncer de glàndula prostàtica) (> 50%)
    • Carcinoma de tiroide ((càncer de tiroide) (40%)
  • Quist ossi: cavitat a l'os
  • Malaltia de Perthes* - necrosi òssia asèptica del caput femoral (femoral cap; cap de fèmur).
  • Osteocondrosi - canvis degeneratius en l’os / cartílag.
  • Osteomielitis * (inflamació de la medul·la òssia)
  • Osteopetrosi (malaltia dels ossos de marbre)
  • osteoporosi
  • Artritis reumàtica*
  • Espondilolistesi (espondilolistesis)
  • Dolors de creixement: aproximadament un terç de tots els nens d'entre 2 i 12 anys de vegades de vegades pateixen dolors de creixement; solen aparèixer al vespre o a la nit (el 80% dels casos); l'endemà al matí, el nen es pot moure sense dolor sense restriccions
    • Símptomes / queixes:
      • Breu ardent, estirant o palpitant dolor a les dues cames o braços.
      • Pot ser tan dolorós que els nens puguin dormir
    • Localitzacions:
      • Costats frontals de les cuixes
      • Dors dels genolls
      • Canelles o vedells
      • El dolor sempre es produeix a banda i banda, alternant entre ambdues extremitats si cal, i pot variar d'intensitat
      • Les articulacions no es veuen afectades
    • Dolors creixents són dolors de repòs, no d’esforç [Diagnòstic d’exclusió! Les malalties que s’han d’aclarir inclouen les marcades amb *].
    • Les queixes són autolimitades
    • Senyals d’alerta (senyals vermells) de malignitat (tumor maligne): símptomes B (suors nocturns greus, febre persistent o recurrent (recurrent) inexplicable (> 38 ° C); pèrdua de pes no desitjada (> 10% per cent del pes corporal en un termini de 6 mesos) ), dolor d’esquena com a principal localització, massa palpable, tendència a l’hemorràgia, dolor ossi no articular (dolor ossi que no implica una articulació); anomalies en el recompte sanguini i el frotis, LDH ↑
    • Examen físic: no hi ha resultats de l'examen anormal.
    • Diagnòstic de laboratori:
      • Petit recompte de sang
      • Recompte sanguini diferencial
      • VSH (taxa de sedimentació dels eritròcits)
      • Si cal, també determinació de transaminases, fosfatasa alcalina (AP), LDH, creatinina.
    • Diagnòstic de dispositius mèdics:
      • Radiografia en dos plans
      • Imatge per ressonància magnètica (RM) de la regió afectada.

Neoplàsies: malalties tumorals (C00-D48)

  • Carcinoma cervical (càncer de coll uterí).
  • Carcinosi de la medul·la òssia
  • Os metàstasi (Vegeu més amunt).
  • Histiocitosi de les cèl·lules de Langerhans: grup de malalties sistèmiques que progressen de manera diferent dirigir a la proliferació de cèl·lules de Langhans.
  • Leucèmies (sang càncers), per exemple leucèmia limfoblàstica aguda (TOTS), leucèmia mieloide aguda (LMA), leucèmia mieloide crònica (CML).
  • Mastocitosi: dues formes principals: mastocitosi cutània (pell mastocitosi) i mastocitosi sistèmica (mastocitosi de tot el cos); quadre clínic de la mastocitosi cutània: taques de color marró groguenc de mida variable (urticària pigmentosa); en la mastocitosi sistèmica, també hi ha queixes gastrointestinals episòdiques (queixes gastrointestinals), (nàusea (nàusees), ardent Mal de panxa diarrea (diarrea)), úlcera malaltia, i sagnat gastrointestinal (sagnat gastrointestinal) i malabsorció (trastorn dels aliments absorció); En la mastocitosi sistèmica, hi ha una acumulació de mastòcits (tipus cel·lular que participa, entre altres coses, en reaccions al·lèrgiques). Entre altres coses, implicat en reaccions al·lèrgiques) al medul · la òssia, on es formen, així com l'acumulació al pell, ossos, fetge, melsa i tracte gastrointestinal (GIT; tracte gastrointestinal); la mastocitosi no es pot curar; curs generalment benigne (benigne) i esperança de vida normal; mastòcits de degeneració extremadament rars (= mastòcits leucèmia (càncer de sang)).
  • No-Limfoma de Hodgkin (NHL): sota aquest terme col·lectiu, es resumeixen totes les malalties malignes (malignes) del sistema limfàtic (limfomes malignes), que no són Malaltia de Hodgkin.
  • Plasmocitoma (mieloma múltiple): malaltia tumoral maligna del grup de limfomes no Hodgkin; l’origen es troba, com passa amb tots els limfomes, en el teixit limfoide.
  • Tumors ossis *, com ara:
    • Sarcoma d'Ewing - principalment nens i adolescents d'entre 10 i 18 anys; ubicacions: predominantment húmer (os superior del braç), costelles, fèmur (cuixa os) i peroné (peroné).
    • Osteosarcoma: predominantment adolescents i adults joves (60% menors de 25 anys); localitzacions: predominantment metafisàries als llargs ossos tubulars; significa metafisari situat a la secció de l'os entre la diàfisi (eix de l'os) i l'epífisi (extrems de l'os tubular)
    • Osteoma osteídic
    • Osteofibroma osificant

Lesions, intoxicacions i altres seqüeles de causes externes (S00-T98).

  • Distorsió (esquinç)
  • Fractura (fractures òssies)
  • Contusió
  • Síndromes d’ús excessiu
  • Trauma (lesió) *

Medicació